Co jsou štěpy při transplantaci vlasů a jak se s nimi zachází?

Co je štěp

Při transplantaci vlasů je štěp drobná jednotka tkáně odebraná z dárcovské oblasti a přenesená do místa, kde vlasy prořídly nebo zmizely. Obvykle obsahuje jeden nebo několik vlasových folikulů spolu s malým množstvím okolní kůže, tuku a jemných cév a nervů, které folikul vyživují.

Štěp je základním stavebním kamenem zákroku. Vlas neroste z viditelného stébla, ale z folikulu pod kůží, takže ve skutečnosti se přenáší živý kořínek. Pokud se štěp poškodí, vyschne nebo je příliš dlouho mimo tělo, folikul nemusí přežít a vlas, který z něj měl vyrůst, nevyroste. Proto na kvalitě každého štěpu záleží stejně jako na celkovém počtu.

Typy štěpů

Vlasy přirozeně rostou v malých skupinách po jednom až čtyřech vlasech, kterým se říká folikulární jednotky. Moderní techniky se snaží tyto přirozené jednotky přenést neporušené, stále se však používá i několik dalších pojmů, zejména při popisu starších metod.

Folikulární jednotka

Přirozená skupina jednoho až čtyř folikulů s vlastními mazovými žlázami, nervy a cévami. Přenos celých folikulárních jednotek je základem moderních metod FUE a DHI a pomáhá k přirozenému vzhledu výsledku.

Mikroštěpy

Štěpy s jedním nebo dvěma vlasy. Jednovlasové štěpy se typicky umisťují úplně dopředu do linie vlasů, kde měkký, nepravidelný okraj působí nejpřirozeněji, a do malých oblastí, které potřebují doladit.

Miništěpy

Malé skupiny zhruba tří nebo čtyř folikulů. Dříve se používaly k dodání objemu na větších řídnoucích plochách; dnes jsou méně časté, protože přirozené folikulární jednotky dávají jemnější výsledek.

Štěrbinové a páskové štěpy

Štěrbinové štěpy s několika folikuly a dlouhé tenké proužky kůže s mnoha folikuly patří hlavně ke starším technikám. Při páskové metodě (FUT) se ze zadní části hlavy odebere proužek kůže, který se pak pod zvětšením rozdělí na jednotlivé folikulární jednotky a ty se implantují.

Jaké štěpy se použijí a kam, závisí na ošetřované oblasti, požadovaném vzhledu a vlastnostech vašich vlasů. Rozhoduje o tom chirurg po vyšetření.

Jak se štěpy odebírají

Štěpy lze z dárcovské oblasti získat dvěma hlavními způsoby. Dárcovskou oblastí je obvykle zadní a boční část hlavy, kde jsou vlasy vůči androgenetickému vypadávání zpravidla odolnější.

• FUT (pásková metoda). Odebere se proužek kůže hlavy a rozdělí se na štěpy. Během jednoho sezení lze získat mnoho štěpů, zůstává však lineární jizva a dárcovská oblast se obvykle hojí déle.
• FUE (odběr folikulárních jednotek). Každý štěp se odebírá samostatně mikroskopickým vykrajovačem (punchem). Nevzniká lineární jizva, jen drobné tečkovité stopy, které bývají špatně vidět, a dárcovská oblast se zpravidla zotavuje rychleji. Sezení může být dlouhé a hodně záleží na dovednosti týmu.

Robotické systémy mohou s krokem odběru pomáhat, plánování, návrh linie vlasů i kontrola kvality však stále závisejí na lékařském týmu.

Jak se se štěpy zachází mimo tělo

Mezi odběrem a implantací jsou štěpy mimo tělo a v této chvíli jsou nejzranitelnější. Dobrá praxe stojí na několika jednoduchých zásadách:

• štěpy se uchovávají vlhké a chlazené ve speciálním konzervačním roztoku, aby nevyschly;
• pod zvětšením se třídí podle počtu vlasů, aby jednovlasové štěpy mohly jít do linie vlasů a vícevlasové dál dozadu;
• drží se šetrně za okolní tkáň, ne stisknutím u kořínku, aby se folikul nerozmačkal;
• doba mimo tělo se udržuje tak krátká, jak je to rozumně možné.

