Увећање груди6 мин читања
Пуцање импланта дојке: знаци, дијагноза и шта урадити
Импланти дојке не трају цео живот и с годинама њихов омотач може да пукне. Имплант са физиолошким раствором видљиво се испразни, док силиконски често пукне без икаквих симптома. Овај водич објашњава шта је пуцање, зашто настаје, на које знаке треба обратити пажњу, како се дијагностикује и које су могућности лечења.

Најважније за 30 секунди
- Омотач импланта стари, па ризик од пуцања расте сваке године.
- Импланти са физиолошким раствором видљиво се испразне; пуцање силикона често је тихо.
- Ултразвук и магнетна резонанца откривају пуцање; клинички преглед није довољан.
- Пукнут имплант се уклања планираном операцијом, са новим имплантом или без њега.
- City Medical Centre уклања импланте и сваки случај планира на консултацији.
Кључне чињенице о захвату
- Трајање операције1,5–3 сати
- Повратак на посао7–14 дана
- Боравак у клиници1 дан
- Фиксна цена$4,700
Шта значи пуцање импланта дојке
Имплант дојке је омотач од силиконског еластомера испуњен силиконским гелом или физиолошким раствором. О пуцању (руптури) говоримо када на том омотачу настане расцеп или рупица. То је једна од познатих дугорочних компликација импланата дојке и може се догодити код сваке врсте и сваког произвођача. Импланти не трају цео живот: што је имплант дуже у телу, већа је вероватноћа да ће омотач временом попустити.
Шта се дешава после тога, зависи од пуњења. Имплант са физиолошким раствором који пукне брзо се испразни, а тело једноставно упије слану воду. Имплант са силиконским гелом понаша се другачије. Савремени гелови су густи и кохезивни, па гел обично остаје на месту, а дојка месецима или годинама може да изгледа и на додир буде потпуно иста. Зато се пуцање силиконског импланта често назива „тиха руптура”.
- Пражњење импланта са физиолошким раствором
- Раствор исцури и тело га упије; дојка за неколико дана видљиво изгуби волумен
- Интракапсуларно пуцање силикона
- Гел излази кроз расцеп, али остаје унутар капсуле од ожиљног ткива коју тело ствара око сваког импланта
- Екстракапсуларно пуцање силикона
- Гел прелази изван капсуле у околно ткиво дојке
- Пуцање са миграцијом гела
- Ретко гел путује даље, на пример ка лимфним чворовима у пазуху
Зашто импланти пуцају
У већини случајева не постоји један драматичан догађај. Омотач се временом троши јер се савија и помера заједно са телом. Главни фактори су:
- Старост импланта. Замор материјала омотача најчешћи је узрок, а ризик расте сваке године.
- Набори и прегиби. Имплант који се стално савија на истом месту, на пример зато што је џеп премали, брже се ту троши.
- Капсуларна контрактура. Стегнута капсула притиска имплант и додатно оптерећује омотач.
- Оштећење током операције. Омотач могу оштетити инструменти приликом постављања или током каснијег захвата на дојци.
- Повреда. Снажан ударац у грудни кош, на пример у саобраћајној несрећи, може оштетити имплант, иако је то ређе од трошења.
- Јак притисак. Веома снажно стискање дојке, као при мамографији, понекад може допринети пуцању већ ослабљеног омотача.
Уобичајен свакодневни живот, спорт, путовање авионом и нежна масажа обично не изазивају пуцање здравог импланта.

Симптоми и знаци упозорења
Пуцање импланта са физиолошким раствором лако се примети: дојка постаје мања и мекша, често у року од неколико дана. Код силиконских импланата слика је мање јасна. Већина пуцања силикона уопште нема симптоме, али неке жене примете:
- смањење дојке или промену њеног облика;
- да дојке изгледају неједнако;
- тврде кврге изнад импланта или у пределу грудног коша;
- бол, осетљивост или оток;
- трњење, печење, утрнулост или друге промене осећаја;
- чвршћу дојку или нову промену у томе како се имплант помера.
