Povećanje grudi6 min čitanja
Puknuće implantata dojke: znakovi, dijagnoza i šta učiniti
Implantati dojke ne traju cijeli život i s godinama njihova ovojnica može puknuti. Implantat s fiziološkom rastvorom vidljivo se isprazni, dok silikonski često pukne bez ikakvih simptoma. Ovaj vodič objašnjava šta je puknuće, zašto nastaje, na koje znakove treba paziti, kako se dijagnosticira i koje su mogućnosti liječenja.
Najvažnije za 30 sekundi
- Ovojnica implantata stari, pa rizik od puknuća raste svake godine.
- Implantati s fiziološkom rastvorom vidljivo se isprazne; puknuće silikona često je tiho.
- Ultrazvuk i magnetska rezonancija otkrivaju puknuće; klinički pregled nije dovoljan.
- Puknuti implantat uklanja se planiranom operacijom, s novim implantatom ili bez njega.
- City Medical Centre uklanja implantate i svaki slučaj planira na konzultaciji.
Ključne činjenice o zahvatu
- Trajanje operacije1,5–3 sati
- Povratak na posao7–14 dana
- Boravak u klinici1 dan
- Fiksna cijena$4,700
Šta znači puknuće implantata dojke
Implantat dojke je ovojnica od silikonskog elastomera ispunjena silikonskim gelom ili fiziološkom rastvorom. O puknuću (rupturi) govorimo kada na toj ovojnici nastane rascjep ili rupica. To je jedna od poznatih dugoročnih komplikacija implantata dojke i može se dogoditi kod svake vrste i svakog proizvođača. Implantati ne traju cijeli život: što je implantat duže u tijelu, veća je vjerovatnost da će ovojnica s vremenom popustiti.
Šta se događa nakon toga, zavisi od punjenju. Implantat s fiziološkom rastvorom koji pukne brzo se isprazni, a tijelo jednostavno upije slanu vodu. Implantat sa silikonskim gelom ponaša se drugačije. Moderni gelovi su gusti i kohezivni, pa gel obično ostaje na mjestu, a dojka može mjesecima ili godinama izgledati i na dodir biti potpuno ista. Zato se puknuće silikonskog implantata često naziva „tihom rupturom”.
- Pražnjenje implantata s fiziološkom rastvorom
- Rastvor iscuri i tijelo je upije; dojka u nekoliko dana vidljivo izgubi volumen
- Intrakapsularno puknuće silikona
- Gel izlazi kroz rascjep, ali ostaje unutar kapsule od ožiljkastog tkiva koju tijelo stvara oko svakog implantata
- Ekstrakapsularno puknuće silikona
- Gel prelazi izvan kapsule u okolno tkivo dojke
- Puknuće s migracijom gela
- Rijetko gel putuje dalje, na primjer prema limfnim čvorovima u pazuhu
Zašto implantati pucaju
U većini slučajeva ne postoji jedan dramatičan događaj. Ovojnica se s vremenom troši jer se savija i pomiče zajedno s tijelom. Glavni faktori su:
- Starost implantata. Zamor materijala ovojnice najčešći je uzrok, a rizik raste svake godine.
- Nabori i pregibi. Implantat koji se stalno savija na istom mjestu, na primjer jer je džep premalen, brže se ondje troši.
- Kapsularna kontraktura. Stegnuta kapsula pritišće implantat i dodatno opterećuje ovojnicu.
- Oštećenje tokom operacije. Ovojnicu mogu oštetiti instrumenti pri postavljanju ili tokom kasnijeg zahvata na dojci.
- Povreda. Snažan udarac u prsni koš, na primjer u saobraćajnoj nesreći, može oštetiti implantat, iako je to rjeđe od trošenja.
- Jak pritisak. Vrlo snažno stiskanje dojke, kao pri mamografiji, ponekad može pridonijeti puknuću već oslabljene ovojnice.
Uobičajen svakodnevni život, sport, letenje avionom i nježna masaža obično ne uzrokuju puknuće zdravog implantata.
Simptomi i znakovi upozorenja
Puknuće implantata s fiziološkom rastvorom lako se primijeti: dojka postaje manja i mekša, često u roku od nekoliko dana. Kod silikonskih implantata slika je manje jasna. Većina puknuća silikona uopšte nema simptoma, ali neke žene primijete:
- smanjenje dojke ili promjenu njezina oblika;
- da dojke izgledaju nejednako;
- tvrde kvržice iznad implantata ili u području prsnog koša;
- bol, osjetljivost ili oteklinu;
- trnce, pečenje, utrnulost ili druge promjene osjeta;
- čvršću dojku ili novu promjenu u tome kako se implantat pomiče.
