Borstimplantaten of lipofilling: wat elke methode wel en niet kan

Het praktische verschil zit in de controle. Bij een implantaat kent de chirurg het exacte volume al vóór de operatie. Bij vet hangt het eindresultaat af van hoeveel van het getransplanteerde weefsel op de nieuwe plek overleeft, en dat verschilt per persoon.

De methode heeft duidelijke grenzen:

• Per keer kan maar een beperkte hoeveelheid vet worden ingebracht, omdat te veel weefsel op één plek niet kan overleven.
• Ze voegt volume toe, maar tilt de borst niet op. Een hangende borst heeft een aparte borstlift nodig.
• Ze geeft eerder zachtheid en volheid dan sterke projectie of een ronde bovenpool.
• Het resultaat hangt sterk af van de techniek van de chirurg en de kwaliteit van uw weefsel.

Sommige chirurgen gebruiken kleine hoeveelheden vet ook om de randen van een implantaat te verzachten of kleine oneffenheden in de contour te corrigeren. Of dat in uw situatie zinvol is, beslist de chirurg na het onderzoek.

Voordelen

• Een geplande, meetbare vergroting in één operatie.
• Geschikt voor slanke patiënten met weinig overtollig vet.
• Te combineren met een borstlift in dezelfde operatie als de borst ook is gezakt.

Nadelen

• Lichaamsvreemd materiaal dat op enig moment in het leven vervangen of verwijderd moet worden.
• Mogelijke complicaties zoals kapselcontractuur, een scheur in het implantaat of zichtbare rimpeling (rippling).
• Een zeldzame vorm van lymfeklierkanker, BIA-ALCL, wordt vooral in verband gebracht met getextureerde implantaten; regelmatige controles zijn daarom belangrijk.

Hoe de kliniek operaties met implantaten aanpakt, van consult tot nazorg, leest u op de pagina over borstchirurgie.

Lipofilling geeft meestal een bescheidener verandering. Veel patiënten winnen na één sessie ongeveer één cupmaat of minder, en sommigen kiezen enkele maanden later voor een tweede sessie. Hoeveel mogelijk is, hangt ook af van hoeveel vet u kunt missen en hoever de huid van de borst kan meerekken.

Is uw belangrijkste doel een duidelijke, zichtbare vergroting, dan zijn implantaten meestal de realistischere keuze. Wilt u een subtiele verandering en heeft u vet over, dan kan lipofilling worden besproken.

Vetcellen die onvoldoende bloed krijgen, kunnen afsterven en stevige plekken vormen. Die kunnen zich voordoen als:

• oliecysten, kleine met vocht gevulde knobbeltjes;
• vetnecrose, plekken die stevig aanvoelen onder de huid;
• kleine verkalkingen die zichtbaar zijn bij beeldvorming van de borst.

Deze veranderingen zijn meestal onschuldig, maar elk nieuw knobbeltje in de borst moet door een arts worden nagekeken, en beeldvorming hoort te worden beoordeeld door een radioloog die van de eerdere operatie weet. Door de vetafbraak zijn herhaalsessies bij lipofilling gebruikelijk, terwijl een nieuwe operatie bij implantaten later in het leven meestal met het implantaat zelf te maken heeft.

• Lipofilling kan worden overwogen bij mensen die een kleine, zachte verandering willen, elders genoeg vet hebben en accepteren dat er mogelijk meer dan één sessie nodig is.
• Geen van beide wordt aangeraden tijdens zwangerschap of borstvoeding, bij onbehandelde borstaandoeningen of als de algemene gezondheid geen geplande operatie toelaat.

Roken, grote gewichtsschommelingen en onrealistische verwachtingen maken het resultaat bij beide methoden minder betrouwbaar. Een eerlijk gesprek over wat u wilt bereiken is de nuttigste eerste stap.

De kliniek werkt met internationale patiënten. Het eerste consult is gratis en kan online plaatsvinden: u kunt foto’s en vragen via Telegram sturen, waarna de chirurg uw anatomie beoordeelt en de mogelijkheden uitlegt. De prijs wordt na deze beoordeling genoemd en in het contract vastgelegd. Een persoonlijke coördinator begeleidt u van het eerste bericht tot het einde van het herstel. Meer informatie vindt u op de pagina over borstvergroting.