Krūšu palielināšana6 min lasīšana
Krūts implanta plīsums: pazīmes, diagnoze un ko darīt
Krūšu implanti nav uz visu mūžu, un gadu gaitā to apvalks var plīst. Fizioloģiskā šķīduma implants redzami iztukšojas, bet silikona implants bieži plīst bez jebkādiem simptomiem. Šajā ceļvedī skaidrojam, kas ir plīsums, kāpēc tas rodas, kam pievērst uzmanību, kā to nosaka un kādas ir ārstēšanas iespējas.

Galvenais 30 sekundēs
- Implanta apvalks noveco, tāpēc plīsuma risks ik gadu pieaug.
- Fizioloģiskā šķīduma implanti redzami iztukšojas; silikona plīsums bieži ir kluss.
- Plīsumu atklāj ultrasonogrāfija un MR; ar fizisko izmeklēšanu nepietiek.
- Plīsušu implantu izņem plānveida operācijā, ar jaunu implantu vai bez tā.
- City Medical Centre izņem implantus un katru gadījumu plāno konsultācijā.
Galvenie fakti par procedūru
- Operācijas ilgums1,5–3 stundas
- Atgriešanās darbā7–14 dienas
- Uzturēšanās klīnikā1 diena
- Fiksēta cena$4,700
Ko nozīmē krūts implanta plīsums
Krūts implants ir silikona elastomēra apvalks, kas piepildīts ar silikona gelu vai fizioloģisko šķīdumu. Par plīsumu runā tad, kad šajā apvalkā ir radusies plaisa vai caurums. Tā ir viena no zināmajām krūšu implantu ilgtermiņa komplikācijām, un tā var rasties jebkura veida un jebkura ražotāja implantiem. Implanti nav uz visu mūžu: jo ilgāk implants atrodas ķermenī, jo lielāka iespēja, ka tā apvalks kādreiz neizturēs.
Tas, kas notiek pēc tam, atkarīgs no pildījuma. Plīsis fizioloģiskā šķīduma implants ātri iztukšojas, un organisms vienkārši uzsūc sālsūdeni. Silikona gela implants uzvedas citādi. Mūsdienu geli ir biezi un kohezīvi, tāpēc gels parasti paliek vietā, un krūts mēnešiem vai gadiem var izskatīties un sajusties tieši tāpat. Tāpēc silikona plīsumu bieži sauc par “kluso plīsumu”.
- Fizioloģiskā šķīduma implanta iztukšošanās
- Šķīdums izplūst, un organisms to uzsūc; krūts dažu dienu laikā redzami zaudē apjomu
- Intrakapsulārs silikona plīsums
- Gels iziet caur plaisu, bet paliek rētaudu kapsulas iekšpusē, ko organisms veido ap katru implantu
- Ekstrakapsulārs silikona plīsums
- Gels nokļūst ārpus kapsulas apkārtējos krūts audos
- Plīsums ar gela migrāciju
- Retos gadījumos gels pārvietojas tālāk, piemēram, uz paduses limfmezgliem
Kāpēc implanti plīst
Vairumā gadījumu nav viena dramatiska notikuma. Apvalks laika gaitā nolietojas, jo tas locās un kustas kopā ar ķermeni. Galvenie faktori:
- Implanta vecums. Apvalka materiāla nogurums ir biežākais cēlonis, un risks pieaug ar katru gadu.
- Krokas un ielocījumi. Implants, kas atkal un atkal ieliecas vienā vietā, piemēram, tāpēc, ka kabata ir par mazu, tur nolietojas ātrāk.
- Kapsulas kontraktūra. Savilkta kapsula saspiež implantu un papildus noslogo apvalku.
- Bojājums operācijas laikā. Apvalku var sabojāt instrumenti implantēšanas laikā vai vēlākā krūts operācijā.
- Trauma. Spēcīgs trieciens krūškurvim, piemēram, autoavārijā, var sabojāt implantu, lai gan tas notiek retāk nekā nolietojums.
