Krūtinės didinimas6 min skaitymo
Krūties implanto plyšimas: požymiai, diagnozė ir ką daryti
Krūties implantai nėra visam gyvenimui, ir bėgant metams jų apvalkalas gali plyšti. Fiziologinio tirpalo implantas matomai ištuštėja, o silikoninis dažnai plyšta be jokių simptomų. Šiame gide paaiškiname, kas yra plyšimas, kodėl jis atsiranda, į kokius ženklus atkreipti dėmesį, kaip jis nustatomas ir kokios yra gydymo galimybės.

Svarbiausia per 30 sekundžių
- Implanto apvalkalas sensta, todėl plyšimo rizika kasmet didėja.
- Fiziologinio tirpalo implantai ištuštėja matomai; silikono plyšimas dažnai tylus.
- Plyšimą nustato echoskopija ir MRT; vien apžiūros nepakanka.
- Plyšęs implantas šalinamas planine operacija, su nauju implantu arba be jo.
- City Medical Centre šalina implantus ir kiekvieną atvejį planuoja konsultacijos metu.
Svarbiausi faktai apie procedūrą
- Operacijos trukmė1,5–3 valandų
- Grįžimas į darbą7–14 dienų
- Buvimas klinikoje1 diena
- Fiksuota kaina$4,700
Ką reiškia krūties implanto plyšimas
Krūties implantas yra silikoninio elastomero apvalkalas, užpildytas silikoniniu geliu arba fiziologiniu tirpalu. Apie plyšimą kalbama tada, kai šiame apvalkale atsiranda įplyšimas ar skylutė. Tai viena iš žinomų ilgalaikių krūties implantų komplikacijų, ir ji gali pasitaikyti su bet kokio tipo ir bet kokio gamintojo implantais. Implantai nėra visam gyvenimui: kuo ilgiau implantas yra kūne, tuo didesnė tikimybė, kad jo apvalkalas kada nors neatlaikys.
Kas vyksta toliau, priklauso nuo užpildo. Plyšęs fiziologinio tirpalo implantas greitai ištuštėja, o organizmas tiesiog įsiurbia sūrų vandenį. Silikoninio gelio implantas elgiasi kitaip. Šiuolaikiniai geliai yra tiršti ir kohezyvūs, todėl gelis paprastai lieka vietoje, o krūtis mėnesius ar metus gali atrodyti ir jaustis lygiai taip pat. Todėl silikono plyšimas dažnai vadinamas „tyliuoju plyšimu“.
- Fiziologinio tirpalo implanto ištuštėjimas
- Tirpalas išteka ir organizmas jį įsiurbia; krūtis per kelias dienas matomai netenka apimties
- Intrakapsulinis silikono plyšimas
- Gelis išeina pro įplyšimą, bet lieka randinio audinio kapsulės viduje, kurią organizmas suformuoja aplink kiekvieną implantą
- Ekstrakapsulinis silikono plyšimas
- Gelis patenka už kapsulės ribų į aplinkinį krūties audinį
- Plyšimas su gelio migracija
- Retais atvejais gelis nukeliauja toliau, pavyzdžiui, link pažasties limfmazgių
Kodėl implantai plyšta
Dažniausiai nebūna vieno dramatiško įvykio. Apvalkalas laikui bėgant dėvisi, nes lankstosi ir juda kartu su kūnu. Pagrindiniai veiksniai:
- Implanto amžius. Apvalkalo medžiagos nuovargis yra dažniausia priežastis, o rizika didėja kasmet.
- Raukšlės ir sulenkimai. Implantas, kuris vis lankstosi toje pačioje vietoje, pavyzdžiui, dėl per mažos kišenės, toje vietoje susidėvi greičiau.
- Kapsulės kontraktūra. Suveržta kapsulė spaudžia implantą ir papildomai apkrauna apvalkalą.
- Pažeidimas operacijos metu. Apvalkalą gali pažeisti instrumentai implantuojant arba per vėlesnę krūties operaciją.
