Άσηπτη νέκρωση του ισχίου: τι μπορεί να γίνει στα πρώιμα στάδια

Στόχος της πρώιμης θεραπείας είναι να μείνει η μηριαία κεφαλή στρογγυλή όσο το δυνατόν περισσότερο. Όταν καταρρεύσει, οι επιλογές λιγοστεύουν και η αρθροπλαστική γίνεται πιθανότερη. Γι’ αυτό ο πόνος στο ισχίο ή στη βουβωνική χώρα χωρίς σαφή αιτία, ιδίως με γνωστούς παράγοντες κινδύνου, χρειάζεται γρήγορο έλεγχο.

Γνωστές αιτίες και παράγοντες κινδύνου είναι μεταξύ άλλων:

• κάταγμα ή εξάρθρημα του ισχίου που τραυμάτισε τα αγγεία·
• μακροχρόνια θεραπεία με υψηλές δόσεις κορτικοστεροειδών για άλλες παθήσεις·
• πολύχρονη υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ·
• ορισμένες αιματολογικές παθήσεις, όπως η δρεπανοκυτταρική νόσος·
• ορισμένες άλλες παθήσεις και θεραπείες, όπως η ακτινοθεραπεία και η νόσος των δυτών.

Σε ορισμένους ανθρώπους δεν βρίσκεται σαφής αιτία. Συχνά προσβάλλονται και τα δύο ισχία, γι’ αυτό συνήθως εξετάζεται και η άλλη πλευρά.

• συνοδεύεται από δυσκαμψία, ιδίως όταν στρίβετε το πόδι προς τα μέσα·
• μπορεί να προκαλέσει χωλότητα.

Αν έχετε κάποιον από τους παραπάνω παράγοντες κινδύνου και πονάτε στο ισχίο ή στη βουβωνική χώρα, πείτε το ευθέως στον γιατρό σας. Έτσι θα σκεφτεί νωρίς την άσηπτη νέκρωση αντί να αντιμετωπίσει τον πόνο σαν απλό τράβηγμα.

Η ακτινογραφία παραμένει χρήσιμη: δείχνει αν η μηριαία κεφαλή έχει αρχίσει να πλαταίνει και αν η ίδια η άρθρωση είναι φθαρμένη. Στην πράξη ο γιατρός εξετάζει και τις δύο. Αν η μαγνητική του ισχίου σας είναι παλαιότερη από μερικούς μήνες ή έγινε πριν αλλάξει ο πόνος, μπορεί να χρειαστεί νέα. Περισσότερα για τις αρθρώσεις που αντιμετωπίζουμε θα βρείτε στη σελίδα μας για τη θεραπεία των αρθρώσεων.

Στα πρώιμα στάδια μετρούν και τα γενικά μέτρα: αποφόρτιση του ισχίου για ένα διάστημα, συχνά με πατερίτσες, διακοπή του αλκοόλ και επανεξέταση της θεραπείας με κορτικοστεροειδή μαζί με τον γιατρό που τη συνταγογράφησε. Τα φάρμακα τα επιλέγει ο γιατρός εξατομικευμένα. Χειρουργικές επιλογές όπως η αποσυμπίεση του πυρήνα, όπου ανοίγονται κανάλια στη μηριαία κεφαλή για να μειωθεί η πίεση, αποτελούν εδώ γενικές πληροφορίες· αν σας ταιριάζουν αποφασίζεται σε συνάντηση με χειρουργό.

Οι μέθοδοι αυτές έχουν μεγαλύτερο νόημα πριν καταρρεύσει η μηριαία κεφαλή, όσο υπάρχει ακόμη άρθρωση να προστατευτεί. Αποτελούν μέρος ενός πλάνου μαζί με την αποφόρτιση και τη θεραπεία της αιτίας, όχι υποκατάστατό τους. Η ανταπόκριση διαφέρει από άτομο σε άτομο και κανείς δεν μπορεί να υποσχεθεί ότι η διαδικασία θα σταματήσει. Ο γιατρός αποφασίζει, αφού δει πρόσφατη μαγνητική και ακτινογραφία, αν το SVF ή το PRP είναι λογική επιλογή για εσάς.

• το περπάτημα είναι σοβαρά περιορισμένο παρά τη θεραπεία.

Σε αυτές τις περιπτώσεις συνήθως συζητείται αρθροπλαστική ισχίου με ορθοπαιδικό. Εδώ πρόκειται για γενική πληροφορία· η απόφαση εξαρτάται από τις εξετάσεις, την ηλικία και τη δραστηριότητά σας. Αν οι ενέσεις δεν είναι η σωστή επιλογή για εσάς, ο γιατρός θα σας το πει αντί να προτείνει μια διαδικασία που μάλλον δεν θα βοηθήσει.

Η πρώτη συμβουλευτική επίσκεψη και η αξιολόγηση της μαγνητικής και των ακτινογραφιών σας είναι δωρεάν και μπορούν να γίνουν διαδικτυακά. Αν το SVF ή το PRP ταιριάζουν στο στάδιό σας, ο γιατρός εξηγεί το σχέδιο και σας λέει το κόστος, που στη συνέχεια καταγράφεται στο συμβόλαιο. Ένας προσωπικός συντονιστής σας συνοδεύει από το πρώτο μήνυμα έως τις επανεξετάσεις, και μπορείτε να στέλνετε εξετάσεις και ερωτήσεις μέσω Telegram. Μάθετε περισσότερα στη σελίδα για τη θεραπεία των αρθρώσεων.