Brystforstørrelse7 min. læsetid
Revnet brystimplantat: tegn, diagnose og hvad du skal gøre
Brystimplantater holder ikke livet ud, og med årene kan skallen revne. Et saltvandsimplantat tømmes synligt, mens et silikoneimplantat ofte revner helt uden symptomer. Denne guide forklarer, hvad en ruptur er, hvorfor den opstår, hvilke tegn du skal holde øje med, hvordan den findes, og hvilke behandlingsmuligheder der er.
Det vigtigste på 30 sekunder
- Implantatets skal ældes, så risikoen for ruptur stiger hvert år.
- Saltvandsimplantater tømmes synligt; silikoneruptur er ofte tavs.
- Ultralyd og MR-scanning finder ruptur; en almindelig undersøgelse er ikke nok.
- Et revnet implantat fjernes ved en planlagt operation, med eller uden nyt implantat.
- City Medical Centre fjerner implantater og planlægger hvert tilfælde ved konsultationen.
Nøglefakta om indgrebet
- Operationens varighed1,5–3 timer
- Tilbage på arbejde7–14 dage
- Ophold på klinikken1 dag
- Fast pris$4,700
Hvad en implantatruptur betyder
Et brystimplantat er en skal af silikoneelastomer, der er fyldt med silikonegel eller saltvand. Man taler om ruptur, når skallen har fået en flænge eller et hul. Det er en af de kendte langsigtede komplikationer ved brystimplantater og kan ske med alle typer og alle mærker. Implantater holder ikke livet ud: jo længere et implantat har siddet, jo større er sandsynligheden for, at skallen til sidst giver efter.
Hvad der sker bagefter, afhænger af fyldet. Et saltvandsimplantat, der revner, tømmes hurtigt, og kroppen optager simpelthen saltvandet. Et implantat med silikonegel opfører sig anderledes. Moderne geler er tykke og kohæsive, så gelen bliver som regel på plads, og brystet kan se ud og føles præcis som før i måneder eller år. Derfor kaldes silikoneruptur ofte en ”tavs ruptur”.
- Tømning af saltvandsimplantat
- Saltvandet siver ud og optages af kroppen; brystet mister synligt volumen inden for få dage
- Intrakapsulær silikoneruptur
- Gelen trænger ud gennem flængen, men bliver inden for kapslen af arvæv, som kroppen danner omkring ethvert implantat
- Ekstrakapsulær silikoneruptur
- Gelen kommer uden for kapslen og ud i det omgivende brystvæv
- Ruptur med gelvandring
- I sjældne tilfælde vandrer gelen længere, for eksempel mod lymfeknuderne i armhulen
Hvorfor implantater revner
I de fleste tilfælde er der ingen enkelt dramatisk hændelse. Skallen slides med tiden, fordi den foldes og bevæger sig med kroppen. De vigtigste faktorer er:
- Implantatets alder. Træthed i skallen er den hyppigste årsag, og risikoen stiger for hvert år.
- Folder og knæk. Et implantat, der igen og igen folder sig samme sted, for eksempel fordi lommen er for lille, slides hurtigere netop der.
- Kapselkontraktur. En stram kapsel klemmer implantatet og belaster skallen ekstra.
- Skade under operation. Skallen kan blive beskadiget af instrumenter, når den lægges ind, eller ved en senere operation i brystet.
- Traume. Et kraftigt slag mod brystkassen, for eksempel ved en bilulykke, kan skade et implantat, men det er sjældnere end slid.
- Kraftigt tryk. Meget hård sammenpresning af brystet, som ved en mammografi, kan i enkelte tilfælde bidrage til, at en allerede svækket skal revner.
Almindeligt hverdagsliv, sport, flyrejser og blid massage får normalt ikke et sundt implantat til at revne.
Symptomer og advarselstegn
En ruptur af et saltvandsimplantat er let at opdage: brystet bliver mindre og blødere, ofte inden for få dage. Med silikoneimplantater er billedet mindre tydeligt. De fleste silikonerupturer giver slet ingen symptomer, men nogle kvinder bemærker:
- at brystet bliver mindre eller ændrer form;
- at brysterne ser ulige ud;
- hårde knuder over implantatet eller i brystkassen;
- smerter, ømhed eller hævelse;
- prikken, brænden, følelsesløshed eller andre ændringer i følesansen;
- et fastere bryst eller en ny ændring i, hvordan implantatet bevæger sig.