- Trauma. Stiprus smūgis į krūtinę, pavyzdžiui, autoavarijos metu, gali pažeisti implantą, nors tai rečiau nei susidėvėjimas.
- Stiprus spaudimas. Labai stiprus krūties suspaudimas, kaip atliekant mamografiją, kartais gali prisidėti prie jau susilpnėjusio apvalkalo plyšimo.
Įprastas kasdienis gyvenimas, sportas, skrydžiai ir švelnus masažas paprastai nesukelia sveiko implanto plyšimo.

Simptomai ir įspėjamieji ženklai
Fiziologinio tirpalo implanto plyšimą lengva pastebėti: krūtis sumažėja ir suminkštėja, dažnai per kelias dienas. Su silikoniniais implantais vaizdas ne toks aiškus. Dauguma silikono plyšimų visai nesukelia simptomų, tačiau kai kurios moterys pastebi:
- krūties sumažėjimą ar formos pasikeitimą;
- kad krūtys atrodo nelygios;
- kietus mazgelius virš implanto ar krūtinės srityje;
- skausmą, jautrumą ar patinimą;
- dilgčiojimą, deginimą, tirpimą ar kitus jutimo pokyčius;
- kietesnę krūtį ar naują pokytį, kaip juda implantas.
Nė vienas iš šių ženklų neįrodo plyšimo, nes kai kuriuos jų gali sukelti ir kapsulės kontraktūra ar kitos priežastys. Jei pastebėjote kurį nors iš jų, ypač naują mazgelį, patinimą ar formos pokytį, kreipkitės į gydytoją ir pasakykite, kad turite implantus. Naudinga saugoti duomenis apie implantų tipą, dydį ir operacijos datą, nes jų prireiks kiekvieno tyrimo metu.
Kaip nustatomas plyšimas: echoskopija ir MRT
Tylaus plyšimo patikimai nustatyti vien apžiūra negalima, todėl atliekami vaizdiniai tyrimai.
- Echoskopija yra greita, plačiai prieinama ir be spinduliuotės. Tai pripažintas būdas tikrinti moteris be simptomų ir dažnai pirmasis tyrimas kilus įtarimui.
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) laikoma tiksliausiu būdu nustatyti tylų silikoninių implantų plyšimą ir dažnai atliekama, kai echoskopijos rezultatas neaiškus arba prieš planuojant operaciją.
- Mamografija skirta krūties vėžio patikrai, bet nėra geriausia priemonė pačiam implantui įvertinti. Visada pasakykite personalui, kad turite implantus.
Silikoninio gelio implantams JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) rekomenduoja pirmą vaizdinį patikrinimą praėjus penkeriems–šešeriems metams po operacijos, o vėliau kas dvejus–trejus metus, net ir be simptomų. Jūsų chirurgas gali pasiūlyti kitokį grafiką pagal jūsų implantus ir ligos istoriją.
Gydymas: pašalinimas ar pakeitimas
Plyšusiam implantui skubios operacijos nereikia, tačiau jį reikėtų pašalinti. Fiziologinio tirpalo implanto atveju sprendimas daugiausia estetinis, nes tirpalas nekenksmingas. Silikono atveju rekomenduojama pašalinti, kad gelis laikui bėgant neplistų toliau. Protinga suplanuoti operaciją per pagrįstą laiką po diagnozės.
Pagrindinės galimybės, kurias aptariate su chirurgu:
- Pašalinimas ir pakeitimas nauju implantu
- Moteris nori išlaikyti apimtį, o audiniai yra geros būklės
- Tik implanto pašalinimas
- Moteris nebenori implantų arba turi kitų priežasčių jų vengti
- Pašalinimas su krūtų pakėlimu
- Oda išsitempusi ir, išėmus implantą, krūtis greičiausiai nukars
- Pašalinimas su kapsulės iškirpimu
- Kapsulė sustorėjusi arba joje yra ištekėjusio gelio; chirurgas ją pašalina iš dalies arba visiškai
Esant intrakapsuliniam plyšimui, gelis paprastai pašalinamas kartu su implantu, o kapsulė pagal poreikį išvaloma ar iškerpama. Gelį, kuris pateko giliau į krūties audinį, sunkiau pašalinti visiškai, todėl žinomo plyšimo nereikėtų palikti metų metams. Mūsų atliekamos operacijos aprašytos krūtų chirurgijos puslapyje.
