バストリフト（乳房固定術）：下垂の程度、術式、傷跡

外科医は、鎖骨から乳頭までの距離、乳房の幅、皮膚の伸びやすさも測定します。これらの数値をもとに、乳頭をどれだけ移動させ、どれだけ皮膚を切除するかを計画します。

• 妊娠と授乳：乳腺が大きくなった後に小さくなり、たるんだ皮膚が残ります。
• 体重の増減：太ったりやせたりを繰り返すたびに皮膚が伸びます。
• 年齢：年を重ねると、皮膚はコラーゲンと弾力を失います。
• 重い胸や大きな胸：重さが増すほど、支える組織への負担が大きくなります。
• 遺伝と喫煙：皮膚の質は一部遺伝し、喫煙は弾性線維を傷めます。

• 体に合ったブラジャーは胸を支え、着けている間は胸を高く見せてくれます。
• 体重を安定させ、喫煙しないことで、さらなる伸びを遅らせることができます。
• クリームで肌が柔らかくなることはあっても、乳房の位置は変わりません。

形と位置をはっきりと、長く変えたい場合、現在確実な方法は手術だけです。

乳輪周囲切開のリフト

乳輪のふちに沿って切開します。輪状に皮膚を切除し、乳輪を小さくすることもできます。軽度の下垂に向いており、傷跡は乳輪のまわりだけですが、胸を持ち上げられる量はわずかです。

縦切開のリフト

乳輪のまわりから乳房下溝までまっすぐ縦に切開するため、ロリポップ法と呼ばれることもあります。外科医は乳房の組織を形づくり直し、胸の下部を細く整えることができます。中等度の下垂によく用いられます。

逆T字切開のリフト

乳輪のまわり、乳房下溝までの縦のライン、そして乳房下溝に沿ったラインを切開し、逆さのT字を描きます。皮膚の切除量と形を最も細かく調整でき、重度の下垂や皮膚のたるみが強い場合に用いられます。

どの術式でも、外科医は乳房の組織を持ち上げて配置し直し、乳頭と乳輪を高い位置に移し、傷を層ごとに縫合します。手術の流れについてはバスト手術のページをご覧ください。

• リフトのみ：乳房に十分なボリュームがあり、主な悩みが下垂である場合に適しています。
• インプラント併用リフト：乳頭を持ち上げてたるんだ皮膚を取り除きながら、胸の上部にハリを取り戻します。
• インプラントのみ：明らかなボリューム減少を伴う軽度の下垂なら十分な場合もありますが、はっきりした下垂は改善しません。

組み合わせ手術は、引き締めた皮膚とインプラントのバランスを取る必要があるため、より複雑です。被膜拘縮や将来の再手術の可能性など、インプラント特有のリスクも加わります。どの方法が合うかは、診察後に外科医が説明します。

• 腫れや突っ張り感は最初の数週間が最も強く、その後少しずつ落ち着きます。
• 圧迫下着は通常、一か月から一か月半ほど着用します。
• 数週間は重い物を持つことや、腕を肩より高く上げることを避けます。
• 多くの方は一〜二週間で軽い日常動作に戻り、外科医の許可があれば約六週間で運動を再開します。
• 乳房は三〜六か月で最終的な形になります。

結果は長年続きますが、時間を止めるものではありません。加齢、体重の変化、新たな妊娠によって、胸が再び下がることがあります。乳頭の感覚の変化や、将来の授乳の難しさが生じる可能性もあり、外科医はそれについて説明する必要があります。

• 妊娠中、授乳中、または近いうちに妊娠を予定している場合。
• まだ検査していないしこりや胸の変化がある場合。
• 管理されていない慢性疾患、血液凝固の異常、活動性の感染症がある場合。
• 傷の治りが悪くなるリスクを高める喫煙。手術のかなり前から禁煙してください。
• 体重が安定していない場合。先に体重を安定させるほうが望ましいです。

手術前の数週間には、血液の凝固に影響する薬など、一時的に中止すべき薬について外科医から説明があります。最初の数週間は家庭での手助けを手配し、仕事の休みも確保しておきましょう。

費用は診察・評価の後に医師がお伝えし、その金額が契約書に明記されます。最初のメッセージから回復の終わりまで専任のコーディネーターがサポートし、術後も形成外科医による経過観察が続きます。詳しくはバスト手術のページをご覧ください。