Vad är trikologi? Läran om hårets hälsa och dess plats i den moderna medicinen

Vad trikologi är

Trikologi är det kunskapsområde som handlar om hår och hårbotten: deras uppbyggnad, tillväxt och hälsa och de problem som drabbar dem. Området bygger på anatomi, biologi och fysiologi samt på dermatologi och endokrinologi för att förklara varför håret växer, varför det faller av och när det kan återhämta sig.

Titeln och utbildningen för dem som arbetar inom området skiljer sig mellan olika länder. På många håll diagnostiseras och behandlas sjukdomar i hår och hårbotten av hudläkare, medan trikologer kan vara inriktade på bedömning och vård. Oavsett vem du träffar gäller samma princip: hitta orsaken innan du väljer behandling.

Hårets tillväxtcykel

Varje hårsäck går igenom en cykel som upprepas. Att förstå den är grunden för allt arbete med hårvård och behandling av håravfall, även för hårtransplantation.

Anagen: aktiv tillväxt

Under anagenfasen växer håret aktivt. På huvudet varar den här fasen oftast mellan två och sju år, och därför befinner sig de flesta hårstråna på huvudet i anagen vid varje given tidpunkt.

Katagen: övergång

Katagen är en kort fas på ungefär två till tre veckor. Hårsäcken krymper och slutar producera nytt hår inför vilofasen.

Telogen: vila

Telogen varar i ungefär tre månader. Håret växer inte längre men sitter kvar medan ett nytt hårstrå börjar bildas under huden.

Exogen: avfall

Exogen beskrivs ibland som en egen fas: det är då det gamla hårstrået faller av och lämnar plats åt det nya. Att tappa ett visst antal hårstrån varje dag som en del av den här cykeln är normalt.

När cykeln störs, till exempel när många hårstrån går in i vilofasen samtidigt eller när tillväxtfasen blir kortare, kan en märkbar förtunning bli följden.

Hur problem med hår och hårbotten diagnostiseras

Diagnostiken börjar oftast med ett samtal om när problemet började, ärftlighet, kost, stress, nyligen genomgångna sjukdomar och läkemedel. Därefter undersöker specialisten hårbotten och håret.

• Trikoskopi. En förstorad undersökning av hårbotten och hårstråna, ofta med en digital kamera, hjälper till att skilja mellan olika typer av håravfall.
• Dragtest och hårräkning. Enkla tester visar om håravfallet är ökat.
• Blodprover. De kan kontrollera järndepåer, sköldkörtelfunktion, hormoner och andra faktorer när sjukhistorien talar för det.
• Biopsi. I oklara fall, särskilt när ärrbildning misstänks, kan ett litet hudprov undersökas.

Behandling och förebyggande

Beroende på diagnosen kan behandlingen omfatta lokala preparat, läkemedel som ordineras av läkare, behandlingar som mesoterapi eller trombocytrik plasma och korrigering av bakomliggande orsaker, till exempel näringsbrister. Underlaget bakom de olika alternativen varierar, och en läkare bör förklara vad du realistiskt kan förvänta dig.

Att förebygga är också viktigt: skonsam hårvård, att undvika strama frisyrer och hårda kemiska behandlingar, balanserad kost och att tidigt uppmärksamma förändringar i hårbotten kan hindra att vissa problem förvärras.

Håravfall hos män och kvinnor

Män

Den vanligaste formen hos män är androgen alopeci, eller manligt håravfall. Det börjar oftast med ett vikande hårfäste och förtunning på hjässan och hänger ihop med hur dihydrotestosteron (DHT) påverkar genetiskt känsliga hårsäckar. Alternativ som kan diskuteras med läkare är läkemedel som minoxidil eller finasterid och, när håravfallet är stabilt och donatorområdet tillåter det, en hårtransplantation för att återställa förlorad täckning.