Nijedan od ovih znakova ne dokazuje puknuće, jer neke od njih mogu uzrokovati i kapsularna kontraktura ili drugi uzroci. Ako primijetite neki od njih, osobito novu kvržicu, oteklinu ili promjenu oblika, javite se ljekaru i recite da imate implantate. Korisno je čuvati podatke o vrsti, veličini i datumu ugradnje implantata jer će biti potrebni na svakom pregledu.
Kako se puknuće dijagnosticira: ultrazvuk i magnetska rezonancija
Tiho puknuće ne može se pouzdano otkriti samo kliničkim pregledom, pa se koriste slikovne pretrage.
- Ultrazvuk je brz, lako dostupan i bez zračenja. To je prihvaćena metoda kontrole žena bez simptoma i često prva pretraga kod sumnje.
- Magnetska rezonancija smatra se najtačnijom metodom za otkrivanje tihog puknuća silikonskih implantata i često se koristi kad je nalaz ultrazvuka nejasan ili prije planiranja operacije.
- Mamografija služi za skrining raka dojke, ali nije najbolji alat za procjenu samog implantata. Uvijek recite osoblju da imate implantate.
Za implantate sa silikonskim gelom američka Agencija za hranu i lijekove (FDA) savjetuje prvu slikovnu kontrolu pet do šest godina nakon operacije, a zatim svake dvije do tri godine, čak i bez simptoma. Vaš hirurg može predložiti drugačiji raspored zavisno od implantatima i povijesti bolesti.
Liječenje: uklanjanje ili zamjena
Puknuti implantat ne zahtijeva hitnu operaciju, ali ga treba ukloniti. Kod implantata s fiziološkom rastvorom odluka je uglavnom estetska jer je rastvor bezopasna. Kod silikona se preporučuje uklanjanje kako se gel s vremenom ne bi dalje širio. Razumno je zahvat planirati u razumnom roku nakon dijagnoze.
Glavne mogućnosti o kojima razgovarate s hirurgom su:
- Uklanjanje i zamjena novim implantatom
- Žena želi zadržati volumen, a tkiva su u dobrom stanju
- Samo uklanjanje implantata
- Žena više ne želi implantate ili ima druge razloge da ih izbjegne
- Uklanjanje s podizanjem dojki
- Koža se rastegnula i dojka će nakon vađenja implantata vjerovatno pasti
- Uklanjanje s odstranjenjem kapsule
- Kapsula je zadebljana ili sadrži iscurjeli gel; hirurg je uklanja djelomično ili potpuno
Kod intrakapsularnog puknuća gel se obično uklanja zajedno s implantatom, a kapsula se po potrebi očisti ili odstrani. Gel koji je prodro dalje u tkivo dojke teže se potpuno uklanja, što je još jedan razlog da se poznato puknuće ne ostavlja godinama. Zahvate koje izvodimo opisali smo na našoj stranici o hirurgiji dojki.
Oporavak nakon zamjene implantata
Oporavak nakon zamjene ili uklanjanja često je sličan onome nakon prvog povećanja ili nešto lakši, jer džep već postoji. Točan tijek zavisi od tome što je učinjeno: odstranjenje kapsule ili podizanje produžavaju oporavak.
- Prvih dana prisutni su oteklina, osjećaj zatezanja i umjerena nelagoda, koju ublažavaju lijekovi protiv bolova.
- Kompresijski grudnjak obično se nosi mjesec do mjesec i pol dana.
- Otprilike tri sedmice ne dižite više od tri kilograma i ne podižite ruke iznad razine ramena.
- Sauna, vruće kupke i naporan sport obično se izbjegavaju do tri mjeseca.
- Većina se vraća uredskom poslu nakon jedne do dvije sedmice.
- Konačni oblik se ustali tokom nekoliko mjeseci, kako oteklina splašnjava.
Nakon zamjene novi implantat započinje vlastiti životni ciklus. Redovite kontrole se nastavljaju, a slikovne pretrage prate isti raspored kao nakon prve operacije.
Praćenje i kontrole implantata u City Medical Centru
City Medical Centre radi s međunarodnim pacijentima i izvodi povećanje dojki implantatima, podizanje dojki s implantatima ili bez njih, smanjenje dojki i uklanjanje implantata. Prije operacije svaka pacijentica prolazi pregled koji uključuje ultrazvuk dojki. Ako postoji sumnja na puknuće, hirurg pregledava vaše nalaze i povijest bolesti i objašnjava da li implantat treba samo ukloniti ili se uklanjanje može spojiti s novim implantatom ili podizanjem.
Gore opisane metode i rasporedi pregleda opšte su informacije; plan koji odgovara vama određuje se na konzultaciji.