Ниједан од ових знакова не доказује пуцање, јер неке од њих могу изазвати и капсуларна контрактура или други узроци. Ако приметите неки од њих, нарочито нову квргу, оток или промену облика, јавите се лекару и реците да имате импланте. Корисно је чувати податке о врсти, величини и датуму уградње импланата јер ће бити потребни на сваком прегледу.
Како се пуцање дијагностикује: ултразвук и магнетна резонанца
Тиха руптура не може се поуздано открити само клиничким прегледом, па се користе сликовне методе.
- Ултразвук је брз, лако доступан и без зрачења. То је прихваћена метода контроле жена без симптома и често први преглед када постоји сумња.
- Магнетна резонанца сматра се најтачнијом методом за откривање тихе руптуре силиконских импланата и често се користи када је налаз ултразвука нејасан или пре планирања операције.
- Мамографија служи за скрининг рака дојке, али није најбољи алат за процену самог импланта. Увек реците особљу да имате импланте.
За импланте са силиконским гелом америчка Агенција за храну и лекове (FDA) саветује прву сликовну контролу пет до шест година после операције, а затим на сваке две до три године, чак и без симптома. Ваш хирург може да предложи другачији распоред у зависности од импланата и историје болести.
Лечење: уклањање или замена
Пукнут имплант не захтева хитну операцију, али га треба уклонити. Код импланта са физиолошким раствором одлука је углавном естетска јер је раствор безопасан. Код силикона се препоручује уклањање како се гел временом не би даље ширио. Разумно је захват планирати у разумном року након дијагнозе.
Главне могућности о којима разговарате са хирургом су:
- Уклањање и замена новим имплантом
- Жена жели да задржи волумен, а ткива су у добром стању
- Само уклањање импланта
- Жена више не жели импланте или има друге разлоге да их избегне
- Уклањање са подизањем груди
- Кожа се растегла и дојка ће после вађења импланта вероватно пасти
- Уклањање са одстрањивањем капсуле
- Капсула је задебљана или садржи исцурели гел; хирург је уклања делимично или потпуно
Код интракапсуларног пуцања гел се обично уклања заједно са имплантом, а капсула се по потреби очисти или одстрани. Гел који је продро даље у ткиво дојке теже се потпуно уклања, што је још један разлог да се позната руптура не оставља годинама. Захвате које изводимо описали смо на нашој страници о хирургији груди.
Опоравак после замене импланата
Опоравак после замене или уклањања често је сличан ономе после првог повећања или нешто лакши, јер џеп већ постоји. Тачан ток зависи од тога шта је урађено: одстрањивање капсуле или подизање продужавају опоравак.
- Првих дана присутни су оток, осећај затезања и умерена нелагодност, коју ублажавају лекови против болова.
- Компресивни грудњак обично се носи месец до месец и по дана.
- Отприлике три недеље не подижите више од три килограма и не подижите руке изнад нивоа рамена.
- Сауна, вруће купке и напоран спорт обично се избегавају до три месеца.
- Већина се враћа канцеларијском послу после једне до две недеље.
- Коначан облик се устали током неколико месеци, како оток спласне.
После замене нови имплант започиње сопствени животни циклус. Редовне контроле се настављају, а сликовне методе прате исти распоред као после прве операције.

Праћење и контроле импланата у City Medical Centre
City Medical Centre ради са међународним пацијентима и изводи повећање груди имплантима, подизање груди са имплантима или без њих, смањење груди и уклањање импланата. Пре операције свака пацијенткиња пролази преглед који укључује ултразвук дојки. Ако постоји сумња на пуцање, хирург прегледа ваше налазе и историју болести и објашњава да ли имплант треба само уклонити или се уклањање може спојити са новим имплантом или подизањем.
Горе описане методе и распореди прегледа су опште информације; план који одговара вама одређује се на консултацији.
