Bröstförstoring7 min läsning
Spruckna bröstimplantat: tecken, diagnos och vad du ska göra
Bröstimplantat håller inte livet ut, och med åren kan skalet spricka. Ett koksaltimplantat töms synligt, medan ett silikonimplantat ofta spricker helt utan symtom. Den här guiden förklarar vad en ruptur är, varför den uppstår, vilka tecken du ska vara uppmärksam på, hur den upptäcks och vilka behandlingsalternativ som finns.
Det viktigaste på 30 sekunder
- Implantatets skal åldras, så risken för ruptur ökar för varje år.
- Koksaltimplantat töms synligt; silikonruptur är ofta tyst.
- Ultraljud och MR upptäcker ruptur; en kroppsundersökning räcker inte.
- Ett sprucket implantat tas bort vid en planerad operation, med eller utan nytt implantat.
- City Medical Centre tar bort implantat och planerar varje fall vid konsultationen.
Viktiga fakta om ingreppet
- Operationens längd1,5–3 timmar
- Tillbaka i arbete7–14 dagar
- Vistelse på kliniken1 dag
- Fast pris$4,700
Vad en implantatruptur innebär
Ett bröstimplantat är ett skal av silikonelastomer som är fyllt med silikongel eller koksaltlösning. Man talar om ruptur när skalet har fått en reva eller ett hål. Det är en av de kända långsiktiga komplikationerna med bröstimplantat och kan inträffa med alla typer och alla märken. Implantat håller inte livet ut: ju längre ett implantat sitter kvar, desto större är sannolikheten att skalet till slut ger vika.
Vad som händer sedan beror på fyllningen. Ett koksaltimplantat som spricker töms snabbt, och kroppen tar helt enkelt upp saltvattnet. Ett implantat med silikongel beter sig annorlunda. Moderna geler är tjocka och kohesiva, så gelen stannar oftast på plats och bröstet kan se ut och kännas exakt likadant i månader eller år. Därför kallas silikonruptur ofta för ”tyst ruptur”.
- Tömning av koksaltimplantat
- Saltvattnet läcker ut och tas upp av kroppen; bröstet förlorar synligt volym inom några dagar
- Intrakapsulär silikonruptur
- Gelen tränger ut genom revan men stannar inuti kapseln av ärrvävnad som kroppen bildar runt varje implantat
- Extrakapsulär silikonruptur
- Gelen tar sig utanför kapseln och ut i den omgivande bröstvävnaden
- Ruptur med gelvandring
- I sällsynta fall vandrar gelen längre, till exempel mot lymfkörtlarna i armhålan
Varför implantat spricker
I de flesta fall finns det ingen enskild dramatisk händelse. Skalet slits med tiden när det viks och rör sig med kroppen. De viktigaste faktorerna är:
- Implantatets ålder. Utmattning av skalet är den vanligaste orsaken, och risken ökar för varje år.
- Veck och knäckar. Ett implantat som viks om och om igen på samma ställe, till exempel för att fickan är för liten, slits fortare just där.
- Kapselkontraktur. En trång kapsel klämmer implantatet och belastar skalet extra.
- Skada vid operation. Skalet kan skadas av instrument när det sätts in eller vid en senare operation i bröstet.
- Trauma. Ett kraftigt slag mot bröstkorgen, till exempel vid en bilolycka, kan skada ett implantat, men det är ovanligare än slitage.
- Kraftigt tryck. Mycket hård kompression av bröstet, som vid en mammografi, kan ibland bidra till att ett redan försvagat skal spricker.
Vanligt vardagsliv, träning, flygresor och lätt massage orsakar normalt inte ruptur av ett friskt implantat.
Symtom och varningstecken
En ruptur av ett koksaltimplantat märks lätt: bröstet blir mindre och mjukare, ofta inom några dagar. Med silikonimplantat är bilden mindre tydlig. De flesta silikonrupturer ger inga symtom alls, men vissa kvinnor märker:
- att bröstet blir mindre eller ändrar form;
- att brösten ser ojämna ut;
- hårda knölar ovanför implantatet eller i bröstkorgen;
- smärta, ömhet eller svullnad;
- stickningar, sveda, domningar eller andra förändringar i känseln;
- ett fastare bröst eller en ny förändring i hur implantatet rör sig.
