Co je trichologie? Věda o zdraví vlasů a její místo v moderní medicíně

Co je trichologie

Trichologie je obor, který se zabývá vlasy a pokožkou hlavy: jejich stavbou, růstem, zdravím a potížemi, které je postihují. Opírá se o anatomii, biologii a fyziologii i o dermatologii a endokrinologii, aby vysvětlila, proč vlasy rostou, proč vypadávají a kdy se mohou obnovit.

Označení i vzdělání lidí, kteří v této oblasti pracují, se v jednotlivých zemích liší. Na mnoha místech diagnostikují a léčí onemocnění vlasů a pokožky hlavy dermatologové, zatímco trichologové se mohou soustředit na posouzení a péči. Ať navštívíte kohokoli, princip je stejný: nejdřív najít příčinu, teprve pak zvolit léčbu.

Růstový cyklus vlasů

Každý vlasový folikul prochází opakujícím se cyklem. Jeho pochopení je základem všech přístupů k péči o vlasy a jejich obnově, včetně transplantace vlasů.

Anagen: aktivní růst

Ve fázi anagenu vlas aktivně roste. Na hlavě tato fáze obvykle trvá dva až sedm let, a proto je v každém okamžiku většina vlasů právě v anagenu.

Katagen: přechod

Katagen je krátká fáze trvající přibližně dva až tři týdny. Folikul se zmenšuje a přestává tvořit nový vlas, připravuje se na klid.

Telogen: klid

Telogen trvá zhruba tři měsíce. Vlas už neroste, ale zůstává na místě, zatímco se pod kůží začíná tvořit nový.

Exogen: vypadnutí

Exogen se někdy popisuje samostatně: je to fáze, kdy starý vlas vypadne a uvolní místo novému. Ztrácet každý den v rámci tohoto cyklu určitý počet vlasů je normální.

Když se tento cyklus naruší, například když do klidové fáze přejde najednou mnoho vlasů nebo se růstová fáze zkrátí, může následovat patrné řídnutí.

Jak se diagnostikují potíže s vlasy a pokožkou hlavy

Diagnostika obvykle začíná rozhovorem o tom, kdy potíže začaly, o rodinné anamnéze, stravě, stresu, nedávných nemocech a lécích. Odborník pak vyšetří pokožku hlavy a vlasy.

• Trichoskopie. Zvětšené vyšetření pokožky hlavy a vlasových stébel, často digitální kamerou, pomáhá rozlišit různé typy vypadávání.
• Tahový test a počítání vlasů. Jednoduché testy ukážou, zda je vypadávání zvýšené.
• Krevní testy. Pokud to anamnéza naznačuje, mohou ověřit zásoby železa, funkci štítné žlázy, hormony a další faktory.
• Biopsie. V nejasných případech, zejména při podezření na jizvení, lze vyšetřit malý vzorek kůže.

Léčba a prevence

Podle diagnózy může léčba zahrnovat přípravky k místnímu použití, léky předepsané lékařem, procedury jako mezoterapie nebo plazma bohatá na krevní destičky a úpravu základních příčin, například nedostatku živin. Důkazy u jednotlivých možností se liší a lékař by měl vysvětlit, co lze reálně očekávat.

Důležitá je i prevence: šetrná péče o vlasy, vyhýbání se pevným účesům a agresivním chemickým úpravám, vyvážená strava a včasná pozornost ke změnám na pokožce hlavy mohou pomoci, aby se některé potíže nezhoršovaly.

Vypadávání vlasů u mužů a žen

Muži

Nejčastější formou u mužů je androgenetická alopecie neboli mužský typ vypadávání vlasů. Obvykle začíná ustupující linií vlasů a řídnutím na temeni a souvisí s působením dihydrotestosteronu (DHT) na geneticky citlivé folikuly. S lékařem lze probrat například léky jako minoxidil nebo finasterid a v případě, že je vypadávání stabilní a dárcovská oblast to umožňuje, i transplantaci vlasů k obnovení ztraceného pokrytí.

Ženy

U žen bývá vypadávání častěji difuzní, s celkovým řídnutím na horní části hlavy spíše než s jasným vzorcem. Může souviset s hormonálními změnami, stresem, nedostatkem živin nebo genetikou. Léčba může zahrnovat minoxidil, hormonální terapii zvolenou lékařem a v některých případech procedury, jejichž cílem je podpořit růst vlasů.

Co mají společné

U obou pohlaví hraje důležitou roli genetika a věk. V každém případě je klíčem k rozumné volbě léčby individuální přístup postavený na přesné diagnóze.

