Zvětšení prsou6 min čtení
Prasknutí prsního implantátu: příznaky, diagnóza a co dělat
Prsní implantáty nevydrží celý život a s přibývajícími roky může jejich obal prasknout. Implantát s fyziologickým roztokem se viditelně vyprázdní, silikonový však často praskne bez jakýchkoli příznaků. Tento průvodce vysvětluje, co je ruptura, proč vzniká, na jaké signály si dát pozor, jak se zjišťuje a jaké jsou možnosti léčby.

To hlavní za 30 sekund
- Obal implantátu stárne, takže riziko ruptury roste každým rokem.
- Implantáty s roztokem se viditelně vyprázdní; silikonová ruptura bývá tichá.
- Rupturu odhalí ultrazvuk a magnetická rezonance; fyzické vyšetření nestačí.
- Prasklý implantát se odstraňuje plánovanou operací, s novým implantátem nebo bez něj.
- City Medical Centre odstraňuje implantáty a každý případ plánuje na konzultaci.
Hlavní fakta o zákroku
- Délka operace1,5–3 hodin
- Návrat do práce7–14 dní
- Pobyt na klinice1 den
- Pevná cena$4,700
Co znamená prasknutí prsního implantátu
Prsní implantát je obal ze silikonového elastomeru naplněný silikonovým gelem nebo fyziologickým roztokem. O prasknutí (ruptuře) mluvíme, když v tomto obalu vznikne trhlina nebo otvor. Jde o jednu ze známých dlouhodobých komplikací prsních implantátů a může se objevit u každého typu i značky. Implantáty nevydrží celý život: čím déle implantát v těle je, tím vyšší je pravděpodobnost, že jeho obal nakonec povolí.
Co se stane potom, závisí na náplni. Prasklý implantát s fyziologickým roztokem se rychle vyprázdní a tělo slanou vodu jednoduše vstřebá. Implantát se silikonovým gelem se chová jinak. Moderní gely jsou hutné a kohezivní, takže gel obvykle zůstane na místě a prs může měsíce i roky vypadat a působit na dotek úplně stejně. Proto se prasknutí silikonového implantátu často říká „tichá ruptura“.
- Vyprázdnění implantátu s roztokem
- Roztok vyteče a tělo ho vstřebá; prs během několika dní viditelně ztratí objem
- Intrakapsulární ruptura silikonu
- Gel vyteče trhlinou, ale zůstane uvnitř pouzdra z vazivové tkáně, které tělo vytváří kolem každého implantátu
- Extrakapsulární ruptura silikonu
- Gel pronikne za pouzdro do okolní prsní tkáně
- Ruptura s migrací gelu
- Vzácně se gel dostane dál, například k mízním uzlinám v podpaží
Proč implantáty praskají
Většinou nejde o jednu dramatickou událost. Obal se časem opotřebovává, protože se ohýbá a pohybuje spolu s tělem. Hlavní faktory jsou:
- Stáří implantátu. Únava materiálu obalu je nejčastější příčina a riziko roste s každým rokem.
- Záhyby a přehyby. Implantát, který se stále ohýbá na stejném místě, například proto, že kapsa je příliš malá, se tam opotřebuje rychleji.
- Kapsulární kontraktura. Stažené pouzdro implantát stlačuje a obal víc namáhá.
- Poškození při operaci. Obal mohou poškodit nástroje při zavádění nebo při pozdějším zákroku na prsu.
- Úraz. Silný úder do hrudníku, například při autonehodě, může implantát poškodit, i když je to méně časté než opotřebení.
- Silný tlak. Velmi silné stlačení prsu, například při mamografii, může někdy přispět k prasknutí už oslabeného obalu.
Běžný každodenní život, sport, létání a jemná masáž zdravý implantát obvykle neprotrhnou.

Příznaky a varovné signály
Prasknutí implantátu s roztokem se pozná snadno: prs se zmenší a změkne, často během několika dní. U silikonových implantátů je obraz méně jasný. Většina silikonových ruptur nemá vůbec žádné příznaky, některé ženy si však všimnou:
- zmenšení prsu nebo změny jeho tvaru;
- že prsa vypadají nesouměrně;
- tvrdých bulek nad implantátem nebo v oblasti hrudníku;
- bolesti, citlivosti nebo otoku;
- brnění, pálení, necitlivosti nebo jiných změn čití;
- tužšího prsu nebo nové změny v tom, jak se implantát pohybuje.
