City Medical Centre · wielospecjalistyczna klinika chirurgicznaCodziennie 10:00–18:00

Leczenie stawów5 min czytania

Jałowa martwica głowy kości udowej: co można zrobić we wczesnych stadiach

Jałowa martwica głowy kości udowej rozwija się, gdy część głowy kości udowej przestaje otrzymywać wystarczająco dużo krwi. We wczesnych stadiach, zanim kość się zapadnie, istnieje realna szansa na ochronę stawu. Z tego artykułu dowiesz się, dlaczego choroba się rozwija, na jakie objawy zwracać uwagę, dlaczego rezonans jest kluczowym badaniem, co można zrobić w każdym stadium i kiedy iniekcje już nie wystarczą.

Redakcja City Medical CentreAktualizacja

Jałowa martwica głowy kości udowej: co można zrobić we wczesnych stadiach

Najważniejsze w 30 sekund

  • Jałowa martwica to obumieranie kości w głowie kości udowej z powodu słabego ukrwienia.
  • Kluczowe jest działanie, zanim głowa kości udowej się zapadnie i straci kształt.
  • Wczesne zmiany widać w rezonansie; RTG na początku bywa prawidłowe.
  • SVF i PRP stosuje się we wczesnych stadiach jako część planu, bez gwarancji.
  • Po zapadnięciu często omawia się z chirurgiem endoprotezę biodra.

Czy wczesną martwicę głowy kości udowej można leczyć?

Tak, a czas ma tu większe znaczenie niż w większości chorób stawów. W martwicy jałowej, nazywanej też osteonekrozą, tkanka kostna w głowie kości udowej obumiera, bo nie dostaje dość krwi. Na początku kość zachowuje swój kształt. Później osłabiony obszar może pęknąć i się spłaszczyć, a staw biodrowy szybko się wtedy zużywa.

Co dzieje się z kością i dlaczego

Głowa kości udowej ma ograniczone ukrwienie. Gdy drobne naczynia zostaną uszkodzone lub zablokowane, komórki kostne w dotkniętym obszarze przestają otrzymywać tlen i obumierają. Organizm próbuje naprawić ten obszar, ale sam proces przebudowy może czasowo osłabić kość pod chrząstką.

Co dzieje się z kością i dlaczego

Pierwsze objawy i czynniki ryzyka

W najwcześniejszym stadium objawów może nie być wcale, a zmiany wykrywa się przypadkiem. Gdy pojawia się ból, zwykle:

  • odczuwa się go w pachwinie, czasem w pośladku lub udzie, i może promieniować do kolana;
  • nasila się przy chodzeniu i staniu, a na początku słabnie w spoczynku;
  • później pojawia się także w spoczynku i w nocy;
  • towarzyszy mu sztywność, zwłaszcza przy skręcaniu nogi do wewnątrz;

Dlaczego rezonans jest kluczowy we wczesnej diagnozie

We wczesnym stadium zdjęcie RTG jest często całkowicie prawidłowe, bo kształt kości jeszcze się nie zmienił. Rezonans pokazuje obrzęk szpiku kostnego i typowe obrysowanie zmienionego obszaru tygodnie lub miesiące wcześniej niż RTG. Pokazuje też, jak duży jest obszar i gdzie leży, co wpływa na rokowanie.

Stadia i co można zrobić w każdym z nich

Lekarze stosują kilka klasyfikacji. W uproszczeniu wygląda to tak:

Opcje regeneracyjne: SVF i PRP we wczesnych stadiach

SVF to frakcja naczyniowo-zrębowa, mieszanina komórek wyizolowana z małej próbki twojej własnej tkanki tłuszczowej. PRP to osocze bogatopłytkowe z twojej własnej krwi. Połączone i podane do stawu biodrowego pod kontrolą USG mają zmniejszać ból i stan zapalny oraz tworzyć lepsze warunki dla tkanek.

Kiedy iniekcje nie wystarczą

Iniekcje raczej nie pomogą wystarczająco, gdy:

  • głowa kości udowej już się zapadła i zmieniła kształt;
  • obszar martwicy jest bardzo duży;
  • powierzchnie stawowe są zużyte, a ból spoczynkowy i nocny jest silny;
  • chodzenie jest poważnie ograniczone mimo leczenia.
Kiedy iniekcje nie wystarczą

Indywidualny plan w City Medical Centre

City Medical Centre przyjmuje pacjentów z zagranicy i leczy stawy, także wczesną martwicę głowy kości udowej, bez operacji: za pomocą terapii komórkowej SVF z twojej własnej tkanki tłuszczowej i PRP z twojej własnej krwi, podawanych pod kontrolą USG. Klinika nie wykonuje dekompresji rdzeniowej ani endoprotezoplastyki biodra; jeśli twoje badania pokażą, że operacja jest lepszym wyborem, lekarz powie ci o tym otwarcie.

Źródła

Najczęstsze pytania

Czy jałową martwicę głowy kości udowej można cofnąć?

Kość, która już obumarła, nie odrasta, ale we wczesnych stadiach, zanim głowa kości udowej się zapadnie, czasem udaje się spowolnić proces i długo zachować staw. Im wcześniejsza diagnoza, tym więcej możliwości. Przebieg jest różny u różnych osób.

Czy terapia SVF pomaga we wczesnej martwicy biodra?

SVF w połączeniu z PRP stosuje się we wczesnych stadiach, by zmniejszyć ból i stan zapalny oraz wspomóc tkanki, jako część planu z odciążeniem i leczeniem przyczyny. Ma największy sens przed zapadnięciem. Wyniki są różne, a lekarz decyduje po aktualnym rezonansie, czy jest odpowiednia.

Jakie są pierwsze objawy jałowej martwicy?

Często ból pachwiny, czasem pośladka lub uda, nasilający się przy chodzeniu i staniu. Później pojawia się w spoczynku i w nocy, a skręcanie nogi do wewnątrz staje się sztywne i bolesne. W najwcześniejszym stadium objawów może nie być.

Jakie badanie wcześnie wykrywa jałową martwicę?

Rezonans magnetyczny. We wczesnym stadium RTG jest często prawidłowe, a rezonans pokazuje już zmieniony obszar i obrzęk szpiku. RTG służy potem do sprawdzenia, czy głowa kości udowej zaczyna się spłaszczać i jak bardzo zużyty jest staw.

Kiedy przy martwicy potrzebna jest endoproteza biodra?

Zwykle omawia się ją, gdy głowa kości udowej się zapadła, powierzchnie stawowe są zużyte, a ból i ograniczenie chodzenia utrzymują się mimo leczenia. Decyzję podejmuje ortopeda na podstawie badań, wieku i aktywności.

Uwaga. Ten artykuł ma charakter ogólnoinformacyjny i nie zastępuje porady lekarskiej. Każda operacja ma przeciwwskazania i wiąże się z ryzykiem, a właściwą opcję ustala się dopiero po badaniu przez lekarza.

Masz pytanie dotyczące swojego przypadku? Bezpłatna konsultacja

Napisz do koordynatora na Telegramie: odpowiadamy bezpośrednio na czacie, możesz tam też wysłać zdjęcia i pytania.

Napisz do naszego koordynatora na Telegramie

Odpowiadamy bezpośrednio na czacie — możesz wysłać zdjęcia

Napisz na Telegramie

Wysyłając wiadomość, akceptujesz politykę prywatności

Przeczytaj też