Wat is trichologie? De wetenschap van gezond haar en haar plaats in de moderne geneeskunde

Wat trichologie is

Trichologie is het vakgebied dat zich bezighoudt met haar en hoofdhuid: hun opbouw, groei en gezondheid en de problemen die ze kunnen treffen. Het put uit anatomie, biologie en fysiologie, en ook uit dermatologie en endocrinologie, om te verklaren waarom haar groeit, waarom het verloren gaat en wanneer het kan herstellen.

Per land verschillen de titel en de opleiding van mensen die in dit vakgebied werken. Op veel plaatsen worden haar- en hoofdhuidaandoeningen vastgesteld en behandeld door dermatologen, terwijl trichologen zich eerder richten op beoordeling en verzorging. Bij wie u ook terechtkomt, het principe is hetzelfde: eerst de oorzaak vinden, dan pas een behandeling kiezen.

De groeicyclus van het haar

Elk haarzakje doorloopt een terugkerende cyclus. Die begrijpen is de basis van elke aanpak van haarverzorging en haarherstel, ook van haartransplantatie.

Anageen: actieve groei

In de anagene fase groeit de haar actief. Op de hoofdhuid duurt deze fase meestal twee tot zeven jaar, en daarom bevinden de meeste hoofdharen zich op elk moment in de anagene fase.

Katageen: overgang

Katageen is een korte fase van ongeveer twee tot drie weken. Het haarzakje krimpt en stopt met het aanmaken van nieuw haar, als voorbereiding op de rust.

Telogeen: rust

Telogeen duurt ongeveer drie maanden. De haar groeit niet meer maar blijft zitten, terwijl zich onder de huid een nieuwe haar begint te vormen.

Exogeen: uitval

Exogeen wordt soms apart beschreven: het is het moment waarop de oude haar uitvalt en plaatsmaakt voor de nieuwe. Elke dag een zeker aantal haren verliezen als onderdeel van deze cyclus is normaal.

Raakt deze cyclus verstoord, bijvoorbeeld doordat veel haren tegelijk in de rustfase komen of de groeifase korter wordt, dan kan het haar zichtbaar dunner worden.

Hoe problemen met haar en hoofdhuid worden vastgesteld

De diagnose begint meestal met een gesprek over wanneer het probleem begon, familiegeschiedenis, voeding, stress, recente ziekte en medicijngebruik. Daarna onderzoekt de specialist hoofdhuid en haar.

• Trichoscopie. Onderzoek van de hoofdhuid en de haarschachten onder vergroting, vaak met een digitale camera, helpt verschillende vormen van haaruitval van elkaar te onderscheiden.
• Trektest en haartellingen. Eenvoudige tests laten zien of er meer haar uitvalt dan normaal.
• Bloedonderzoek. Daarmee kunnen de ijzervoorraad, de schildklierfunctie, hormonen en andere factoren worden gecontroleerd als de voorgeschiedenis daartoe aanleiding geeft.
• Biopsie. In onduidelijke gevallen, vooral bij een vermoeden van littekenvorming, kan een klein stukje huid worden onderzocht.

Behandeling en preventie

Afhankelijk van de diagnose kan de behandeling bestaan uit middelen voor op de huid, medicijnen die een arts voorschrijft, behandelingen zoals mesotherapie of plaatjesrijk plasma, en het aanpakken van onderliggende oorzaken zoals voedingstekorten. Het bewijs achter deze opties verschilt, en een arts hoort uit te leggen wat u realistisch kunt verwachten.

Ook preventie telt: milde haarverzorging, geen strakke kapsels of agressieve chemische behandelingen, gevarieerde voeding en tijdig aandacht voor veranderingen in de hoofdhuid kunnen helpen voorkomen dat sommige problemen erger worden.

Haaruitval bij mannen en vrouwen

Mannen

De meest voorkomende vorm bij mannen is androgenetische alopecia, oftewel erfelijke kaalheid. Die begint meestal met een terugwijkende haarlijn en dunner haar op de kruin en hangt samen met het effect van dihydrotestosteron (DHT) op erfelijk gevoelige haarzakjes. Opties die met een arts worden besproken, kunnen medicijnen zoals minoxidil of finasteride omvatten en, als de haaruitval stabiel is en het donorgebied het toelaat, een haartransplantatie om verloren bedekking te herstellen.

Vrouwen

Bij vrouwen is haaruitval vaker diffuus, met algemeen dunner haar bovenop het hoofd in plaats van een duidelijk patroon. Het kan samenhangen met hormonale veranderingen, stress, voedingstekorten of erfelijkheid. De behandeling kan bestaan uit minoxidil, een hormonale behandeling die een arts kiest en in sommige gevallen behandelingen die de haargroei willen ondersteunen.

Wat ze gemeen hebben

Erfelijkheid en leeftijd spelen bij beide geslachten een belangrijke rol. In elk geval is een persoonlijke aanpak op basis van een nauwkeurige diagnose de sleutel tot een verstandige behandeling.