Atsigavimas po implantų keitimo
Atsigavimas po pakeitimo ar pašalinimo dažnai panašus į atsigavimą po pirmojo padidinimo arba šiek tiek lengvesnis, nes kišenė jau yra. Tiksli eiga priklauso nuo to, kas buvo atlikta: kapsulės iškirpimas ar pakėlimas atsigavimą pailgina.
- Pirmomis dienomis būna patinimas, įtempimo jausmas ir vidutinis diskomfortas, kurį malšina nuskausminamieji vaistai.
- Kompresinė liemenėlė paprastai dėvima nuo mėnesio iki pusantro mėnesio.
- Maždaug tris savaites nekelkite daugiau nei trijų kilogramų ir nekelkite rankų aukščiau pečių.
- Pirties, karštų vonių ir intensyvaus sporto paprastai vengiama iki trijų mėnesių.
- Dauguma grįžta prie biuro darbo po vienos–dviejų savaičių.
- Galutinė forma nusistovi per kelis mėnesius, slūgstant patinimui.
Po pakeitimo naujasis implantas pradeda savo gyvavimo ciklą. Reguliarūs patikrinimai tęsiasi, o vaizdiniai tyrimai atliekami pagal tą patį grafiką kaip po pirmosios operacijos.

Stebėjimas ir implantų patikra City Medical Centre
City Medical Centre dirba su tarptautiniais pacientais ir atlieka krūtų didinimą implantais, krūtų pakėlimą su implantais arba be jų, krūtų mažinimą ir implantų pašalinimą. Prieš operaciją kiekviena pacientė ištiriama, įskaitant krūtų echoskopiją. Įtarus plyšimą, chirurgas peržiūri jūsų tyrimus ir ligos istoriją ir paaiškina, ar implantą reikia tik pašalinti, ar pašalinimą galima derinti su nauju implantu ar pakėlimu.
Aukščiau aprašyti tyrimo metodai ir grafikai yra bendroji informacija; jums tinkamas planas sudaromas konsultacijos metu.
Pirmoji konsultacija nemokama ir gali vykti nuotoliu: atsiųskite nuotraukas ir naujausias echoskopijos ar MRT išvadas per Telegram. Kaina nurodoma po įvertinimo ir įtvirtinama sutartyje. Asmeninis koordinatorius lydi jus nuo pirmos žinutės iki atsigavimo pabaigos, o kontroliniai vizitai pas plastikos chirurgą tęsiasi ir po operacijos. Daugiau informacijos rasite krūtų chirurgijos puslapyje.
Kaip paprastai vyksta atsigavimas
- 7–14 dienųGrįžimas į darbą be fizinio krūvio
- 3 savaitėsPooperacinis patinimas išnyksta, formuojasi randai; nekelti daugiau nei 3 kg ir nekelti rankų aukščiau pečių
- 1 mėnuoPatinimas atslūgsta, krūtys įgauna natūralią formą ir minkštumą
- 4–6 savaitėsSportas, plaukimas, baseinas ir jūra; kompresinis apatinis trikotažas dėvimas 4–6 savaites
- 3 mėnesiaiDiskomfortas išnyksta, uždegiminiai pokyčiai praeina ir aplink implantą susiformuoja kišenė; jėgos treniruotės
Šaltiniai
Dažniausi klausimai
Kaip sužinoti, ar mano krūties implantas plyšo?
