Brystforstørrelse7 min lesetid
Sprukket brystimplantat: tegn, diagnose og hva du bør gjøre
Brystimplantater varer ikke livet ut, og med årene kan skallet sprekke. Et saltvannsimplantat tømmes synlig, mens et silikonimplantat ofte sprekker helt uten symptomer. Denne guiden forklarer hva en ruptur er, hvorfor den oppstår, hvilke tegn du bør følge med på, hvordan den oppdages og hvilke behandlingsalternativer som finnes.
Det viktigste på 30 sekunder
- Implantatskallet eldes, så risikoen for ruptur øker hvert år.
- Saltvannsimplantater tømmes synlig; silikonruptur er ofte stille.
- Ultralyd og MR oppdager ruptur; vanlig undersøkelse er ikke nok.
- Et sprukket implantat fjernes ved en planlagt operasjon, med eller uten nytt implantat.
- City Medical Centre fjerner implantater og planlegger hvert tilfelle under konsultasjonen.
Nøkkelfakta om inngrepet
- Operasjonens varighet1,5–3 timer
- Tilbake på jobb7–14 dager
- Opphold på klinikken1 dag
- Fast pris$4,700
Hva en implantatruptur betyr
Et brystimplantat er et skall av silikonelastomer som er fylt med silikongel eller saltvann. Man snakker om ruptur når skallet har fått en rift eller et hull. Det er en av de kjente langsiktige komplikasjonene ved brystimplantater og kan skje med alle typer og alle merker. Implantater varer ikke livet ut: jo lenger et implantat har sittet, desto større er sannsynligheten for at skallet til slutt gir etter.
Hva som skjer etterpå, avhenger av fyllet. Et saltvannsimplantat som sprekker, tømmes raskt, og kroppen tar rett og slett opp saltvannet. Et implantat med silikongel oppfører seg annerledes. Moderne geler er tykke og kohesive, så gelen blir som regel liggende på plass, og brystet kan se ut og kjennes akkurat likt i måneder eller år. Derfor kalles silikonruptur ofte en «stille ruptur».
- Tømming av saltvannsimplantat
- Saltvannet lekker ut og tas opp av kroppen; brystet mister synlig volum i løpet av få dager
- Intrakapsulær silikonruptur
- Gelen trenger ut gjennom riften, men blir værende inne i kapselen av arrvev som kroppen danner rundt alle implantater
- Ekstrakapsulær silikonruptur
- Gelen kommer utenfor kapselen og ut i det omkringliggende brystvevet
- Ruptur med gelvandring
- I sjeldne tilfeller vandrer gelen lenger, for eksempel mot lymfeknutene i armhulen
Hvorfor implantater sprekker
I de fleste tilfeller finnes det ingen enkelt dramatisk hendelse. Skallet slites over tid fordi det brettes og beveger seg med kroppen. De viktigste faktorene er:
- Implantatets alder. Materialtretthet i skallet er den vanligste årsaken, og risikoen øker for hvert år.
- Bretter og knekk. Et implantat som brettes igjen og igjen på samme sted, for eksempel fordi lommen er for liten, slites raskere nettopp der.
- Kapselkontraktur. En stram kapsel klemmer implantatet og belaster skallet ekstra.
- Skade under operasjon. Skallet kan bli skadet av instrumenter når det settes inn, eller ved en senere operasjon i brystet.
- Traume. Et kraftig slag mot brystkassen, for eksempel i en bilulykke, kan skade et implantat, men det er sjeldnere enn slitasje.
- Kraftig trykk. Svært hard sammenpressing av brystet, som ved mammografi, kan i enkelte tilfeller bidra til at et allerede svekket skall sprekker.
Vanlig hverdagsliv, trening, flyreiser og lett massasje får normalt ikke et friskt implantat til å sprekke.
Symptomer og varseltegn
En ruptur av et saltvannsimplantat er lett å oppdage: brystet blir mindre og mykere, ofte i løpet av få dager. Med silikonimplantater er bildet mindre tydelig. De fleste silikonrupturer gir ingen symptomer i det hele tatt, men noen kvinner merker:
- at brystet blir mindre eller endrer form;
- at brystene ser ujevne ut;
- harde kuler over implantatet eller i brystkassen;
- smerter, ømhet eller hevelse;
- prikking, svie, nummenhet eller andre endringer i følelsen;
- et fastere bryst eller en ny endring i hvordan implantatet beveger seg.