Veelvoorkomende hoofdhuidaandoeningen die het haar beïnvloeden

Seborroïsch eczeem

Deze aandoening geeft rode, schilferende plekken, soms met jeuk en veel roos. Overmatige talgproductie en activiteit van gisten spelen vaak een rol. De behandeling is gericht op het kalmeren van de ontsteking met medicinale shampoos en zo nodig andere medicijnen.

Psoriasis van de hoofdhuid

Psoriasis kan dikke plaques op de hoofdhuid vormen die ongemak geven en bij sommige mensen haaruitval. De behandeling varieert van middelen voor op de huid tot lichttherapie en in ernstigere gevallen medicijnen die door het hele lichaam werken.

Schimmelinfecties

Schimmelinfecties van de hoofdhuid kunnen pleksgewijze haaruitval veroorzaken en vragen om een schimmelbehandeling die een arts voorschrijft.

Folliculitis

Ontstoken haarzakjes kunnen pijnlijk zijn en, als het probleem aanhoudt, haarzakjes beschadigen. De behandeling hangt af van de oorzaak en kan antibacteriële therapie en aangepaste verzorging omvatten.

Lichen planopilaris

Dit is een zeldzame ontstekingsaandoening die haarzakjes aantast en kan leiden tot littekens en blijvend haarverlies in de getroffen zone. Een vroege behandeling met ontstekingsremmende medicijnen kan helpen het verloop af te remmen, en daarom verdienen ongewone klachten zoals roodheid rond haarzakjes, een branderig gevoel of jeuk snel aandacht.

Trichologie en haartransplantatie

Trichologie en haartransplantatie vullen elkaar aan. Een transplantatie verplaatst gezonde haarzakjes van het donorgebied naar dunnere zones, maar behandelt de oorzaak van de haaruitval niet. Daarom komt de diagnose eerst: het type haaruitval, of die nog doorgaat en de conditie van de hoofdhuid bepalen allemaal of een operatie zinvol is.

Bij androgenetische alopecia wordt meestal FUE gebruikt, en een combinatie van FUE en DHI kan worden ingezet bij androgenetische alopecia en om het haar voller te maken. Een actieve ontsteking van de hoofdhuid moet meestal vóór elke operatie worden behandeld, en bij aandoeningen met littekenvorming wordt een transplantatie alleen met grote voorzichtigheid en na beoordeling door een specialist overwogen. Een medische behandeling kan na een transplantatie doorlopen om het resterende eigen haar te helpen beschermen.

Consult bij City Medical Centre

City Medical Centre werkt met internationale patiënten en is gespecialiseerd in haartransplantatie. Is uw haaruitval vastgesteld en wilt u weten of een transplantatie een optie kan zijn, dan kunt u een gratis eerste consult plannen, ook online. Stuur foto's van uw haar en donorgebied, en de arts beoordeelt uw situatie en noemt de prijs, die daarna in het contract wordt vastgelegd. Een persoonlijke coördinator begeleidt u van het eerste bericht tot het einde van het herstel, en foto's en vragen kunt u via WhatsApp sturen. Meer leest u op de pagina over haartransplantatie.

Veelgestelde vragen

Wat bestudeert trichologie?

Trichologie bestudeert haar en hoofdhuid: hoe haar groeit, waarom het verloren gaat en welke aandoeningen de hoofdhuid treffen. Het combineert kennis uit anatomie, biologie, dermatologie en endocrinologie om de oorzaak van een probleem te vinden voordat een behandeling wordt gekozen.

Hoe lang groeit een haar voordat hij uitvalt?

Een hoofdhaar groeit meestal twee tot zeven jaar in de anagene fase, gaat dan door een korte overgang van twee tot drie weken en rust ongeveer drie maanden voordat hij uitvalt en wordt vervangen. Elke dag wat haar verliezen is normaal.

Met welke onderzoeken wordt haaruitval vastgesteld?

Gebruikelijk zijn een uitgebreide anamnese, onderzoek van de hoofdhuid onder vergroting (trichoscopie), eenvoudige trektests en, als daar aanleiding toe is, bloedonderzoek naar ijzer, schildklierfunctie en hormonen. In onduidelijke gevallen kan een kleine huidbiopsie worden genomen.

Behandelt een haartransplantatie de oorzaak van haaruitval?

Nee. Een transplantatie verplaatst gezonde haarzakjes naar dunnere zones, maar stopt het proces dat de haaruitval veroorzaakt niet. Daarom komt de diagnose eerst, en daarom loopt een medische behandeling na de operatie soms door om het resterende haar te beschermen.

Kan ik een haartransplantatie laten doen als ik een hoofdhuidaandoening heb?

Een actieve ontsteking, zoals een opvlamming van eczeem of psoriasis, moet meestal eerst worden behandeld. Bij aandoeningen met littekenvorming wordt een transplantatie alleen met grote voorzichtigheid en na beoordeling door een specialist overwogen. De arts beslist na een onderzoek.