Plyšęs fiziologinio tirpalo implantas ištuštėja, o krūtis per kelias dienas sumažėja ir suminkštėja. Silikoninis implantas dažnai nesukelia simptomų, nors kai kurios moterys pastebi dydžio ar formos pokytį, kietus mazgelius, skausmą, patinimą ar pakitusį jutimą. Kadangi silikono plyšimas dažnai būna tylus, jam patvirtinti reikia echoskopijos arba MRT.
Ar plyšęs silikoninis implantas pavojingas?
Tai nėra skubi būklė, ir daugeliu atvejų gelis lieka randinio audinio kapsulėje aplink implantą. Tačiau laikui bėgant gelis gali patekti į krūties audinį, tada jį sunkiau pašalinti ir jis gali sukelti mazgelius, skausmą ar uždegimą. Todėl chirurgai rekomenduoja plyšusį silikoninį implantą pašalinti per pagrįstą laiką.
Ar implantas gali plyšti nukritus ar per masažą?
Įprasta kasdienė veikla, sportas ir švelnus masažas paprastai nepažeidžia sveiko implanto. Dažniausia plyšimo priežastis yra laipsniškas apvalkalo susidėvėjimas bėgant metams. Stiprus smūgis į krūtinę, pavyzdžiui, autoavarijos metu, ar labai stiprus spaudimas gali pažeisti implantą, ypač jei jis jau susilpnėjęs.
Kaip nustatomas tylusis plyšimas?
Tylaus plyšimo apžiūros metu patikimai apčiuopti negalima, todėl atliekami vaizdiniai tyrimai. Echoskopija yra pripažintas būdas tikrinti moteris be simptomų, o MRT laikoma tiksliausiu tyrimu silikoniniams implantams. JAV FDA rekomenduoja pirmą patikrinimą praėjus penkeriems–šešeriems metams po operacijos, vėliau kas dvejus–trejus metus.
Kaip greitai reikia pakeisti plyšusį implantą?
Skubios operacijos nereikia, tačiau protinga suplanuoti pašalinimą per pagrįstą laiką po diagnozės, ypač silikoninių implantų atveju, kad gelis neplistų. Tos pačios operacijos metu chirurgas gali įdėti naują implantą, tik pašalinti senąjį arba pašalinimą derinti su pakėlimu, atsižvelgdamas į jūsų norus ir audinių būklę.
Turite klausimą apie savo atvejį? Nemokama konsultacija
Parašykite koordinatoriui per Telegram: atsakome tiesiai pokalbyje, ten galite siųsti ir nuotraukas bei klausimus.
- Pirmoji konsultacija nemokama, galima ir nuotoliu
- Gydytojas nurodo kainą po įvertinimo, ir ji įrašoma į sutartį
- Asmeninis koordinatorius lydi jus nuo pirmos žinutės iki atsigavimo
Parašykite mūsų koordinatoriui per Telegram
Atsakome tiesiai pokalbyje — galite atsiųsti nuotraukų
Rašyti per TelegramSiųsdami žinutę sutinkate su privatumo politika
Taip pat skaitykite
Krūtinės didinimasKrūtų implantai ar riebalų persodinimas: ką gali ir ko negali kiekvienas metodas
Implantai ar savi riebalai? Palyginkite padidėjimą, riebalų išgyvenimą, gumbelius, pakartotines procedūras, randus ir ilgalaikę priežiūrą prieš renkantis.
Krūtinės didinimasKrūtų pakėlimas (mastopeksija): nusvirimo laipsniai, būdai ir randai
Krūtų pakėlimas trumpai: kaip vertinamas nusvirimas, kodėl krūtys nusvyra, pjūvis aplink areolę, vertikalus ir inkaro būdas, randai, sveikimas ir implantai.
Krūtinės didinimasKrūtų implantų tipai, formos ir dydžiai: kaip pasirinkti tinkamus implantus
Kaip pasirinkti krūtų implantus: apvalūs ar anatominiai, silikonas ar fiziologinis tirpalas, lygūs ar teksturuoti, profilis, dydis, vieta, pjūvis ir BIA-ALCL.