Уголемяване на гърдите7 мин. четене
Руптура на гръден имплант: признаци, диагноза и какво да правите
Гърдните импланти не са за цял живот и с годините обвивката им може да се скъса. Имплантът с разтвор се изпразва видимо, докато силиконовият често се скъсва без никакви симптоми. Това ръководство обяснява какво е руптура, защо възниква, за какви знаци да следите, как се диагностицира и какви са възможностите за лечение.

Най-важното за 30 секунди
- Обвивката на импланта остарява, затова рискът от руптура нараства всяка година.
- Имплантите с разтвор се изпразват видимо; силиконовата руптура често е тиха.
- Ехографията и ЯМР откриват руптурата; физикалният преглед не е достатъчен.
- Скъсаният имплант се отстранява с планирана операция, с нов имплант или без.
- City Medical Centre отстранява импланти и планира всеки случай на консултацията.
Основни факти за процедурата
- Продължителност на операцията1,5–3 часа
- Връщане на работа7–14 дни
- Престой в клиниката1 ден
- Фиксирана цена$4,700
Какво означава руптура на гръден имплант
Гърдният имплант е обвивка от силиконов еластомер, пълна със силиконов гел или с физиологичен разтвор. За руптура говорим, когато в тази обвивка се появи разкъсване или отвор. Това е едно от известните дългосрочни усложнения на гърдните импланти и може да се случи при всеки тип и всяка марка. Имплантите не са за цял живот: колкото по-дълго имплантът е в тялото, толкова по-голяма е вероятността обвивката му в крайна сметка да поддаде.
Какво става след това, зависи от пълнежа. Имплант с физиологичен разтвор, който се скъса, бързо се изпразва, а тялото просто абсорбира солената вода. Имплантът със силиконов гел се държи различно. Съвременните гелове са плътни и кохезивни, така че гелът обикновено остава на мястото си, а гърдата може месеци или години да изглежда и да се усеща по същия начин. Затова руптурата на силиконов имплант често се нарича „тиха руптура“.
- Изпразване на имплант с разтвор
- Разтворът изтича и се абсорбира от тялото; гърдата видимо губи обем за няколко дни
- Интракапсулна руптура на силикон
- Гелът излиза през разкъсването, но остава вътре в капсулата от съединителна тъкан, която тялото образува около всеки имплант
- Екстракапсулна руптура на силикон
- Гелът излиза извън капсулата в околната гърдна тъкан
- Руптура с миграция на гела
- Рядко гелът се придвижва по-далеч, например към лимфните възли в подмишницата
Защо имплантите се скъсват
В повечето случаи няма едно драматично събитие. Обвивката се износва с времето, защото се прегъва и движи заедно с тялото. Основните фактори са:
- Възраст на импланта. Умората на материала на обвивката е най-честата причина, а рискът нараства с всяка година.
- Гънки и прегъвания. Имплант, който постоянно се прегъва на едно и също място, например защото джобът е твърде малък, се износва по-бързо там.
- Капсулна контрактура. Стегнатата капсула притиска импланта и допълнително натоварва обвивката.
- Увреждане по време на операция. Обвивката може да бъде наранена от инструментите при поставянето или при по-късна операция на гърдата.
- Травма. Силен удар в гръдния кош, например при пътна катастрофа, може да увреди импланта, макар това да е по-рядко от износването.
- Силен натиск. Много силно притискане на гърдата, като при мамография, понякога може да допринесе за скъсване на вече отслабена обвивка.
Обичайният ежедневен живот, спортът, полетите и нежният масаж обикновено не водят до руптура на здрав имплант.

Симптоми и предупредителни знаци
Руптурата на имплант с разтвор се забелязва лесно: гърдата става по-малка и по-мека, често в рамките на няколко дни. При силиконовите импланти картината е по-неясна. Повечето силиконови руптури не дават никакви симптоми, но някои жени забелязват:
- намаляване на гърдата или промяна във формата ѝ;
- че гърдите изглеждат неравни;
- твърди бучки над импланта или в областта на гръдния кош;
- болка, чувствителност или подуване;
- изтръпване, парене, скованост или други промени в усещането;
- по-твърда гърда или нова промяна в начина, по който се движи имплантът.