Tyto detaily pacient v den zákroku nevidí, jsou ale jedním z důvodů, proč se výsledky klinik používajících stejnou metodu mohou lišit.

Jak se štěpy implantují

Při klasické metodě FUE chirurg nejdřív vytvoří v příjmové oblasti drobné řezy neboli kanálky a do nich pak štěpy vkládá. Úhel, směr a hloubka každého kanálku určují, jak bude vlas růst.

Při DHI (přímá implantace vlasů) se štěpy vkládají do speciálního implantéru ve tvaru pera, který jedním pohybem vytvoří otvor a štěp do něj umístí. To umožňuje přesně řídit úhel, hloubku i směr a omezuje manipulaci s každým štěpem. Obecně platí, že FUE se používá při androgenetické alopecii a kombinace FUE a DHI při androgenetické alopecii a k zahuštění řídnoucích míst. Postup pro váš případ doporučí chirurg.

Co ovlivňuje, kolik štěpů potřebujete

Počet štěpů se plánuje individuálně. Chirurg posoudí stadium vypadávání (u mužů se běžně používá Norwoodova škála, u žen Ludwigova), hustotu dárcovské oblasti, sílu a strukturu vašich vlasů i výsledek, v který doufáte. Silné nebo kudrnaté vlasy mohou při stejném počtu štěpů působit, že pokrývají víc než jemné vlasy. Dárcovská oblast je omezená, takže plán musí ponechat i rezervu do budoucna.

Proč diagnóza předchází štěpům

Transplantace přesouvá existující vlasy; neléčí příčinu vypadávání. Když vlasy aktivně padají, lékaři obvykle nejdřív hledají důvod. Může to zahrnovat vyšetření vlasů a pokožky hlavy, otázky na rodinnou anamnézu, zdraví, stres a stravu a podle potřeby krevní testy (například na chudokrevnost, hormony, vitaminy a minerály), trichoskopii a výjimečně i biopsii pokožky hlavy. Někteří pacienti jsou odesláni k dalším specialistům.

Podle výsledků může léčba zahrnovat léky, změny stravy a životního stylu nebo pečující procedury. Transplantace se zvažuje u vhodných typů vypadávání, nejčastěji u androgenetické alopecie, pokud to dárcovská oblast umožňuje. Více o zákroku se dočtete na naší stránce o transplantaci vlasů.

Konzultace v City Medical Centre

City Medical Centre pracuje se zahraničními pacienty. První konzultace je zdarma a může proběhnout online: pošlete fotografie svých vlasů a dárcovské oblasti a zeptejte se na cokoli ohledně štěpů, metod a plánování. Lékař váš případ posoudí a sdělí cenu, která se poté zafixuje ve smlouvě. Osobní koordinátor vás provází od první zprávy až do konce rekonvalescence a fotografie i otázky můžete posílat přes WhatsApp. Více se dozvíte na stránce o transplantaci vlasů.

Časté otázky

Co přesně je štěp při transplantaci vlasů?

Štěp je malá jednotka tkáně s jedním nebo několika vlasovými folikuly, trochou okolní kůže a drobnými cévami a nervy, které folikul vyživují. Odebírá se z dárcovské oblasti a implantuje se tam, kde vlasy řídnou.

Je štěp totéž co vlas?

Ne. Štěp obvykle obsahuje jeden až čtyři vlasy, protože vlasy přirozeně rostou v malých skupinách zvaných folikulární jednotky. Proto jsou počet štěpů a počet vlasů v plánu dvě různá čísla.

Proč záleží na zacházení se štěpy?

Mimo tělo může štěp vyschnout nebo se poškodit a poškozený folikul nemusí růst. Udržovat štěpy vlhké a chlazené, držet je šetrně a implantovat je bez dlouhých prodlev pomáhá chránit jejich životaschopnost.

Která metoda je pro štěpy lepší, FUE, nebo DHI?

Obě přenášejí folikulární jednotky. FUE se používá při androgenetické alopecii, kombinace FUE a DHI při androgenetické alopecii a k zahuštění. Chirurg volí po posouzení vašich vlasů a dárcovské oblasti.

Lze štěpy odebrat jinému člověku?

Ne. Vlasy jiného člověka by imunitní systém odmítl, proto se používají jen vaše vlastní vlasy. Množství dárcovských vlasů, které máte, tak určuje hranici každé transplantace.