Žádný z těchto příznaků ruptury nedokazuje, protože některé mohou způsobit i kapsulární kontraktura nebo jiné příčiny. Pokud si některého z nich všimnete, zejména nové bulky, otoku nebo změny tvaru, jděte k lékaři a řekněte mu, že máte implantáty. Je dobré uchovávat údaje o typu, velikosti a datu operace, protože je budete potřebovat při každém vyšetření.
Jak se ruptura zjišťuje: ultrazvuk a magnetická rezonance
Tichou rupturu nelze spolehlivě odhalit jen fyzickým vyšetřením, proto se používají zobrazovací metody.
- Ultrazvuk je rychlý, běžně dostupný a bez záření. Je to uznávaná metoda kontroly žen bez příznaků a často první vyšetření při podezření.
- Magnetická rezonance se považuje za nejpřesnější metodu k odhalení tiché ruptury silikonových implantátů a často se používá, když je ultrazvuk nejasný, nebo před plánováním operace.
- Mamografie slouží ke screeningu rakoviny prsu, ale není nejlepším nástrojem k posouzení samotného implantátu. Vždy personálu řekněte, že máte implantáty.
U implantátů se silikonovým gelem doporučuje americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) první zobrazovací kontrolu pět až šest let po operaci a pak každé dva až tři roky, i když nemáte potíže. Váš chirurg může podle implantátů a anamnézy navrhnout jiný harmonogram.
Léčba: odstranění nebo výměna
Prasklý implantát nevyžaduje akutní operaci, ale měl by být odstraněn. U implantátu s roztokem je rozhodnutí hlavně estetické, protože roztok je neškodný. U silikonu se odstranění doporučuje, aby se gel časem dál nešířil. Rozumné je naplánovat zákrok v přiměřené době po stanovení diagnózy.
Hlavní možnosti, které s chirurgem probíráte:
- Odstranění a výměna za nový implantát
- Žena si chce zachovat objem a tkáně jsou v dobrém stavu
- Pouze odstranění implantátu
- Žena už implantáty nechce nebo má jiné důvody se jim vyhnout
- Odstranění s modelací poklesu prsou
- Kůže je roztažená a prs po vyjmutí implantátu pravděpodobně poklesne
- Odstranění s vyjmutím pouzdra
- Pouzdro je ztluštělé nebo obsahuje uniklý gel; chirurg ho odstraní zčásti nebo úplně
Při intrakapsulární ruptuře se gel obvykle odstraní spolu s implantátem a pouzdro se podle potřeby vyčistí nebo vyjme. Gel, který pronikl dál do prsní tkáně, se hůř odstraňuje úplně, což je další důvod nenechávat známou rupturu roky bez řešení. Zákroky, které provádíme, popisujeme na naší stránce o chirurgii prsou.
Rekonvalescence po výměně implantátů
Zotavení po výměně nebo odstranění bývá podobné jako po první augmentaci, nebo o něco snazší, protože kapsa už existuje. Přesný průběh závisí na tom, co se dělalo: vyjmutí pouzdra nebo modelace prsou zotavení prodlužují.
- První dny se objevuje otok, pocit napětí a mírné nepohodlí, které tlumí léky proti bolesti.
- Kompresní podprsenka se obvykle nosí jeden až jeden a půl měsíce.
- Asi tři týdny nezvedejte více než tři kilogramy a nezvedejte ruce nad úroveň ramen.
- Sauně, horkým koupelím a náročnému sportu se obvykle vyhýbá až tři měsíce.
- Většina lidí se vrací ke kancelářské práci po jednom až dvou týdnech.
- Konečný tvar se ustálí během několika měsíců, jak ustupuje otok.
Po výměně začíná nový implantát svůj vlastní životní cyklus. Pravidelné kontroly pokračují a zobrazovací vyšetření se řídí stejným harmonogramem jako po první operaci.

Následná péče a kontroly implantátů v City Medical Centre
City Medical Centre pracuje se zahraničními pacienty a provádí zvětšení prsou implantáty, modelaci poklesu prsou s implantáty i bez nich, zmenšení prsou a odstranění implantátů. Před operací prochází každá pacientka vyšetřením, jehož součástí je ultrazvuk prsou. Při podezření na rupturu chirurg projde vaše snímky a anamnézu a vysvětlí, zda implantát jen odstranit, nebo zda lze odstranění spojit s novým implantátem či modelací prsou.
Vyšetřovací metody a harmonogramy popsané výše jsou obecné informace; plán vhodný právě pro vás se stanoví na konzultaci.