Častá onemocnění pokožky hlavy, která ovlivňují vlasy

Seboroická dermatitida

Toto onemocnění způsobuje červená olupující se ložiska, někdy se svěděním a výrazným lupováním. Často se na něm podílí nadměrná tvorba mazu a aktivita kvasinek. Léčba se zaměřuje na zklidnění zánětu léčebnými šampony a v případě potřeby dalšími léky.

Lupénka ve vlasech

Lupénka může na pokožce hlavy vytvářet silné plaky, které působí nepohodlí a u některých lidí i vypadávání vlasů. Léčba sahá od přípravků k místnímu použití po fototerapii a v závažnějších případech celkové léky.

Plísňové infekce

Plísňové infekce pokožky hlavy mohou způsobit ložiskové vypadávání vlasů a vyžadují antimykotickou léčbu předepsanou lékařem.

Folikulitida

Zanícené vlasové folikuly mohou bolet a při přetrvávajících potížích se mohou poškodit. Léčba závisí na příčině a může zahrnovat antibakteriální terapii a upravenou péči.

Lichen planopilaris

Jde o vzácné zánětlivé onemocnění, které napadá folikuly a může vést k jizvení a trvalé ztrátě vlasů v postižené oblasti. Včasná protizánětlivá léčba může pomoci jeho postup zpomalit, a proto si neobvyklé příznaky, jako je zarudnutí kolem folikulů, pálení nebo svědění, zaslouží rychlou pozornost.

Trichologie a transplantace vlasů

Trichologie a transplantace vlasů se navzájem doplňují. Transplantace přesouvá zdravé folikuly z dárcovské oblasti do řídnoucích míst, neléčí však příčinu vypadávání. Proto je na prvním místě diagnóza: typ vypadávání, to, zda stále postupuje, i stav pokožky hlavy ovlivňují, zda má operace smysl.

Při androgenetické alopecii se běžně používá FUE, kombinaci FUE a DHI lze použít při androgenetické alopecii a k zahuštění. Aktivní zánět pokožky hlavy je obvykle potřeba vyléčit před jakoukoli operací a u jizvících onemocnění se transplantace zvažuje jen s velkou opatrností a po posouzení specialistou. Lékařská léčba může po transplantaci pokračovat, aby pomohla chránit zbývající vlastní vlasy.

Konzultace v City Medical Centre

City Medical Centre pracuje se zahraničními pacienty a specializuje se na transplantaci vlasů. Pokud máte vypadávání vlasů diagnostikované a chcete vědět, zda by transplantace mohla být řešením, můžete si objednat bezplatnou první konzultaci, i online. Pošlete fotografie svých vlasů a dárcovské oblasti a lékař váš případ posoudí a sdělí cenu, která se poté zafixuje ve smlouvě. Osobní koordinátor vás provází od první zprávy až do konce rekonvalescence a fotografie i otázky můžete posílat přes WhatsApp. Více se dočtete na stránce o transplantaci vlasů.

Časté otázky

Čím se trichologie zabývá?

Trichologie se zabývá vlasy a pokožkou hlavy: jak vlasy rostou, proč vypadávají a které nemoci pokožku hlavy postihují. Spojuje poznatky z anatomie, biologie, dermatologie a endokrinologie, aby našla příčinu potíží dřív, než se zvolí léčba.

Jak dlouho vlas roste, než vypadne?

Vlas na hlavě obvykle roste dva až sedm let ve fázi anagenu, pak projde krátkým přechodem trvajícím dva až tři týdny a zhruba tři měsíce odpočívá, než vypadne a je nahrazen novým. Ztrácet každý den nějaké vlasy je normální.

Jaká vyšetření se používají k diagnostice vypadávání vlasů?

Běžně se využívá podrobná anamnéza, zvětšené vyšetření pokožky hlavy zvané trichoskopie, jednoduché tahové testy a podle potřeby krevní testy na železo, funkci štítné žlázy a hormony. V nejasných případech lze odebrat malý vzorek kůže k biopsii.

Léčí transplantace vlasů příčinu vypadávání?

Ne. Transplantace přesouvá zdravé folikuly do řídnoucích míst, ale nezastaví proces, který vypadávání způsobuje. Proto je na prvním místě diagnóza a proto se lékařská léčba někdy po operaci dál používá k ochraně zbývajících vlasů.

Mohu podstoupit transplantaci vlasů, když mám onemocnění pokožky hlavy?

Aktivní zánět, například vzplanutí dermatitidy nebo lupénky, je obvykle potřeba nejdřív vyléčit. U jizvících onemocnění se transplantace zvažuje jen s velkou opatrností a po posouzení specialistou. Rozhoduje lékař po vyšetření.