乳房インプラントの破損：サイン、診断、対処法

その後どうなるかは中身によって異なります。生理食塩水バッグが破損すると短期間でしぼみ、体は塩水をそのまま吸収します。シリコンジェルのインプラントは違う経過をたどります。現在のジェルは粘度が高く結合性があるため、ジェルは通常その場にとどまり、乳房は数か月から数年にわたって見た目も触り心地もまったく変わらないことがあります。そのためシリコンの破損は「サイレントラプチャー（無症状の破損）」と呼ばれることがよくあります。

• インプラントの年数。外殻の素材の劣化が最も多い原因で、リスクは年々高まります。
• しわや折れ目。ポケットが小さすぎるなどの理由で同じ場所が繰り返し折れ曲がるインプラントは、その部分が早く傷みます。
• 被膜拘縮。硬く縮んだ被膜がインプラントを締めつけ、外殻に余分な負担をかけます。
• 手術中の損傷。挿入時や、後に乳房の手術を行う際に、器具で外殻が傷つくことがあります。
• 外傷。交通事故などで胸に強い衝撃を受けるとインプラントが損傷することがありますが、劣化に比べるとまれです。
• 強い圧迫。マンモグラフィのように乳房を非常に強く圧迫すると、すでに弱っている外殻の破損につながることがあります。

普段の生活、スポーツ、飛行機での移動、やさしいマッサージで、健全なインプラントが破損することは通常ありません。

• 乳房が小さくなる、または形が変わる
• 左右の乳房がふぞろいに見える
• インプラントの上や胸のあたりに硬いしこりがある
• 痛み、圧痛、腫れがある
• ピリピリ感、灼熱感、しびれなど感覚の変化がある
• 乳房が硬くなった、またはインプラントの動き方に新しい変化がある

これらのサインだけで破損と断定することはできません。被膜拘縮など別の原因でも起こるためです。いずれかに気づいた場合、特に新しいしこり、腫れ、形の変化があるときは、医療機関を受診し、インプラントが入っていることを伝えてください。インプラントの種類、サイズ、手術日の記録を保管しておくと、どの診察でも役立ちます。

• 超音波検査は短時間で受けられ、広く普及しており、放射線を使いません。症状のない方の定期チェックとして認められた方法で、破損が疑われるときにも最初に行われることが多い検査です。
• MRIはシリコンインプラントの無症状の破損を見つけるうえで最も精度の高い方法とされ、超音波検査の結果がはっきりしない場合や手術を計画する前によく用いられます。
• マンモグラフィは乳がん検診のための検査で、インプラントそのものを評価するには最適ではありません。検査の際は必ずインプラントがあることを伝えてください。

シリコンジェルインプラントについて、米国食品医薬品局（FDA）は、手術から5〜6年後に最初の画像検査を行い、その後は症状がなくても2〜3年ごとに検査することを勧めています。インプラントの種類や既往歴に応じて、担当の外科医が別のスケジュールを提案することもあります。

被膜内破損では、ジェルは通常インプラントと一緒に取り除かれ、被膜は必要に応じて洗浄または切除されます。乳房組織の奥まで入り込んだジェルは完全に取り除くのが難しくなるため、破損がわかっている状態を何年も放置しないことが大切です。当院で行っている手術については乳房手術のページをご覧ください。

• 最初の数日は腫れ、張り感、中程度の不快感があり、痛み止めで抑えます。
• 圧迫用のブラジャーは通常1か月〜1か月半着用します。
• 約3週間は3キロを超える物を持たず、腕を肩より上に上げないでください。
• サウナ、熱いお風呂、激しい運動は通常3か月まで控えます。
• 多くの方は1〜2週間でデスクワークに復帰します。
• 最終的な形は、腫れが引くにつれて数か月かけて落ち着きます。

入れ替え後は、新しいインプラントがそれ自体のライフサイクルを始めます。定期的な診察は続き、画像検査も初回手術の後と同じスケジュールで行います。

初回のカウンセリングは無料で、オンラインでも受けられます。写真と最近の超音波検査やMRIの所見をTelegramでお送りください。費用は評価の後にお伝えし、契約書で確定します。専任のコーディネーターが最初のメッセージから回復の終わりまでサポートし、術後も形成外科医による経過観察が続きます。詳しくは乳房手術のページをご覧ください。