Brystimplantater eller fedttransplantation: hvad hver metode kan og ikke kan

Den praktiske forskel handler om kontrol. Med et implantat kender kirurgen det præcise volumen før operationen. Med fedt afhænger slutresultatet af, hvor meget af det transplanterede væv der overlever på det nye sted, og det varierer fra person til person.

Metoden har klare grænser:

• Der kan kun lægges en begrænset mængde fedt ind ad gangen, fordi for meget væv samme sted ikke kan overleve.
• Den giver volumen, men løfter ikke brystet. Hængende bryster kræver et separat brystløft.
• Den giver mere blødhed og fylde end kraftig fremadrettet form eller en rund øvre del af brystet.
• Resultatet afhænger meget af kirurgens teknik og kvaliteten af dit væv.

Nogle kirurger bruger også små mængder fedt til at blødgøre kanterne af et implantat eller udjævne mindre uregelmæssigheder i konturen. Om det giver mening i dit tilfælde, afgør kirurgen efter undersøgelsen.

Fordele

• En planlagt, målbar forstørrelse i én operation.
• Egnet til slanke patienter med lidt overskydende fedt.
• Kan kombineres med et brystløft i samme operation, hvis brystet også er sunket.

Ulemper

• Et fremmedlegeme, som på et tidspunkt i livet kan skulle udskiftes eller fjernes.
• Mulige komplikationer som kapselkontraktur, bristning eller synlige folder (rippling).
• En sjælden form for lymfekræft, BIA-ALCL, er især sat i forbindelse med teksturerede implantater, så regelmæssige kontroller er vigtige.

Du kan se, hvordan klinikken griber operationer med implantater an, fra konsultation til opfølgning, på siden om brystkirurgi.

Fedttransplantation giver som regel en mere beskeden forandring. Mange patienter får omkring én skålstørrelse eller mindre efter én behandling, og nogle vælger en ny behandling nogle måneder senere. Mængden afhænger også af, hvor meget fedt du kan undvære, og hvor meget brysthuden kan strække sig.

Er dit vigtigste mål en tydelig, synlig forstørrelse, er implantater som regel det mest realistiske valg. Ønsker du en diskret forandring og har fedt at give af, kan fedttransplantation drøftes.

Fedtceller, der ikke får nok blodforsyning, kan dø og danne faste områder. De kan vise sig som:

• oliecyster, små væskefyldte knuder;
• fedtnekrose, der føles fast under huden;
• små forkalkninger, som kan ses ved billedundersøgelser af brystet.

Forandringerne er som regel ufarlige, men enhver ny knude i brystet skal undersøges af en læge, og billedundersøgelser bør vurderes af en radiolog, der kender til den tidligere operation. På grund af fedtnedbrydningen er gentagne behandlinger almindelige ved fedttransplantation, mens en ny operation med implantater som regel handler om selve implantatet senere i livet.

• Fedttransplantation kan overvejes hos dem, der ønsker en lille, blød forandring, har nok fedt andre steder og accepterer, at der kan blive brug for mere end én behandling.
• Ingen af dem anbefales under graviditet eller amning, ved ubehandlet brystsygdom, eller når den generelle helbredstilstand ikke tillader en planlagt operation.

Rygning, store vægtudsving og urealistiske forventninger gør resultatet mindre pålideligt med begge metoder. En ærlig samtale om, hvad du ønsker at opnå, er det mest nyttige første skridt.

Klinikken arbejder med internationale patienter. Den første konsultation er gratis og kan foregå online: Du kan sende billeder og spørgsmål på Telegram, og kirurgen vurderer din anatomi og forklarer mulighederne. Prisen oplyses efter denne vurdering og fastsættes i kontrakten. En personlig koordinator følger dig fra den første besked til afsluttet heling. Læs mere på siden om brystforstørrelse.