Borstvergroting7 min. leestijd
Gescheurd borstimplantaat: signalen, diagnose en wat u kunt doen
Borstimplantaten gaan niet een leven lang mee, en na verloop van jaren kan het omhulsel scheuren. Een zoutwaterimplantaat loopt zichtbaar leeg, terwijl een siliconenimplantaat vaak zonder klachten scheurt. Deze gids legt uit wat een ruptuur is, waarom die ontstaat, op welke signalen u moet letten, hoe hij wordt vastgesteld en welke behandelingen er zijn.
Het belangrijkste in 30 seconden
- Het omhulsel van een implantaat veroudert, dus het risico op een ruptuur stijgt elk jaar.
- Zoutwaterimplantaten lopen zichtbaar leeg; een siliconenruptuur verloopt vaak stil.
- Echo en MRI sporen een ruptuur op; lichamelijk onderzoek alleen is niet genoeg.
- Een gescheurd implantaat wordt gepland verwijderd, met of zonder nieuw implantaat.
- City Medical Centre verwijdert implantaten en plant elk geval tijdens het consult.
De belangrijkste feiten over de ingreep
- Duur van de operatie1,5–3 uur
- Weer aan het werk7–14 dagen
- Verblijf in de kliniek1 dag
- Vaste prijs$4,700
Wat een ruptuur van een borstimplantaat betekent
Een borstimplantaat is een omhulsel van siliconenelastomeer dat gevuld is met siliconengel of met een zoutoplossing. Van een ruptuur spreken we wanneer dat omhulsel een scheur of gaatje heeft gekregen. Het is een van de bekende langetermijncomplicaties van borstimplantaten en kan bij elk type en elk merk voorkomen. Implantaten gaan niet een leven lang mee: hoe langer een implantaat in het lichaam zit, hoe groter de kans dat het omhulsel uiteindelijk bezwijkt.
Wat er daarna gebeurt, hangt af van de vulling. Een gescheurd zoutwaterimplantaat loopt snel leeg en het lichaam neemt het zoute water gewoon op. Een implantaat met siliconengel gedraagt zich anders. Moderne gels zijn dik en cohesief, dus de gel blijft meestal op zijn plaats en de borst kan er maanden of jaren precies hetzelfde uitzien en aanvoelen. Daarom wordt een siliconenruptuur vaak een „stille ruptuur” genoemd.
- Leeglopen van een zoutwaterimplantaat
- Het zoute water lekt weg en wordt door het lichaam opgenomen; de borst verliest binnen enkele dagen zichtbaar volume
- Intracapsulaire siliconenruptuur
- De gel komt door de scheur naar buiten, maar blijft binnen het kapsel van littekenweefsel dat het lichaam rond elk implantaat vormt
- Extracapsulaire siliconenruptuur
- De gel komt buiten het kapsel terecht in het omliggende borstweefsel
- Ruptuur met gelmigratie
- Zelden verplaatst de gel zich verder, bijvoorbeeld naar de lymfeklieren in de oksel
Waarom implantaten scheuren
In de meeste gevallen is er geen enkele dramatische gebeurtenis. Het omhulsel slijt in de loop van de tijd doordat het plooit en met het lichaam meebeweegt. De belangrijkste factoren zijn:
- Leeftijd van het implantaat. Materiaalmoeheid van het omhulsel is de meest voorkomende oorzaak, en het risico neemt elk jaar toe.
- Plooien en knikken. Een implantaat dat steeds op dezelfde plek knikt, bijvoorbeeld omdat de holte te klein is, slijt daar sneller.
- Kapselcontractuur. Een strak kapsel knijpt het implantaat samen en belast het omhulsel extra.
- Beschadiging tijdens een operatie. Het omhulsel kan bij het plaatsen of bij een latere ingreep aan de borst door instrumenten worden beschadigd.
- Letsel. Een harde klap op de borstkas, bijvoorbeeld bij een auto-ongeluk, kan een implantaat beschadigen, al komt dat minder vaak voor dan slijtage.
- Sterke druk. Zeer krachtige samendrukking van de borst, zoals bij een mammografie, kan soms bijdragen aan het scheuren van een al verzwakt omhulsel.
Het gewone dagelijkse leven, sport, vliegen en een zachte massage veroorzaken bij een gezond implantaat meestal geen ruptuur.
Klachten en waarschuwingssignalen
Een ruptuur van een zoutwaterimplantaat valt gemakkelijk op: de borst wordt kleiner en zachter, vaak binnen enkele dagen. Bij siliconenimplantaten is het beeld minder duidelijk. De meeste siliconenrupturen geven helemaal geen klachten, maar sommige vrouwen merken:
- een kleinere borst of een verandering in de vorm;
- borsten die ongelijk ogen;
- harde knobbels boven het implantaat of in de borstkas;
- pijn, gevoeligheid of zwelling;
- tintelingen, een branderig gevoel, doofheid of andere gevoelsveranderingen;
- een stevigere borst of een nieuwe verandering in hoe het implantaat beweegt.