První konzultace je zdarma a může proběhnout online: pošlete fotografie a případné nedávné zprávy z ultrazvuku nebo magnetické rezonance přes Telegram. Cena se sdělí po posouzení a zakotví ve smlouvě. Osobní koordinátorka vás provází od první zprávy až do konce rekonvalescence a kontroly u plastického chirurga pokračují i po operaci. Více se dozvíte na naší stránce o chirurgii prsou.
Jak obvykle probíhá zotavení
- 7–14 dníNávrat do práce bez fyzické zátěže
- 3 týdnyPooperační otok mizí, tvoří se jizvy; nezvedat více než 3 kg a nezvedat ruce nad úroveň ramen
- 1 měsícOtok ustupuje a prsa získávají přirozený tvar a měkkost
- 4–6 týdnůFitness, plavání, bazén a moře; kompresní prádlo se nosí 4–6 týdnů
- 3 měsíceNepohodlí mizí, zánětlivé změny odeznívají a kolem implantátu se vytváří kapsa; silový trénink
Zdroje
Časté otázky
Jak poznám, že můj prsní implantát praskl?
Prasklý implantát s roztokem se vyprázdní a prs se během několika dní zmenší a změkne. Silikonový implantát často nemá příznaky, i když si některé ženy všimnou změny velikosti nebo tvaru, tvrdých bulek, bolesti, otoku nebo změněného čití. Protože silikonová ruptura bývá tichá, k potvrzení je potřeba ultrazvuk nebo magnetická rezonance.
Je prasklý silikonový implantát nebezpečný?
Nejde o akutní stav a ve většině případů gel zůstává uvnitř pouzdra z vazivové tkáně kolem implantátu. Postupem času však gel může proniknout do prsní tkáně, hůř se pak odstraňuje a může způsobit bulky, bolest nebo zánět. Proto chirurgové doporučují prasklý silikonový implantát v přiměřené době odstranit.
Může implantát prasknout po pádu nebo masáži?
Běžná každodenní činnost, sport a jemná masáž zdravý implantát obvykle nepoškodí. Nejčastější příčinou ruptury je postupné opotřebení obalu s léty. Silný úder do hrudníku, například při autonehodě, nebo velmi silný tlak může implantát poškodit, zvlášť pokud je už oslabený.
Jak se odhalí tichá ruptura?
Tichou rupturu nelze při vyšetření spolehlivě nahmatat, proto se používají zobrazovací metody. Ultrazvuk je uznávaná metoda kontroly žen bez příznaků a magnetická rezonance se u silikonových implantátů považuje za nejpřesnější vyšetření. Americký úřad FDA doporučuje první kontrolu pět až šest let po operaci a potom každé dva až tři roky.
Jak rychle je třeba prasklý implantát vyměnit?
Akutní operace není nutná, ale je rozumné naplánovat odstranění v přiměřené době po diagnóze, zejména u silikonových implantátů, aby se gel nešířil. Při stejném zákroku může chirurg vložit nový implantát, jen odstranit ten starý nebo odstranění spojit s modelací poklesu prsou, podle vašich přání a stavu tkání.
Máte otázku ke svému případu? Konzultace zdarma
Napište koordinátorovi na Telegram: odpovídáme přímo v chatu a můžete tam poslat i fotografie a dotazy.
- První konzultace je zdarma, možná i online
- Lékař sdělí cenu po vyšetření a cena se zapíše do smlouvy
- Osobní koordinátor vás provází od první zprávy až po zotavení
Napište našemu koordinátorovi na Telegram
Odpovíme přímo v chatu — můžete poslat i fotografie
Napsat na TelegramOdesláním zprávy souhlasíte se zásadami ochrany osobních údajů
Přečtěte si také
Zvětšení prsouPrsní implantáty, nebo přenos tuku: co která metoda dokáže a co ne
Implantáty, nebo vlastní tuk? Porovnejte nárůst velikosti, přežití tuku, bulky, opakované zákroky, jizvy a dlouhodobou péči, než se rozhodnete.
Zvětšení prsouModelace prsou (mastopexe): stupně poklesu, techniky a jizvy
Modelace prsou vysvětlena: jak se hodnotí pokles, proč prsa klesají, technika kolem dvorce, vertikální a obrácené T, jizvy, rekonvalescence a implantáty.
Zvětšení prsouPrsní implantáty: typy, tvary a velikosti a jak vybrat ty správné
Jak vybrat prsní implantáty: kulaté, nebo anatomické, silikon, nebo fyziologický roztok, hladké, nebo texturované, profil, velikost, uložení, řez a BIA-ALCL.