Нито един от тези знаци не доказва руптура, защото някои от тях могат да се дължат и на капсулна контрактура или други причини. Ако забележите някой от тях, особено нова бучка, подуване или промяна във формата, обърнете се към лекар и кажете, че имате импланти. Полезно е да пазите данните за типа, размера и датата на поставяне на имплантите, защото ще са нужни при всеки преглед.
Как се поставя диагнозата: ехография и ЯМР
Тиха руптура не може да се открие надеждно само с физикален преглед, затова се използват образни изследвания.
- Ехографията е бърза, широко достъпна и без облъчване. Тя е приет метод за контрол на жени без симптоми и често първото изследване при съмнение.
- Ядрено-магнитният резонанс (ЯМР) се смята за най-точния метод за откриване на тиха руптура на силиконови импланти и често се използва, когато ехографията е неясна, или преди планиране на операция.
- Мамографията служи за скрининг за рак на гърдата, но не е най-добрият инструмент за оценка на самия имплант. Винаги казвайте на персонала, че имате импланти.
За импланти със силиконов гел американската Агенция по храните и лекарствата (FDA) препоръчва първи образен контрол пет до шест години след операцията, а след това на всеки две до три години, дори без симптоми. Вашият хирург може да предложи друг график според имплантите и историята ви.
Лечение: отстраняване или смяна
Скъсаният имплант не изисква спешна операция, но трябва да бъде отстранен. При имплант с разтвор решението е предимно естетическо, защото разтворът е безвреден. При силикона се препоръчва отстраняване, за да не се разпространява гелът с времето. Разумно е операцията да се планира в разумен срок след поставяне на диагнозата.
Основните възможности, които обсъждате с хирурга, са:
- Отстраняване и смяна с нов имплант
- Жената иска да запази обема, а тъканите са в добро състояние
- Само отстраняване на импланта
- Жената вече не иска импланти или има други причини да ги избягва
- Отстраняване с повдигане на гърдите
- Кожата е разтегната и гърдата вероятно ще увисне след изваждането на импланта
- Отстраняване с изрязване на капсулата
- Капсулата е удебелена или съдържа изтекъл гел; хирургът я премахва частично или изцяло
При интракапсулна руптура гелът обикновено се отстранява заедно с импланта, а капсулата при нужда се почиства или изрязва. Гелът, който е проникнал по-навътре в гърдната тъкан, се премахва по-трудно напълно, което е още една причина да не се оставя известна руптура с години. Операциите, които извършваме, са описани на нашата страница за хирургия на гърдите.
Възстановяване след смяна на импланти
Възстановяването след смяна или отстраняване често прилича на това след първото увеличение или е малко по-леко, защото джобът вече съществува. Точният ход зависи от това какво е направено: изрязването на капсулата или повдигането удължават възстановяването.
- През първите дни има подуване, опъване и умерен дискомфорт, който се овладява с обезболяващи.
- Компресивният сутиен обикновено се носи от един до месец и половина.
- Около три седмици не вдигайте повече от три килограма и не вдигайте ръцете над нивото на раменете.
- Сауна, горещи вани и тежък спорт обикновено се избягват до три месеца.
- Повечето хора се връщат към офис работа след една до две седмици.
- Окончателната форма се установява в продължение на няколко месеца, докато отокът спада.
След смяната новият имплант започва собствен жизнен цикъл. Редовните контроли продължават, а образните изследвания следват същия график като след първата операция.

Проследяване и контрол на имплантите в City Medical Centre
City Medical Centre работи с международни пациенти и извършва увеличение на гърдите с импланти, повдигане на гърдите със или без импланти, намаляване на гърдите и отстраняване на импланти. Преди операцията всяка пациентка преминава изследване, което включва ехография на гърдите. При съмнение за руптура хирургът преглежда вашите изследвания и история и обяснява дали имплантът трябва само да се отстрани, или отстраняването може да се съчетае с нов имплант или повдигане.
Описаните по-горе методи и графици на изследванията са обща информация; подходящият за вас план се определя на консултацията.