Geen van deze signalen bewijst een ruptuur, want verschillende ervan kunnen ook door kapselcontractuur of andere oorzaken ontstaan. Merkt u er een van, vooral een nieuwe knobbel, zwelling of vormverandering, ga dan naar een arts en vertel dat u implantaten heeft. Het helpt om type, maat en operatiedatum van de implantaten te bewaren, want die gegevens worden bij elk onderzoek gevraagd.
Hoe een ruptuur wordt vastgesteld: echo en MRI
Een stille ruptuur is met lichamelijk onderzoek alleen niet betrouwbaar op te sporen, daarom wordt beeldvorming gebruikt.
- Echografie is snel, overal beschikbaar en zonder straling. Het is een erkende methode om vrouwen zonder klachten te controleren en vaak het eerste onderzoek bij een vermoeden.
- MRI geldt als de nauwkeurigste methode om een stille ruptuur van siliconenimplantaten op te sporen en wordt vaak gebruikt als de echo onduidelijk is of voordat een operatie wordt gepland.
- Mammografie dient voor borstkankeronderzoek, maar is niet het beste middel om het implantaat zelf te beoordelen. Meld altijd dat u implantaten heeft.
Voor implantaten met siliconengel adviseert de Amerikaanse geneesmiddelenautoriteit FDA de eerste controle met beeldvorming vijf tot zes jaar na de operatie en daarna elke twee tot drie jaar, ook zonder klachten. Uw chirurg kan op basis van uw implantaten en voorgeschiedenis een ander schema voorstellen.
Behandeling: verwijderen of vervangen
Een gescheurd implantaat vraagt geen spoedoperatie, maar moet wel worden verwijderd. Bij een zoutwaterimplantaat is de beslissing vooral esthetisch, omdat het zoute water onschadelijk is. Bij siliconen wordt verwijdering aangeraden, zodat de gel zich na verloop van tijd niet verder verspreidt. Het is verstandig de ingreep binnen een redelijke termijn na de diagnose te plannen.
De belangrijkste mogelijkheden die u met de chirurg bespreekt:
- Verwijderen en vervangen door een nieuw implantaat
- De vrouw wil het volume behouden en het weefsel is in goede staat
- Alleen het implantaat verwijderen
- De vrouw wil geen implantaten meer of heeft andere redenen om ze te vermijden
- Verwijderen met een borstlift
- De huid is uitgerekt en de borst gaat na verwijdering waarschijnlijk hangen
- Verwijderen met kapselverwijdering
- Het kapsel is verdikt of bevat gelekte gel; de chirurg verwijdert het gedeeltelijk of helemaal
Bij een intracapsulaire ruptuur wordt de gel meestal samen met het implantaat verwijderd en wordt het kapsel zo nodig gereinigd of weggenomen. Gel die verder in het borstweefsel is gekomen, is moeilijker volledig te verwijderen, nog een reden om een bekende ruptuur niet jarenlang te laten zitten. De ingrepen die wij uitvoeren, staan op onze pagina over borstchirurgie.
Herstel na het vervangen van implantaten
Het herstel na vervanging of verwijdering lijkt vaak op dat na de eerste vergroting of is iets lichter, omdat de holte al bestaat. Het precieze verloop hangt af van wat er is gedaan: kapselverwijdering of een lift verlengt het herstel.
- De eerste dagen zijn er zwelling, een strak gevoel en matig ongemak, dat met pijnstillers goed onder controle is.
- Een compressiebeha wordt meestal een tot anderhalve maand gedragen.
- Ongeveer drie weken lang tilt u niet meer dan drie kilo en brengt u de armen niet boven schouderhoogte.
- Sauna, hete baden en zware sport worden meestal tot drie maanden vermeden.
- De meeste mensen gaan na een tot twee weken weer aan het werk op kantoor.
- De definitieve vorm ontstaat in de loop van enkele maanden, naarmate de zwelling afneemt.
Na vervanging begint het nieuwe implantaat aan zijn eigen levenscyclus. De regelmatige controles gaan door en de beeldvorming volgt hetzelfde schema als na de eerste operatie.
Nazorg en implantaatcontroles bij City Medical Centre
City Medical Centre werkt met internationale patiënten en voert borstvergroting met implantaten, borstlift met of zonder implantaten, borstverkleining en verwijdering van implantaten uit. Voor de operatie krijgt elke patiënte een onderzoek dat een echo van de borsten omvat. Bij een vermoeden van ruptuur bekijkt de chirurg uw beelden en voorgeschiedenis en legt uit of het implantaat alleen verwijderd moet worden of dat er bij de verwijdering een nieuw implantaat of een lift kan worden gecombineerd.
De hierboven beschreven onderzoeksmethoden en schema's zijn algemene informatie; het plan dat bij u past, wordt tijdens het consult bepaald.
