Modelace prsou (mastopexe): stupně poklesu, techniky a jizvy

Chirurgové také měří vzdálenost od klíční kosti k bradavce, šířku prsu a pružnost kůže. Tyto hodnoty pomáhají naplánovat, o kolik je třeba bradavku posunout a kolik kůže odstranit.

• Těhotenství a kojení: žlázy se zvětší a pak zmenší a zůstane volná kůže.
• Změny hmotnosti: přibírání a hubnutí kůži opakovaně natahuje.
• Věk: kůže s lety ztrácí kolagen a pružnost.
• Těžká nebo velká prsa: větší váha víc zatěžuje podpůrné tkáně.
• Dědičnost a kouření: kvalita kůže je zčásti dědičná a kouření poškozuje elastická vlákna.

• Dobře padnoucí podprsenka prsa podpírá a dokud ji nosíte, působí výš.
• Stabilní hmotnost a nekouření pomáhají zpomalit další natahování.
• Krémy mohou kůži zjemnit, ale polohu prsu nezmění.

Pro viditelnou a trvalou změnu tvaru a polohy je operace v současnosti jedinou spolehlivou možností.

Modelace kolem dvorce

Řez vede po okraji dvorce. Odstraní se prstenec kůže a dvorec lze zmenšit. Tento přístup je vhodný při lehkém poklesu a zanechá jizvu jen kolem dvorce, prs ale zvedne jen málo.

Vertikální modelace

Řez vede kolem dvorce a svisle dolů k rýze, proto se jí někdy říká lízátková technika. Umožňuje chirurgovi přetvarovat prsní tkáň a zúžit spodní část prsu. Často se používá při středním poklesu.

Modelace s obráceným T

Řez vede kolem dvorce, dolů k rýze a podél samotné rýhy, takže vznikne obrácené T. Poskytuje největší kontrolu nad odstraněním kůže i tvarem a používá se při výrazném poklesu nebo velmi povolené kůži.

U každé techniky chirurg zvedne a přerozdělí prsní tkáň, posune bradavku a dvorec výš a ránu uzavře po vrstvách. Jak operace probíhá, zjistíte na naší stránce o chirurgii prsou.

• Jen modelace: vhodná, když má prs dost objemu a hlavním problémem je pokles.
• Modelace s implantáty: vrátí plnost horní části prsu a zároveň zvedne bradavku a odstraní volnou kůži.
• Jen implantáty: mohou stačit při lehkém poklesu s výraznou ztrátou objemu, výraznou ptózu ale nenapraví.

Kombinovaná operace je složitější, protože chirurg musí sladit implantát s napnutou kůží. Platí i rizika implantátů, například kapsulární kontraktura a možná potřeba dalších operací. Která možnost je pro vás vhodná, vysvětlí chirurg po vyšetření.

• Otok a pocit napětí jsou nejsilnější v prvních týdnech a pak postupně ustupují.
• Kompresní prádlo se obvykle nosí asi měsíc až měsíc a půl.
• Několik týdnů se nezvedají těžká břemena a ruce se nezdvihají nad úroveň ramen.
• Většina se k lehkým denním činnostem vrací za jeden až dva týdny a ke sportu zhruba po šesti týdnech, pokud to chirurg dovolí.
• Konečný tvar prs získá během tří až šesti měsíců.

Výsledek vydrží mnoho let, ale čas nezastaví. Stárnutí, změny hmotnosti a další těhotenství mohou prsa znovu nechat poklesnout. Možné jsou změny citlivosti bradavky a pozdější potíže s kojením a chirurg by je s vámi měl probrat.

• Těhotenství, kojení nebo těhotenství plánované v blízké době.
• Bulka nebo změna v prsu, která ještě nebyla vyšetřena.
• Neléčená chronická onemocnění, poruchy srážlivosti nebo aktivní infekce.
• Kouření, které zvyšuje riziko špatného hojení; přestaňte s dostatečným předstihem.
• Kolísavá hmotnost: lepší je nejprve dosáhnout stabilní váhy.

V týdnech před zákrokem vám chirurg řekne, které léky vysadit, například ty ovlivňující srážlivost krve. Zajistěte si pomoc doma na první týdny a volno v práci.

Cenu lékař sdělí po posouzení a je zakotvena ve smlouvě. Osobní koordinátor vás provází od první zprávy až do konce rekonvalescence a kontroly u plastického chirurga pokračují i po operaci. Více se dozvíte na stránce o chirurgii prsou.