Първата консултация е безплатна и може да се проведе онлайн: изпратете снимките си и последните резултати от ехография или ЯМР през Telegram. Цената се съобщава след оценката и се фиксира в договора. Личен координатор ви придружава от първото съобщение до края на възстановяването, а контролните прегледи при пластичния хирург продължават и след операцията. Научете повече на нашата страница за хирургия на гърдите.
Как обикновено протича възстановяването
- 7–14 дниВръщане на работа без физическо натоварване
- 3 седмициСледоперативният оток изчезва, белезите се оформят; без вдигане на над 3 кг и без вдигане на ръцете над нивото на раменете
- 1 месецОтокът спада, а гърдите придобиват естествена форма и мекота
- 4–6 седмициФитнес, плуване, басейн и море; компресионното бельо се носи 4–6 седмици
- 3 месецаДискомфортът изчезва, възпалителните промени отшумяват и около импланта се оформя джоб; силови тренировки
Източници
Често задавани въпроси
Как да разбера дали гръдният ми имплант се е скъсал?
Скъсаният имплант с разтвор се изпразва и гърдата става по-малка и по-мека за няколко дни. Силиконовият имплант често не дава симптоми, въпреки че някои жени забелязват промяна в размера или формата, твърди бучки, болка, подуване или променено усещане. Тъй като силиконовата руптура често е тиха, за потвърждение е нужна ехография или ЯМР.
Опасен ли е скъсаният силиконов имплант?
Това не е спешно състояние и в повечето случаи гелът остава в капсулата от съединителна тъкан около импланта. С времето обаче гелът може да премине в гърдната тъкан, тогава се премахва по-трудно и може да причини бучки, болка или възпаление. Затова хирурзите препоръчват скъсаният силиконов имплант да се отстрани в разумен срок.
Може ли имплантът да се скъса при падане или масаж?
Обичайните ежедневни дейности, спортът и нежният масаж обикновено не увреждат здрав имплант. Най-честата причина за руптура е постепенното износване на обвивката с годините. Силен удар в гръдния кош, например при пътна катастрофа, или много силен натиск може да увреди импланта, особено ако вече е отслабен.
Как се открива тиха руптура?
Тихата руптура не може да се напипа надеждно при преглед, затова се използват образни изследвания. Ехографията е приет метод за контрол на жени без симптоми, а ЯМР се смята за най-точното изследване при силиконови импланти. Американската FDA препоръчва първи контрол пет до шест години след операцията и след това на всеки две до три години.
Колко бързо трябва да се смени скъсан имплант?
Спешна операция не е нужна, но е разумно отстраняването да се планира в разумен срок след диагнозата, особено при силиконови импланти, за да не се разпространява гелът. При същата операция хирургът може да постави нов имплант, само да отстрани стария или да съчетае отстраняването с повдигане, според вашите желания и състоянието на тъканите.
Имате въпрос за Вашия случай? Безплатна консултация
Пишете на координатор в Telegram: отговаряме директно в чата, където можете да изпратите и снимки и въпроси.
- Първата консултация е безплатна, възможна е и онлайн
- Лекарят назовава цената след прегледа и тя се записва в договора
- Личен координатор е до вас от първото съобщение до пълното възстановяване
Пишете на нашия координатор в Telegram
Отговаряме директно в чата — можете да изпратите снимки
Пишете в TelegramС изпращането на съобщение приемате политиката за поверителност
Прочетете още
Уголемяване на гърдитеГръдни импланти или трансфер на мазнини: какво може и какво не може всеки метод
Импланти или собствени мазнини? Сравнете увеличението, оцеляването на мазнините, бучките, повторните процедури, белезите и грижата, преди да решите.
Уголемяване на гърдитеПовдигане на гърдите (мастопексия): степени на увисване, техники и белези
Повдигането на гърдите накратко: как се измерва увисването, причини, периареоларна, вертикална и котвена техника, белези, възстановяване и импланти.
Уголемяване на гърдитеВидове гръдни импланти, форма и размер: как да изберете подходящите
Как се избират гръдни импланти: кръгли или капковидни, силикон, гладки или текстурирани, профил, размер, разположение, разрез, срок и BIA-ALCL.