Het eerste consult is gratis en kan online plaatsvinden: stuur uw foto's en recente echo- of MRI-verslagen via Telegram. De kosten worden na de beoordeling genoemd en in het contract vastgelegd. Een persoonlijke coördinator begeleidt u van het eerste bericht tot het einde van het herstel, en de controles bij de plastisch chirurg gaan ook na de operatie door. Meer informatie vindt u op onze pagina over borstchirurgie.
Zo verloopt het herstel meestal
- 7–14 dagenWeer aan het werk, zonder lichamelijke inspanning
- 3 wekenDe zwelling na de operatie verdwijnt en de littekens vormen zich; niet meer dan 3 kg tillen en de armen niet boven schouderhoogte
- 1 maandDe zwelling trekt weg en de borsten krijgen een natuurlijke vorm en zachtheid
- 4–6 wekenFitness, zwemmen, zwembad en zee; compressiekleding wordt 4–6 weken gedragen
- 3 maandenHet ongemak verdwijnt, de ontstekingsreactie neemt af en rond het implantaat vormt zich een holte; krachttraining mag weer
Bronnen
Veelgestelde vragen
Hoe weet ik of mijn borstimplantaat gescheurd is?
Een gescheurd zoutwaterimplantaat loopt leeg, en de borst wordt binnen enkele dagen kleiner en zachter. Een siliconenimplantaat geeft vaak geen klachten, al merken sommige vrouwen een verandering in grootte of vorm, harde knobbels, pijn, zwelling of een ander gevoel. Omdat een siliconenruptuur vaak stil verloopt, is een echo of MRI nodig om hem te bevestigen.
Is een gescheurd siliconenimplantaat gevaarlijk?
Het is geen spoedgeval, en meestal blijft de gel binnen het kapsel van littekenweefsel rond het implantaat. Na verloop van tijd kan de gel echter in het borstweefsel terechtkomen, wordt hij moeilijker te verwijderen en kan hij knobbels, pijn of ontsteking geven. Daarom raden chirurgen aan een gescheurd siliconenimplantaat binnen een redelijke termijn te laten verwijderen.
Kan een implantaat scheuren door een val of massage?
Het gewone dagelijkse leven, sport en een zachte massage beschadigen een gezond implantaat meestal niet. De meest voorkomende oorzaak van een ruptuur is geleidelijke slijtage van het omhulsel met de jaren. Een harde klap op de borstkas, bijvoorbeeld bij een auto-ongeluk, of zeer sterke druk kan een implantaat beschadigen, vooral als het al verzwakt is.
Hoe wordt een stille ruptuur ontdekt?
Een stille ruptuur is bij onderzoek niet betrouwbaar te voelen, daarom wordt beeldvorming gebruikt. Echografie is een erkende methode om vrouwen zonder klachten te controleren, en MRI geldt als het nauwkeurigste onderzoek bij siliconenimplantaten. De Amerikaanse FDA adviseert de eerste controle vijf tot zes jaar na de operatie en daarna elke twee tot drie jaar.
Hoe snel moet een gescheurd implantaat vervangen worden?
Een spoedoperatie is niet nodig, maar het is verstandig de verwijdering binnen een redelijke termijn na de diagnose te plannen, zeker bij siliconenimplantaten, zodat de gel zich niet verder verspreidt. In dezelfde ingreep kan de chirurg een nieuw implantaat plaatsen, alleen het implantaat verwijderen of de verwijdering combineren met een lift, afhankelijk van uw wensen en uw weefsel.
Een vraag over uw situatie? Gratis consult
Stuur een coördinator een bericht op Telegram: we antwoorden direct in de chat, en daar kunt u ook foto’s en vragen sturen.
- Het eerste consult is gratis en kan ook online
- De arts noemt de prijs na het onderzoek, die wordt vastgelegd in het contract
- Een persoonlijke coördinator begeleidt u van het eerste bericht tot het herstel
Stuur onze coördinator een bericht op Telegram
We antwoorden direct in de chat — u kunt ook foto’s sturen
Bericht sturen via TelegramDoor een bericht te sturen, gaat u akkoord met het privacybeleid
Lees ook
BorstvergrotingBorstimplantaten of lipofilling: wat elke methode wel en niet kan
Implantaten of eigen vet? Vergelijk volumewinst, overleving van vet, knobbeltjes, herhaalbehandelingen, littekens en onderhoud voordat u kiest.
BorstvergrotingBorstlift (mastopexie): graden van afhangen, technieken en littekens
De borstlift uitgelegd: hoe de mate van afhangen wordt gemeten, oorzaken, periareolaire, verticale en ankertechniek, littekens, herstel en implantaten.
BorstvergrotingBorstimplantaten: soorten, vormen en maten en hoe u de juiste kiest
Borstimplantaten kiezen: rond of anatomisch, siliconen of zoutoplossing, glad of getextureerd, profiel, maat, plaatsing, snede, levensduur en BIA-ALCL.