- Spēcīgs spiediens. Ļoti spēcīga krūts saspiešana, kā mamogrāfijas laikā, dažkārt var veicināt jau novājināta apvalka plīsumu.
Parasta ikdiena, sports, lidojumi un saudzīga masāža veselam implantam plīsumu parasti neizraisa.

Simptomi un brīdinājuma zīmes
Fizioloģiskā šķīduma implanta plīsumu viegli pamanīt: krūts kļūst mazāka un mīkstāka, bieži dažu dienu laikā. Ar silikona implantiem aina ir mazāk skaidra. Lielākā daļa silikona plīsumu nerada nekādus simptomus, taču dažas sievietes pamana:
- krūts samazināšanos vai formas izmaiņas;
- ka krūtis izskatās nevienādas;
- cietus mezgliņus virs implanta vai krūškurvja apvidū;
- sāpes, jutīgumu vai pietūkumu;
- tirpšanu, dedzināšanu, nejutīgumu vai citas jušanas izmaiņas;
- stingrāku krūti vai jaunas izmaiņas tajā, kā implants kustas.
Neviena no šīm zīmēm nepierāda plīsumu, jo vairākas no tām var izraisīt arī kapsulas kontraktūra vai citi cēloņi. Ja pamanāt kādu no tām, īpaši jaunu mezgliņu, pietūkumu vai formas izmaiņas, vērsieties pie ārsta un pasakiet, ka jums ir implanti. Ir noderīgi saglabāt ziņas par implantu veidu, izmēru un operācijas datumu, jo tās būs vajadzīgas katrā izmeklēšanā.
Kā nosaka diagnozi: ultrasonogrāfija un MR
Kluso plīsumu nevar droši atklāt tikai ar fizisko izmeklēšanu, tāpēc izmanto attēldiagnostiku.
- Ultrasonogrāfija ir ātra, plaši pieejama un bez starojuma. Tā ir atzīta metode sieviešu bez simptomiem kontrolei un bieži pirmais izmeklējums, ja rodas aizdomas.
- Magnētiskā rezonanse (MR) tiek uzskatīta par precīzāko metodi silikona implantu klusā plīsuma atklāšanai, un to bieži izmanto, ja ultrasonogrāfija nav skaidra vai pirms operācijas plānošanas.
- Mamogrāfija kalpo krūts vēža skrīningam, bet nav labākais rīks paša implanta novērtēšanai. Vienmēr pasakiet personālam, ka jums ir implanti.
Silikona gela implantiem ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) iesaka pirmo attēldiagnostikas pārbaudi piecus līdz sešus gadus pēc operācijas un pēc tam ik pēc diviem līdz trim gadiem, arī bez simptomiem. Jūsu ķirurgs var ieteikt citu grafiku atbilstoši jūsu implantiem un anamnēzei.
Ārstēšana: izņemšana vai nomaiņa
Plīsušam implantam nav nepieciešama steidzama operācija, taču tas būtu jāizņem. Fizioloģiskā šķīduma implanta gadījumā lēmums galvenokārt ir estētisks, jo šķīdums ir nekaitīgs. Silikona gadījumā izņemšana ieteicama, lai gels laika gaitā neizplatītos tālāk. Ir saprātīgi ieplānot operāciju saprātīgā laikā pēc diagnozes.
Galvenās iespējas, ko pārrunājat ar ķirurgu:
- Izņemšana un nomaiņa pret jaunu implantu
- Sieviete vēlas saglabāt apjomu, un audi ir labā stāvoklī
- Tikai implanta izņemšana
- Sieviete vairs nevēlas implantus vai viņai ir citi iemesli no tiem izvairīties
- Izņemšana kopā ar krūšu pacelšanu
- Āda ir izstiepusies, un pēc implanta izņemšanas krūts, visticamāk, noslīdēs
- Izņemšana kopā ar kapsulas izgriešanu
- Kapsula ir sabiezējusi vai satur izplūdušu gelu; ķirurgs to izņem daļēji vai pilnībā
Intrakapsulāra plīsuma gadījumā gelu parasti izņem kopā ar implantu, un kapsulu pēc vajadzības iztīra vai izgriež. Gelu, kas nokļuvis dziļāk krūts audos, ir grūtāk pilnībā izņemt, tāpēc zināmu plīsumu nevajadzētu atstāt uz gadiem. Mūsu veiktās operācijas aprakstītas krūšu ķirurģijas lapā.
