Шта је трихологија? Наука о здрављу косе и њено место у савременој медицини

Шта је трихологија

Трихологија је област знања која се бави косом и кожом главе: њиховом грађом, растом, здрављем и проблемима који их погађају. Ослања се на анатомију, биологију и физиологију, као и на дерматологију и ендокринологију, да би објаснила зашто коса расте, зашто опада и када може да се опорави.

У различитим земљама назив и образовање оних који раде у овој области се разликују. На многим местима поремећаје косе и коже главе дијагностикују и лече дерматолози, док трихолози могу да буду усмерени на процену и негу. Коме год да се обратите, начело је исто: пронаћи узрок пре избора лечења.

Циклус раста косе

Сваки фоликул длаке пролази кроз циклус који се понавља. Његово разумевање основа је сваког приступа нези и обнављању косе, укључујући и трансплантацију.

Анаген: активан раст

У фази анагена длака активно расте. На глави ова фаза најчешће траје од две до седам година, па је зато већина длака на глави у сваком тренутку у анагену.

Катаген: прелаз

Катаген је кратка фаза од отприлике две до три недеље. Фоликул се смањује и престаје да ствара нову длаку, припремајући се за мировање.

Телоген: мировање

Телоген траје око три месеца. Длака више не расте, али остаје на месту, док се испод коже почиње да формира нова длака.

Егзоген: опадање

Егзоген се понекад описује засебно: то је фаза у којој стара длака опада и прави место новој. Нормално је да у оквиру овог циклуса сваког дана опадне одређен број длака.

Када се тај циклус поремети, на пример када много длака истовремено уђе у фазу мировања или се фаза раста скрати, може да уследи приметно проређивање.

Како се дијагностикују проблеми косе и коже главе

Дијагностика обично почиње разговором о томе када је проблем почео, о породичној историји, исхрани, стресу, недавним болестима и лековима. Специјалиста затим прегледа кожу главе и косу.

• Трихоскопија. Увећани преглед коже главе и стабала длака, често дигиталном камером, помаже да се разликују различите врсте опадања косе.
• Тест повлачења и бројање длака. Једноставни тестови показују да ли је опадање појачано.
• Анализе крви. Њима се могу проверити резерве гвожђа, рад штитне жлезде, хормони и други чиниоци, када анамнеза на то упућује.
• Биопсија. У нејасним случајевима, нарочито када се сумња на ожиљну алопецију, може се прегледати мали узорак коже.

Лечење и превенција

У зависности од дијагнозе, лечење може да обухвати производе за спољну примену, лекове које пропише лекар, третмане као што су мезотерапија или плазма богата тромбоцитима и отклањање основних узрока, као што су недостаци у исхрани. Докази који стоје иза ових могућности разликују се, а лекар треба да објасни шта се реално може очекивати.

Важна је и превенција: нежна нега косе, избегавање чврстих фризура и агресивних хемијских третмана, уравнотежена исхрана и рано реаговање на промене коже главе могу да спрече погоршање неких проблема.

Опадање косе код мушкараца и жена

Мушкарци

Најчешћи облик код мушкараца је андрогена алопеција, односно ћелавост мушког типа. Обично почиње повлачењем линије косе и проређивањем на темену и повезана је са деловањем дихидротестостерона (DHT) на генетски осетљиве фоликуле. Могућности о којима се разговара са лекаром могу да обухвате лекове као што су миноксидил или финастерид и, када је опадање стабилно и донорска зона то дозвољава, трансплантацију косе ради враћања изгубљене покривености.

Жене

Код жена је опадање косе чешће дифузно, са општим проређивањем по врху главе, а не са јасним обрасцем. Може бити повезано са хормонским променама, стресом, недостацима у исхрани или генетиком. Лечење може да обухвати миноксидил, хормонску терапију коју изабере лекар и, у неким случајевима, третмане чији је циљ да подрже раст косе.

Шта им је заједничко

Генетика и године имају важну улогу код оба пола. У сваком случају, индивидуалан приступ заснован на тачној дијагнози кључ је за избор разумног лечења.