Ingen av disse tegnene beviser en ruptur, for flere av dem kan også skyldes kapselkontraktur eller andre årsaker. Hvis du merker noe av dette, særlig en ny kul, hevelse eller formendring, bør du gå til lege og fortelle at du har implantater. Det er lurt å ta vare på opplysninger om implantatenes type, størrelse og operasjonsdato, siden de trengs ved alle undersøkelser.
Slik stilles diagnosen: ultralyd og MR
En stille ruptur kan ikke påvises sikkert med vanlig undersøkelse alene, derfor brukes bildediagnostikk.
- Ultralyd er raskt, lett tilgjengelig og uten stråling. Det er en anerkjent metode for å kontrollere kvinner uten symptomer og ofte den første undersøkelsen ved mistanke.
- MR regnes som den mest nøyaktige metoden for å oppdage stille ruptur av silikonimplantater og brukes ofte når ultralyden er uklar, eller før en operasjon planlegges.
- Mammografi brukes til screening for brystkreft, men er ikke det beste verktøyet for å vurdere selve implantatet. Si alltid fra til personalet at du har implantater.
For implantater med silikongel anbefaler det amerikanske legemiddelverket FDA den første bildekontrollen fem til seks år etter operasjonen og deretter hvert andre til tredje år, også uten symptomer. Kirurgen din kan foreslå en annen plan ut fra implantatene og sykehistorien din.
Behandling: fjerning eller bytte
Et sprukket implantat krever ikke akutt operasjon, men det bør fjernes. For et saltvannsimplantat er avgjørelsen mest estetisk, fordi saltvannet er ufarlig. For silikon anbefales fjerning, slik at gelen ikke sprer seg videre over tid. Det er fornuftig å planlegge inngrepet innen rimelig tid etter diagnosen.
De viktigste alternativene du drøfter med kirurgen, er:
- Fjerning og bytte til et nytt implantat
- Kvinnen vil beholde volumet, og vevet er i god stand
- Bare fjerning av implantatet
- Kvinnen ønsker ikke lenger implantater eller har andre grunner til å unngå dem
- Fjerning med brystløft
- Huden er strukket ut, og brystet vil sannsynligvis henge etter at implantatet er fjernet
- Fjerning med fjerning av kapselen
- Kapselen er fortykket eller inneholder lekket gel; kirurgen fjerner den helt eller delvis
Ved en intrakapsulær ruptur fjernes gelen som regel sammen med implantatet, og kapselen renses eller fjernes ved behov. Gel som har kommet lenger ut i brystvevet, er vanskeligere å fjerne helt, enda en grunn til ikke å la en kjent ruptur bli sittende i årevis. Inngrepene vi utfører, er beskrevet på vår side om brystkirurgi.
Restitusjon etter bytte av implantater
Restitusjonen etter bytte eller fjerning ligner ofte den etter den første forstørrelsen eller er litt lettere, fordi lommen allerede finnes. Det nøyaktige forløpet avhenger av hva som er gjort: fjerning av kapselen eller et løft forlenger restitusjonen.
- De første dagene er det hevelse, stramhet og moderat ubehag, som holdes under kontroll med smertestillende.
- En kompresjons-BH brukes som regel i en til halvannen måned.
- I omtrent tre uker bør du ikke løfte mer enn tre kilo eller heve armene over skulderhøyde.
- Badstue, varme bad og hard trening unngås som regel i opptil tre måneder.
- De fleste går tilbake til kontorarbeid etter en til to uker.
- Den endelige formen setter seg over flere måneder, etter hvert som hevelsen går ned.
Etter byttet begynner det nye implantatet sin egen livssyklus. De jevnlige kontrollene fortsetter, og bildediagnostikken følger samme plan som etter den første operasjonen.
Oppfølging og implantatkontroll ved City Medical Centre
City Medical Centre tar imot internasjonale pasienter og utfører brystforstørrelse med implantater, brystløft med eller uten implantater, brystreduksjon og fjerning av implantater. Før operasjonen gjennomgår hver pasient en undersøkelse som omfatter ultralyd av brystene. Ved mistanke om ruptur går kirurgen gjennom bildene og sykehistorien din og forklarer om implantatet bare bør fjernes, eller om fjerningen kan kombineres med et nytt implantat eller et løft.
Undersøkelsesmetodene og planene ovenfor er generell informasjon; planen som passer for deg, fastsettes under konsultasjonen.