Atveseļošanās pēc implantu nomaiņas
Atveseļošanās pēc nomaiņas vai izņemšanas bieži ir līdzīga kā pēc pirmās palielināšanas vai nedaudz vieglāka, jo kabata jau ir izveidota. Precīza gaita atkarīga no tā, kas tika veikts: kapsulas izgriešana vai pacelšana atveseļošanos pagarina.
- Pirmajās dienās ir pietūkums, sasprindzinājuma sajūta un mērens diskomforts, ko mazina pretsāpju līdzekļi.
- Kompresijas krūšturi parasti valkā no viena līdz pusotram mēnesim.
- Apmēram trīs nedēļas neceliet vairāk par trim kilogramiem un nepaceliet rokas virs plecu līmeņa.
- No pirts, karstām vannām un smaga sporta parasti izvairās līdz trim mēnešiem.
- Lielākā daļa atgriežas biroja darbā pēc vienas līdz divām nedēļām.
- Galīgā forma nostabilizējas vairāku mēnešu laikā, pietūkumam mazinoties.
Pēc nomaiņas jaunais implants sāk savu dzīves ciklu. Regulārās pārbaudes turpinās, un attēldiagnostika notiek pēc tā paša grafika kā pēc pirmās operācijas.

Novērošana un implantu pārbaudes City Medical Centre
City Medical Centre strādā ar starptautiskiem pacientiem un veic krūšu palielināšanu ar implantiem, krūšu pacelšanu ar implantiem vai bez tiem, krūšu samazināšanu un implantu izņemšanu. Pirms operācijas katrai pacientei veic izmeklēšanu, kas ietver krūšu ultrasonogrāfiju. Ja ir aizdomas par plīsumu, ķirurgs izvērtē jūsu izmeklējumus un anamnēzi un paskaidro, vai implants tikai jāizņem, vai izņemšanu var apvienot ar jaunu implantu vai pacelšanu.
Iepriekš aprakstītās izmeklēšanas metodes un grafiki ir vispārīga informācija; jums piemērotais plāns tiek noteikts konsultācijā.
Pirmā konsultācija ir bezmaksas un var notikt tiešsaistē: nosūtiet fotoattēlus un nesenos ultrasonogrāfijas vai MR slēdzienus Telegram. Izmaksas nosauc pēc izvērtējuma un nostiprina līgumā. Personīgais koordinators jūs pavada no pirmās ziņas līdz atveseļošanās beigām, un kontroles vizītes pie plastiskā ķirurga turpinās arī pēc operācijas. Plašāka informācija – krūšu ķirurģijas lapā.
Kā parasti noris atveseļošanās
- 7–14 dienasAtgriešanās darbā bez fiziskas slodzes
- 3 nedēļasPēcoperācijas tūska izzūd, veidojas rētas; necelt vairāk par 3 kg un necelt rokas virs plecu līmeņa
- 1 mēnesisTūska mazinās, un krūtis iegūst dabisku formu un maigumu
- 4–6 nedēļasFitness, peldēšana, baseins un jūra; kompresijas veļu valkā 4–6 nedēļas
- 3 mēnešiDiskomforts izzūd, iekaisuma izmaiņas pāriet un ap implantu izveidojas kabata; spēka treniņi
Avoti
Biežāk uzdotie jautājumi
Kā uzzināt, vai mans krūts implants ir plīsis?