Prva konzultacija je besplatna i može se održati online: pošaljite fotografije i nedavne nalaze ultrazvuka ili magnetske rezonancije putem Telegrama. Cijena se navodi nakon procjene i utvrđuje ugovorom. Lična koordinatorica prati vas od prve poruke do kraja oporavka, a kontrole kod plastičnog hirurga nastavljaju se i nakon operacije. Više saznajte na našoj stranici o hirurgiji dojki.
Kako oporavak obično teče
- 7–14 danaPovratak na posao bez fizičkog napora
- 3 sedmicePostoperativni otok nestaje, ožiljci se formiraju; bez podizanja više od 3 kg i bez podizanja ruku iznad nivoa ramena
- 1 mjesecOtok se povlači, a grudi dobijaju prirodan oblik i mekoću
- 4–6 sedmicaFitnes, plivanje, bazen i more; kompresivni veš nosi se 4–6 sedmica
- 3 mjesecaNelagoda nestaje, upalne promjene se povlače i oko implantata se formira džep; trening snage
Izvori
Česta pitanja
Kako znati da li je moj implantat dojke puknuo?
Puknuti implantat s fiziološkom rastvorom se isprazni, a dojka u nekoliko dana postane manja i mekša. Silikonski implantat često nema simptoma, iako neke žene primijete promjenu veličine ili oblika, tvrde kvržice, bol, oteklinu ili promijenjen osjet. Pošto je puknuće silikona često tiho, za potvrdu je potreban ultrazvuk ili magnetska rezonancija.
Da li je puknuti silikonski implantat opasan?
Nije hitno stanje i u većini slučajeva gel ostaje unutar kapsule od ožiljkastog tkiva oko implantata. S vremenom, međutim, gel može prijeći u tkivo dojke, tada ga je teže ukloniti i može izazvati kvržice, bol ili upalu. Zato hirurzi preporučuju da se puknuti silikonski implantat ukloni u razumnom roku.
Da li implantat može puknuti od pada ili masaže?
Uobičajene svakodnevne aktivnosti, sport i nježna masaža obično ne oštećuju zdrav implantat. Najčešći uzrok puknuća je postupno trošenje ovojnice s godinama. Snažan udarac u prsni koš, na primjer u saobraćajnoj nesreći, ili vrlo jak pritisak može oštetiti implantat, osobito ako je već oslabljen.
Kako se otkriva tiho puknuće?
Tiho puknuće ne može se pouzdano napipati na pregledu, pa se koriste slikovne pretrage. Ultrazvuk je prihvaćena metoda kontrole žena bez simptoma, a magnetska rezonancija smatra se najtačnijom pretragom za silikonske implantate. Američka FDA savjetuje prvu kontrolu pet do šest godina nakon operacije, a zatim svake dvije do tri godine.
Koliko brzo treba zamijeniti puknuti implantat?
Hitna operacija nije potrebna, ali razumno je uklanjanje planirati u razumnom roku nakon dijagnoze, osobito kod silikonskih implantata, kako se gel ne bi širio. U istom zahvatu hirurg može postaviti novi implantat, samo ukloniti stari ili uklanjanje spojiti s podizanjem dojki, zavisno od vašim željama i stanju tkiva.
Imate pitanje o svom slučaju? Besplatna konsultacija
Pišite koordinatoru na Telegram: odgovaramo direktno u chatu, gdje možete poslati i fotografije i pitanja.
- Prva konsultacija je besplatna, moguća je i online
- Ljekar navodi cijenu nakon pregleda, a cijena se upisuje u ugovor
- Lični koordinator vas prati od prve poruke do oporavka
Pišite našem koordinatoru na Telegram
Odgovaramo direktno u chatu — možete poslati i fotografije
Pišite na TelegramSlanjem poruke prihvatate politiku privatnosti
Pročitajte i
Povećanje grudiImplantati za grudi ili prenos masnog tkiva: šta koja metoda može, a šta ne
Implantati ili vlastito masno tkivo? Uporedite povećanje, preživljavanje masti, kvržice, ponovne zahvate, ožiljke i dugoročnu brigu prije odluke.
Povećanje grudiPodizanje grudi (mastopeksija): stepeni spuštenosti, tehnike i ožiljci
Podizanje grudi ukratko: kako se mjeri spuštenost, zašto se grudi spuštaju, tehnika oko areole, vertikalna i sidro, ožiljci, oporavak i implantati.
Povećanje grudiImplantati za grudi: vrste, oblici i veličine – kako izabrati prave
Kako odabrati implantate za grudi: okrugli ili anatomski, silikon ili fiziološki rastvor, glatki ili teksturirani, profil, veličina, položaj, rez i BIA-ALCL.