Прва консултација је бесплатна и може да се обави онлајн: пошаљите фотографије и недавне налазе ултразвука или магнетне резонанце путем Telegram-а. Цена се наводи после процене и утврђује уговором. Лична координаторка прати вас од прве поруке до краја опоравка, а контроле код пластичног хирурга настављају се и после операције. Више сазнајте на нашој страници о хирургији груди.
Како опоравак обично изгледа
- 7–14 данаПовратак на посао без физичког напора
- 3 недељеПостоперативни оток нестаје, ожиљци се формирају; без подизања више од 3 kg и без подизања руку изнад нивоа рамена
- 1 месецОток се повлачи, а груди добијају природан облик и мекоћу
- 4–6 недељаФитнес, пливање, базен и море; компресивни веш се носи 4–6 недеља
- 3 месецаНелагодност нестаје, запаљенске промене се повлаче и око импланта се формира џеп; тренинг снаге
Извори
Најчешћа питања
Како да знам да ли је мој имплант дојке пукао?
Пукнут имплант са физиолошким раствором се испразни, а дојка за неколико дана постане мања и мекша. Силиконски имплант често нема симптоме, иако неке жене примете промену величине или облика, тврде кврге, бол, оток или промењен осећај. Пошто је пуцање силикона често тихо, за потврду је потребан ултразвук или магнетна резонанца.
Да ли је пукнут силиконски имплант опасан?
Није хитно стање и у већини случајева гел остаје унутар капсуле од ожиљног ткива око импланта. Временом, међутим, гел може прећи у ткиво дојке, тада га је теже уклонити и може изазвати кврге, бол или упалу. Зато хирурзи препоручују да се пукнут силиконски имплант уклони у разумном року.
Да ли имплант може да пукне од пада или масаже?
Уобичајене свакодневне активности, спорт и нежна масажа обично не оштећују здрав имплант. Најчешћи узрок пуцања је постепено трошење омотача с годинама. Снажан ударац у грудни кош, на пример у саобраћајној несрећи, или веома јак притисак може оштетити имплант, нарочито ако је већ ослабљен.
Како се открива тиха руптура?
Тиха руптура не може се поуздано напипати на прегледу, па се користе сликовне методе. Ултразвук је прихваћена метода контроле жена без симптома, а магнетна резонанца сматра се најтачнијим прегледом за силиконске импланте. Америчка FDA саветује прву контролу пет до шест година после операције, а затим на сваке две до три године.
Колико брзо треба заменити пукнут имплант?
Хитна операција није потребна, али је разумно уклањање планирати у разумном року након дијагнозе, нарочито код силиконских импланата, како се гел не би ширио. У истом захвату хирург може да постави нови имплант, само уклони стари или уклањање споји са подизањем груди, у зависности од ваших жеља и стања ткива.
Имате питање о свом случају? Бесплатна консултација
Пишите координатору на Telegram: одговарамо директно у чету, где можете послати и фотографије и питања.
- Прва консултација је бесплатна, може и онлајн
- Лекар саопштава цену после прегледа, а цена се уписује у уговор
- Лични координатор је уз вас од прве поруке до потпуног опоравка
Пишите нашем координатору на Telegram
Одговарамо директно у чету — можете послати и фотографије
Пишите на TelegramСлањем поруке прихватате политику приватности
Прочитајте и
Увећање грудиИмплантати за груди или пренос масног ткива: шта која метода може, а шта не
Имплантати или сопствено масно ткиво? Упоредите повећање, преживљавање масти, квржице, поновне захвате, ожиљке и дугорочну бригу пре одлуке.
Увећање грудиПодизање груди (мастопексија): степени спуштености, технике и ожиљци
Подизање груди укратко: како се мери спуштеност, зашто се груди спуштају, техника око ареоле, вертикална и сидро, ожиљци, опоравак и имплантати.
Увећање грудиВрсте имплантата за груди, облик и величина: како изабрати праве
Како изабрати имплантате за груди: округли или анатомски, силикон, глатки или текстурисани, профил, величина, положај, рез, трајање и BIA-ALCL.