Plīsis fizioloģiskā šķīduma implants iztukšojas, un krūts dažu dienu laikā kļūst mazāka un mīkstāka. Silikona implants bieži nerada simptomus, lai gan dažas sievietes pamana izmēra vai formas izmaiņas, cietus mezgliņus, sāpes, pietūkumu vai mainītu jušanu. Tā kā silikona plīsums bieži ir kluss, tā apstiprināšanai nepieciešama ultrasonogrāfija vai MR.
Vai plīsis silikona implants ir bīstams?
Tas nav neatliekams stāvoklis, un vairumā gadījumu gels paliek rētaudu kapsulā ap implantu. Laika gaitā gels tomēr var nokļūt krūts audos, tad to ir grūtāk izņemt, un tas var izraisīt mezgliņus, sāpes vai iekaisumu. Tāpēc ķirurgi iesaka plīsušu silikona implantu izņemt saprātīgā laikā.
Vai implants var plīst no kritiena vai masāžas?
Parastas ikdienas aktivitātes, sports un saudzīga masāža veselu implantu parasti nesabojā. Biežākais plīsuma cēlonis ir pakāpenisks apvalka nolietojums gadu gaitā. Spēcīgs trieciens krūškurvim, piemēram, autoavārijā, vai ļoti spēcīgs spiediens var sabojāt implantu, īpaši, ja tas jau ir novājināts.
Kā atklāj kluso plīsumu?
Kluso plīsumu izmeklēšanas laikā nevar droši sataustīt, tāpēc izmanto attēldiagnostiku. Ultrasonogrāfija ir atzīta metode sieviešu bez simptomiem kontrolei, bet MR tiek uzskatīta par precīzāko izmeklējumu silikona implantiem. ASV FDA iesaka pirmo pārbaudi piecus līdz sešus gadus pēc operācijas un pēc tam ik pēc diviem līdz trim gadiem.
Cik ātri plīsis implants jānomaina?
Steidzama operācija nav vajadzīga, taču ir saprātīgi ieplānot izņemšanu saprātīgā laikā pēc diagnozes, īpaši silikona implantu gadījumā, lai gels neizplatītos. Tās pašas operācijas laikā ķirurgs var ievietot jaunu implantu, tikai izņemt veco vai apvienot izņemšanu ar pacelšanu atbilstoši jūsu vēlmēm un audu stāvoklim.
Jums ir jautājums par savu gadījumu? Bezmaksas konsultācija
Rakstiet koordinatoram Telegram: atbildam tieši tērzēšanā, kur varat nosūtīt arī fotogrāfijas un jautājumus.
- Pirmā konsultācija ir bez maksas un iespējama arī tiešsaistē
- Ārsts nosauc cenu pēc izvērtēšanas, un tā tiek fiksēta līgumā
- Personīgais koordinators jūs pavada no pirmās ziņas līdz atveseļošanai
Rakstiet mūsu koordinatoram Telegram
Atbildam tieši tērzēšanā — varat nosūtīt arī fotoattēlus
Rakstīt TelegramNosūtot ziņu, jūs piekrītat privātuma politikai
Lasiet arī
Krūšu palielināšanaKrūšu implanti vai tauku pārstādīšana: ko katra metode spēj un ko ne
Implanti vai pašu tauki? Salīdziniet palielinājumu, tauku izdzīvošanu, mezgliņus, atkārtotas procedūras, rētas un ilgtermiņa aprūpi, pirms izvēlaties.
Krūšu palielināšanaKrūšu pacelšana (mastopeksija): noslīdējuma pakāpes, tehnikas un rētas
Krūšu pacelšana īsumā: kā vērtē noslīdējumu, kāpēc krūtis noslīd, griezums ap areolu, vertikālā un enkura tehnika, rētas, atveseļošanās un implanti.
Krūšu palielināšanaKrūšu implantu veidi, formas un izmēri: kā izvēlēties piemērotus implantus
Kā izvēlēties krūšu implantus: apaļi vai anatomiski, silikons vai fizioloģiskais šķīdums, gludi vai teksturēti, profils, izmērs, novietojums un BIA-ALCL.