Честе болести коже главе које утичу на косу

Себороични дерматитис

Ово стање изазива црвене површине које се перутају, понекад уз свраб и јаку перут. Често улогу имају вишак себума и активност квасница. Лечење је усмерено на смиривање запаљења медицинским шампонима и, по потреби, другим лековима.

Псоријаза коже главе

Псоријаза може да створи дебеле плакове на кожи главе, који изазивају нелагодност, а код неких људи и опадање косе. Лечење се креће од производа за спољну примену до фототерапије и системских лекова у тежим случајевима.

Гљивичне инфекције

Гљивичне инфекције коже главе могу да изазову опадање косе на појединим местима и захтевају антимикотичко лечење које пропише лекар.

Фоликулитис

Упаљени фоликули длаке могу да боле, а ако проблем потраје, могу да се оштете. Лечење зависи од узрока и може да обухвати антибактеријску терапију и прилагођену негу.

Lichen planopilaris

Ово је ретко запаљенско стање које напада фоликуле и може да доведе до ожиљака и трајног губитка косе на захваћеном месту. Рано лечење антиинфламаторним лековима може да помогне да се напредовање успори, па необични симптоми, као што су црвенило око фоликула, печење или свраб, заслужују брзу пажњу.

Трихологија и трансплантација косе

Трихологија и трансплантација косе допуњују се. Трансплантација премешта здраве фоликуле из донорске зоне на проређена места, али не лечи узрок опадања косе. Зато дијагноза долази прва: врста опадања, да ли оно још напредује и стање коже главе утичу на то да ли операција има смисла.

Код андрогене алопеције најчешће се користи FUE метода, а комбиновани приступ FUE и DHI може се применити код андрогене алопеције и за згушњавање. Активно запаљење коже главе обично треба излечити пре сваке операције, а код ожиљних стања трансплантација се разматра само уз велики опрез и после процене специјалисте. Медицинско лечење може да се настави и после трансплантације, да би се заштитила преостала сопствена коса.

Консултација у City Medical Centre

City Medical Centre ради са пацијентима из иностранства и специјализован је за трансплантацију косе. Ако је ваше опадање косе дијагностиковано и желите да сазнате да ли би трансплантација могла да буде могућност, можете заказати бесплатну прву консултацију, укључујући и онлајн. Пошаљите фотографије косе и донорске зоне, а лекар ће проценити ваш случај и навести цену, која се затим фиксира у уговору. Лични координатор је уз вас од прве поруке до краја опоравка, а фотографије и питања можете да пошаљете преко WhatsApp-а. Више прочитајте на страници о трансплантацији косе.

Најчешћа питања

Шта проучава трихологија?

Трихологија проучава косу и кожу главе: како коса расте, зашто опада и која стања утичу на кожу главе. Спаја знања из анатомије, биологије, дерматологије и ендокринологије да би пронашла узрок проблема пре него што се изабере лечење.

Колико длака расте пре него што опадне?

Длака на глави најчешће расте две до седам година у фази анагена, затим пролази кроз кратак прелаз од две до три недеље и мирује око три месеца пре него што опадне и буде замењена новом. Нормално је да сваког дана опадне нешто косе.

Које се анализе користе у дијагностици опадања косе?

Уобичајени су детаљна анамнеза, увећани преглед коже главе који се зове трихоскопија, једноставни тестови повлачења и, када је то индиковано, анализе крви на гвожђе, рад штитне жлезде и хормоне. У нејасним случајевима може се узети мали узорак коже за биопсију.

Да ли трансплантација косе лечи узрок опадања?

Не. Трансплантација премешта здраве фоликуле на проређена места, али не зауставља процес који изазива опадање косе. Зато дијагноза долази прва и зато се медицинско лечење понекад наставља и после операције, да би се заштитила преостала коса.

Могу ли да урадим трансплантацију косе ако имам болест коже главе?

Активно запаљење, као што је погоршање дерматитиса или псоријазе, обично најпре треба излечити. Код ожиљних стања трансплантација се разматра само уз велики опрез и после процене специјалисте. Одлуку доноси лекар после прегледа.