Inget av dessa tecken bevisar en ruptur, eftersom flera av dem också kan bero på kapselkontraktur eller andra orsaker. Om du märker något av dem, särskilt en ny knöl, svullnad eller formförändring, sök läkare och berätta att du har implantat. Det är bra att spara uppgifter om implantatens typ, storlek och operationsdatum, eftersom de behövs vid varje undersökning.
Så ställs diagnosen: ultraljud och MR
En tyst ruptur går inte att upptäcka säkert enbart med en kroppsundersökning, därför används bilddiagnostik.
- Ultraljud är snabbt, lättillgängligt och sker utan strålning. Det är en godkänd metod för att kontrollera kvinnor utan symtom och ofta den första undersökningen vid misstanke.
- MR anses vara den mest exakta metoden för att upptäcka tyst ruptur av silikonimplantat och används ofta när ultraljudet är oklart eller inför en planerad operation.
- Mammografi används för screening av bröstcancer, men är inte det bästa verktyget för att kontrollera själva implantatet. Berätta alltid för personalen att du har implantat.
För implantat med silikongel rekommenderar den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA den första bildkontrollen fem till sex år efter operationen och därefter vartannat till vart tredje år, även utan symtom. Din kirurg kan föreslå ett annat schema utifrån dina implantat och din historia.
Behandling: borttagning eller byte
Ett spruckit implantat kräver ingen akut operation, men det bör tas bort. För ett koksaltimplantat är beslutet främst estetiskt, eftersom saltvattnet är ofarligt. För silikon rekommenderas borttagning så att gelen inte sprids vidare med tiden. Det är klokt att planera ingreppet inom rimlig tid efter diagnosen.
De viktigaste alternativen som du diskuterar med kirurgen är:
- Borttagning och byte till ett nytt implantat
- Kvinnan vill behålla volymen och vävnaden är i gott skick
- Endast borttagning av implantatet
- Kvinnan vill inte längre ha implantat eller har andra skäl att undvika dem
- Borttagning med bröstlyft
- Huden har töjts ut och bröstet kommer sannolikt att hänga efter borttagningen
- Borttagning med kapselexcision
- Kapseln är förtjockad eller innehåller läckt gel; kirurgen tar bort den delvis eller helt
Vid en intrakapsulär ruptur tas gelen oftast bort tillsammans med implantatet, och kapseln rengörs eller tas bort vid behov. Gel som har tagit sig längre ut i bröstvävnaden är svårare att avlägsna helt, ännu ett skäl att inte låta en känd ruptur vara kvar i åratal. De ingrepp vi utför beskrivs på vår sida om bröstkirurgi.
Återhämtning efter implantatbyte
Återhämtningen efter byte eller borttagning liknar ofta den efter den första förstoringen, eller är något lättare, eftersom fickan redan finns. Det exakta förloppet beror på vad som gjorts: kapselexcision eller ett lyft förlänger återhämtningen.
- De första dagarna förekommer svullnad, stramhet och måttligt obehag, som kontrolleras med smärtstillande.
- En kompressions-bh bärs oftast i en till en och en halv månad.
- I ungefär tre veckor bör du inte lyfta mer än tre kilo eller lyfta armarna över axelhöjd.
- Bastu, varma bad och tung träning undviks oftast i upp till tre månader.
- De flesta återgår till kontorsarbete inom en till två veckor.
- Den slutliga formen sätter sig under flera månader i takt med att svullnaden går ner.
Efter bytet börjar det nya implantatet sin egen livscykel. De regelbundna kontrollerna fortsätter och bilddiagnostiken följer samma schema som efter den första operationen.
Uppföljning och implantatkontroller på City Medical Centre
City Medical Centre tar emot internationella patienter och utför bröstförstoring med implantat, bröstlyft med eller utan implantat, bröstförminskning och borttagning av implantat. Före operationen genomgår varje patient en undersökning som omfattar ultraljud av brösten. Vid misstänkt ruptur går kirurgen igenom dina bilder och din historia och förklarar om implantatet bara bör tas bort eller om borttagningen kan kombineras med ett nytt implantat eller ett lyft.
Undersökningsmetoderna och schemana ovan är allmän information; den plan som passar dig bestäms vid konsultationen.