Ingen af disse tegn beviser en ruptur, for flere af dem kan også skyldes kapselkontraktur eller andre årsager. Hvis du bemærker et af dem, især en ny knude, hævelse eller formændring, så gå til lægen og fortæl, at du har implantater. Det er en god idé at gemme oplysninger om implantaternes type, størrelse og operationsdato, da de skal bruges ved enhver undersøgelse.
Sådan stilles diagnosen: ultralyd og MR-scanning
En tavs ruptur kan ikke findes sikkert ved en almindelig undersøgelse alene, derfor bruges billeddiagnostik.
- Ultralyd er hurtig, let tilgængelig og uden stråling. Det er en anerkendt metode til at kontrollere kvinder uden symptomer og ofte den første undersøgelse ved mistanke.
- MR-scanning regnes for den mest præcise metode til at finde tavs ruptur af silikoneimplantater og bruges ofte, når ultralyden er uklar, eller før en operation planlægges.
- Mammografi bruges til screening for brystkræft, men er ikke det bedste værktøj til at vurdere selve implantatet. Fortæl altid personalet, at du har implantater.
For implantater med silikonegel anbefaler den amerikanske lægemiddelmyndighed FDA den første billedkontrol fem til seks år efter operationen og derefter hvert andet til tredje år, også uden symptomer. Din kirurg kan foreslå en anden plan ud fra dine implantater og din sygehistorie.
Behandling: fjernelse eller udskiftning
Et revnet implantat kræver ikke en akut operation, men det bør fjernes. For et saltvandsimplantat er beslutningen mest æstetisk, fordi saltvandet er harmløst. For silikone anbefales fjernelse, så gelen ikke spreder sig yderligere med tiden. Det er fornuftigt at planlægge indgrebet inden for en rimelig tid efter diagnosen.
De vigtigste muligheder, du drøfter med kirurgen, er:
- Fjernelse og udskiftning med et nyt implantat
- Kvinden vil bevare volumen, og vævet er i god stand
- Kun fjernelse af implantatet
- Kvinden ønsker ikke længere implantater eller har andre grunde til at undgå dem
- Fjernelse med brystløft
- Huden er strakt, og brystet vil sandsynligvis hænge, når implantatet er fjernet
- Fjernelse med fjernelse af kapslen
- Kapslen er fortykket eller indeholder udsivet gel; kirurgen fjerner den helt eller delvist
Ved en intrakapsulær ruptur fjernes gelen som regel sammen med implantatet, og kapslen renses eller fjernes efter behov. Gel, der er kommet længere ud i brystvævet, er sværere at fjerne helt, endnu en grund til ikke at lade en kendt ruptur blive siddende i årevis. De indgreb, vi udfører, er beskrevet på vores side om brystkirurgi.
Restitution efter udskiftning af implantater
Restitutionen efter udskiftning eller fjernelse ligner ofte den efter den første forstørrelse eller er lidt lettere, fordi lommen allerede findes. Det præcise forløb afhænger af, hvad der er gjort: fjernelse af kapslen eller et løft forlænger restitutionen.
- De første dage er der hævelse, stramhed og moderat ubehag, som kontrolleres med smertestillende.
- En kompressions-bh bæres som regel i en til halvanden måned.
- I cirka tre uger bør du ikke løfte mere end tre kilo eller løfte armene over skulderhøjde.
- Sauna, varme bade og hård sport undgås som regel i op til tre måneder.
- De fleste vender tilbage til kontorarbejde inden for en til to uger.
- Den endelige form falder på plads over flere måneder, efterhånden som hævelsen aftager.
Efter udskiftningen begynder det nye implantat sin egen livscyklus. De regelmæssige kontroller fortsætter, og billeddiagnostikken følger samme plan som efter den første operation.
Opfølgning og implantatkontrol på City Medical Centre
City Medical Centre arbejder med internationale patienter og udfører brystforstørrelse med implantater, brystløft med eller uden implantater, brystreduktion og fjernelse af implantater. Før operationen gennemgår hver patient en undersøgelse, der omfatter ultralyd af brysterne. Ved mistanke om ruptur gennemgår kirurgen dine billeder og din sygehistorie og forklarer, om implantatet blot bør fjernes, eller om fjernelsen kan kombineres med et nyt implantat eller et løft.
Undersøgelsesmetoderne og planerne ovenfor er generel information; den plan, der passer til dig, fastlægges ved konsultationen.