Den første konsultasjonen er gratis og kan skje på nett: send bildene dine og eventuelle nye ultralyd- eller MR-beskrivelser via Telegram. Prisen oppgis etter vurderingen og fastsettes i kontrakten. En personlig koordinator følger deg fra den første meldingen til slutten av restitusjonen, og kontrollene hos plastikkirurgen fortsetter også etter operasjonen. Les mer på vår side om brystkirurgi.
Slik går tilhelingen vanligvis
- 7–14 dagerTilbake på jobb uten fysisk belastning
- 3 ukerHevelsen etter operasjonen forsvinner, arrene dannes; ikke løft over 3 kg, og ikke løft armene over skulderhøyde
- 1 månedHevelsen avtar, og brystene får en naturlig form og mykhet
- 4–6 ukerTrening, svømming, basseng og sjø; kompresjonsplagg brukes i 4–6 uker
- 3 månederUbehaget forsvinner, betennelsesreaksjonen går over, og det dannes en lomme rundt implantatet; styrketrening
Kilder
Ofte stilte spørsmål
Hvordan vet jeg om brystimplantatet mitt har sprukket?
Et sprukket saltvannsimplantat tømmes, og brystet blir mindre og mykere i løpet av få dager. Et silikonimplantat gir ofte ingen symptomer, men noen kvinner merker en endring i størrelse eller form, harde kuler, smerter, hevelse eller endret følelse. Siden silikonruptur ofte er stille, trengs ultralyd eller MR for å bekrefte den.
Er et sprukket silikonimplantat farlig?
Det er ikke akutt, og i de fleste tilfeller blir gelen værende inne i kapselen av arrvev rundt implantatet. Over tid kan gelen likevel komme ut i brystvevet, blir vanskeligere å fjerne og kan gi kuler, smerter eller betennelse. Derfor anbefaler kirurger at et sprukket silikonimplantat fjernes innen rimelig tid.
Kan et implantat sprekke ved et fall eller massasje?
Vanlig hverdagsliv, trening og lett massasje skader normalt ikke et friskt implantat. Den vanligste årsaken til ruptur er at skallet gradvis slites med årene. Et kraftig slag mot brystkassen, for eksempel i en bilulykke, eller svært hardt trykk kan skade et implantat, særlig et som allerede er svekket.
Hvordan oppdages en stille ruptur?
En stille ruptur kan ikke kjennes sikkert ved en undersøkelse, derfor brukes bildediagnostikk. Ultralyd er en anerkjent metode for å kontrollere kvinner uten symptomer, og MR regnes som den mest nøyaktige undersøkelsen for silikonimplantater. Amerikanske FDA anbefaler den første kontrollen fem til seks år etter operasjonen og deretter hvert andre til tredje år.
Hvor raskt bør et sprukket implantat byttes?
Det trengs ingen akutt operasjon, men det er fornuftig å planlegge fjerningen innen rimelig tid etter diagnosen, særlig ved silikonimplantater, slik at gelen ikke sprer seg. Under samme inngrep kan kirurgen sette inn et nytt implantat, bare fjerne implantatet eller kombinere fjerningen med et løft, avhengig av ønskene dine og vevet ditt.
Har du spørsmål om din situasjon? Gratis konsultasjon
Skriv til en koordinator på Telegram: vi svarer direkte i chatten, og der kan du også sende bilder og spørsmål.
- Den første konsultasjonen er gratis og kan gjøres på nett
- Legen oppgir prisen etter vurderingen, og den fastsettes i kontrakten
- En personlig koordinator følger deg fra første melding til du er frisk
Skriv til koordinatoren vår på Telegram
Vi svarer direkte i chatten – du kan sende bilder
Skriv på TelegramVed å sende en melding godtar du personvernerklæringen
Les også
BrystforstørrelseBrystimplantater eller fettransplantasjon: hva hver metode kan og ikke kan
Implantater eller ditt eget fett? Sammenlign størrelsesøkning, fettets overlevelse, kuler, gjentatte behandlinger, arr og oppfølging før du velger.
BrystforstørrelseBrystløft (mastopeksi): grader av hengende bryster, teknikker og arr
Brystløft forklart: hvordan graden av hengende bryster måles, årsaker, teknikk rundt brystvorten, loddrett og ankersnitt, arr, tilheling og implantater.
BrystforstørrelseBrystimplantater: typer, former og størrelser – slik velger du riktig
Slik velger du brystimplantater: runde eller anatomiske, silikon eller saltvann, glatte eller teksturerte, profil, størrelse, plassering, snitt og BIA-ALCL.