Den första konsultationen är kostnadsfri och kan ske online: skicka dina bilder och eventuella färska ultraljuds- eller MR-utlåtanden via Telegram. Kostnaden anges efter bedömningen och fastställs i avtalet. En personlig koordinator följer dig från första meddelandet till slutet av återhämtningen, och kontrollerna hos plastikkirurgen fortsätter även efter operationen. Läs mer på vår sida om bröstkirurgi.
Så brukar återhämtningen gå
- 7–14 dagarTillbaka i arbete utan fysisk ansträngning
- 3 veckorSvullnaden efter operationen försvinner och ärren formas; lyft inte mer än 3 kg och höj inte armarna över axelhöjd
- 1 månadSvullnaden lägger sig och brösten får en naturlig form och mjukhet
- 4–6 veckorTräning, simning, pool och hav; kompressionsplagg bärs i 4–6 veckor
- 3 månaderObehaget försvinner, inflammationen läker ut och en ficka bildas runt implantatet; styrketräning
Källor
Vanliga frågor
Hur vet jag om mitt bröstimplantat har spruckit?
Ett sprucket koksaltimplantat töms, och bröstet blir mindre och mjukare inom några dagar. Ett silikonimplantat ger ofta inga symtom, men vissa kvinnor märker en förändring i storlek eller form, hårda knölar, smärta, svullnad eller förändrad känsel. Eftersom silikonruptur ofta är tyst behövs ultraljud eller MR för att bekräfta den.
Är ett sprucket silikonimplantat farligt?
Det är inget akut tillstånd, och i de flesta fall stannar gelen inuti kapseln av ärrvävnad runt implantatet. Med tiden kan gelen dock ta sig ut i bröstvävnaden, blir då svårare att ta bort och kan orsaka knölar, smärta eller inflammation. Därför rekommenderar kirurger att ett sprucket silikonimplantat tas bort inom rimlig tid.
Kan ett implantat spricka av ett fall eller en massage?
Vanligt vardagsliv, träning och lätt massage skadar normalt inte ett friskt implantat. Den vanligaste orsaken till ruptur är att skalet gradvis slits med åren. Ett kraftigt slag mot bröstkorgen, till exempel vid en bilolycka, eller mycket hårt tryck kan skada ett implantat, särskilt ett som redan är försvagat.
Hur upptäcks en tyst ruptur?
En tyst ruptur går inte att känna säkert vid en undersökning, därför används bilddiagnostik. Ultraljud är en godkänd metod för att kontrollera kvinnor utan symtom, och MR anses vara den mest exakta undersökningen för silikonimplantat. Amerikanska FDA rekommenderar den första kontrollen fem till sex år efter operationen och därefter vartannat till vart tredje år.
Hur snart bör ett sprucket implantat bytas?
Någon akut operation behövs inte, men det är klokt att planera borttagningen inom rimlig tid efter diagnosen, särskilt för silikonimplantat, så att gelen inte sprids. Vid samma ingrepp kan kirurgen sätta in ett nytt implantat, bara ta bort implantatet eller kombinera borttagningen med ett lyft, beroende på dina önskemål och din vävnad.
Har du en fråga om just ditt fall? Kostnadsfri konsultation
Skriv till en koordinator på Telegram: vi svarar direkt i chatten, och där kan du också skicka bilder och frågor.
- Den första konsultationen är kostnadsfri och kan ske online
- Läkaren anger priset efter bedömningen, och det fastställs i avtalet
- En personlig koordinator följer dig från första meddelandet till återhämtningen
Skriv till vår koordinator på Telegram
Vi svarar direkt i chatten – du kan skicka bilder
Skriv på TelegramGenom att skicka ett meddelande godkänner du vår integritetspolicy
Läs också
BröstförstoringBröstimplantat eller fettransplantation: vad varje metod kan och inte kan
Implantat eller ditt eget fett? Jämför storleksökning, fettets överlevnad, knölar, upprepade behandlingar, ärr och underhåll innan du väljer metod.
BröstförstoringBröstlyft (mastopexi): grader av hängande bröst, tekniker och ärr
Bröstlyft förklarat: hur graden av hängande bröst mäts, orsaker, teknik runt vårtgården, vertikal teknik och ankarsnitt, ärr, läkning och implantat.
BröstförstoringBröstimplantat: typer, former och storlekar – så väljer du rätt
Så väljer du bröstimplantat: runda eller anatomiska, silikon eller koksalt, släta eller texturerade, profil, storlek, placering, snitt, hållbarhet och BIA-ALCL.