Den første konsultation er gratis og kan foregå online: send dine billeder og eventuelle nye ultralyds- eller MR-beskrivelser via Telegram. Prisen oplyses efter vurderingen og fastsættes i kontrakten. En personlig koordinator følger dig fra den første besked til slutningen af restitutionen, og kontrollerne hos plastikkirurgen fortsætter også efter operationen. Læs mere på vores side om brystkirurgi.
Sådan forløber genoptræningen typisk
- 7–14 dageTilbage på arbejde uden fysisk belastning
- 3 ugerHævelsen efter operationen forsvinder, arrene dannes; løft ikke over 3 kg, og løft ikke armene over skulderhøjde
- 1 månedHævelsen aftager, og brysterne får en naturlig form og blødhed
- 4–6 ugerFitness, svømning, pool og hav; kompressionstøj bæres i 4–6 uger
- 3 månederUbehaget forsvinder, betændelsesreaktionen aftager, og der dannes en lomme omkring implantatet; styrketræning
Kilder
Ofte stillede spørgsmål
Hvordan ved jeg, om mit brystimplantat er revnet?
Et revnet saltvandsimplantat tømmes, og brystet bliver mindre og blødere inden for få dage. Et silikoneimplantat giver ofte ingen symptomer, men nogle kvinder bemærker en ændring i størrelse eller form, hårde knuder, smerter, hævelse eller ændret følesans. Da silikoneruptur ofte er tavs, kræver det ultralyd eller MR-scanning at bekræfte den.
Er et revnet silikoneimplantat farligt?
Det er ikke akut, og i de fleste tilfælde bliver gelen inden for kapslen af arvæv omkring implantatet. Med tiden kan gelen dog komme ud i brystvævet, bliver sværere at fjerne og kan give knuder, smerter eller betændelse. Derfor anbefaler kirurger, at et revnet silikoneimplantat fjernes inden for rimelig tid.
Kan et implantat revne ved et fald eller en massage?
Almindeligt hverdagsliv, sport og blid massage skader normalt ikke et sundt implantat. Den hyppigste årsag til ruptur er, at skallen gradvist slides med årene. Et kraftigt slag mod brystkassen, for eksempel ved en bilulykke, eller meget hårdt tryk kan skade et implantat, især et der allerede er svækket.
Hvordan opdages en tavs ruptur?
En tavs ruptur kan ikke mærkes sikkert ved en undersøgelse, derfor bruges billeddiagnostik. Ultralyd er en anerkendt metode til at kontrollere kvinder uden symptomer, og MR-scanning regnes for den mest præcise undersøgelse ved silikoneimplantater. Amerikanske FDA anbefaler den første kontrol fem til seks år efter operationen og derefter hvert andet til tredje år.
Hvor hurtigt skal et revnet implantat skiftes?
Der er ikke brug for en akut operation, men det er fornuftigt at planlægge fjernelsen inden for rimelig tid efter diagnosen, især ved silikoneimplantater, så gelen ikke spreder sig. Ved samme indgreb kan kirurgen indsætte et nyt implantat, kun fjerne implantatet eller kombinere fjernelsen med et løft, alt efter dine ønsker og dit væv.
Har du et spørgsmål om din situation? Få en gratis konsultation
Skriv til en koordinator på Telegram: vi svarer direkte i chatten, og der kan du også sende billeder og spørgsmål.
- Den første konsultation er gratis og kan foregå online
- Lægen oplyser prisen efter vurderingen, og den fastsættes i kontrakten
- En personlig koordinator følger dig fra første besked til du er kommet dig
Skriv til vores koordinator på Telegram
Vi svarer direkte i chatten – du kan sende billeder
Skriv på TelegramNår du sender en besked, accepterer du vores privatlivspolitik
Læs også
BrystforstørrelseBrystimplantater eller fedttransplantation: hvad hver metode kan og ikke kan
Implantater eller dit eget fedt? Sammenlign størrelsesøgning, fedtets overlevelse, knuder, gentagne behandlinger, ar og vedligehold, før du vælger.
BrystforstørrelseBrystløft (mastopeksi): grader af hængende bryster, teknikker og ar
Brystløft forklaret: hvordan graden af hængende bryster måles, årsager, teknik rundt om brystvorten, lodret og ankersnit, ar, heling og implantater.
BrystforstørrelseBrystimplantater: typer, former og størrelser – sådan vælger du de rigtige
Sådan vælger du brystimplantater: runde eller anatomiske, silikone eller saltvand, glatte eller teksturerede, profil, størrelse, placering, snit og BIA-ALCL.