Kvinnor

Hos kvinnor är håravfallet oftare diffust, med en allmän förtunning över hjässan snarare än ett tydligt mönster. Det kan hänga ihop med hormonella förändringar, stress, näringsbrister eller ärftlighet. Behandlingen kan omfatta minoxidil, hormonbehandling som läkaren väljer och i vissa fall behandlingar som syftar till att stötta hårväxten.

Vad de har gemensamt

Gener och ålder spelar en viktig roll hos båda könen. I varje enskilt fall är ett individuellt förhållningssätt som bygger på en korrekt diagnos nyckeln till att välja en förnuftig behandling.

Vanliga sjukdomar i hårbotten som påverkar håret

Seborroiskt eksem

Tillståndet ger röda, fjällande fläckar, ibland med klåda och mycket mjäll. Överskott av talg och aktivitet av jästsvampar spelar ofta in. Behandlingen går ut på att dämpa inflammationen med medicinska schampon och vid behov andra läkemedel.

Psoriasis i hårbotten

Psoriasis kan bilda tjocka plack i hårbotten som ger obehag och hos en del även håravfall. Behandlingen sträcker sig från lokala preparat till ljusbehandling och systemiska läkemedel i svårare fall.

Svampinfektioner

Svampinfektioner i hårbotten kan ge fläckvis håravfall och kräver svampdödande behandling som läkaren ordinerar.

Follikulit

Inflammerade hårsäckar kan göra ont och, om problemet kvarstår, skada hårsäckarna. Behandlingen beror på orsaken och kan omfatta antibakteriell behandling och anpassad hårvård.

Lichen planopilaris

Detta är en ovanlig inflammatorisk sjukdom som angriper hårsäckarna och kan leda till ärrbildning och bestående håravfall i det drabbade området. Tidig behandling med antiinflammatoriska läkemedel kan bidra till att bromsa förloppet, och därför bör ovanliga symtom som rodnad runt hårsäckarna, sveda eller klåda uppmärksammas snabbt.

Trikologi och hårtransplantation

Trikologi och hårtransplantation kompletterar varandra. En transplantation flyttar friska hårsäckar från donatorområdet till glesa områden, men den behandlar inte orsaken till håravfallet. Därför kommer diagnosen först: typen av håravfall, om det fortfarande fortskrider och hårbottens skick påverkar alla om en operation är meningsfull.

FUE används vanligen vid androgen alopeci, och kombinationen av FUE och DHI kan användas vid androgen alopeci och för att förtäta håret. Aktiv inflammation i hårbotten bör oftast behandlas före en operation, och vid ärrbildande sjukdomar övervägs en transplantation bara med stor försiktighet och efter en specialistbedömning. Medicinsk behandling kan fortsätta efter en transplantation för att skydda det kvarvarande egna håret.

Konsultation på City Medical Centre

City Medical Centre tar emot internationella patienter och är specialiserat på hårtransplantation. Om ditt håravfall har diagnostiserats och du vill veta om en transplantation kan vara ett alternativ kan du boka en kostnadsfri första konsultation, även online. Skicka bilder på ditt hår och donatorområdet, så bedömer läkaren ditt fall och anger priset, som sedan fastställs i avtalet. En personlig koordinator finns vid din sida från ditt första meddelande tills återhämtningen är klar, och bilder och frågor kan du skicka via WhatsApp. Läs mer på sidan om hårtransplantation.

Vanliga frågor

Vad studerar trikologin?

Trikologin studerar hår och hårbotten: hur håret växer, varför det faller av och vilka sjukdomar som påverkar hårbotten. Den förenar kunskap från anatomi, biologi, dermatologi och endokrinologi för att hitta orsaken till ett problem innan behandling väljs.

Hur länge växer ett hårstrå innan det faller av?

Ett hårstrå på huvudet växer oftast i två till sju år i anagenfasen, går sedan igenom en kort övergång på två till tre veckor och vilar i ungefär tre månader innan det faller av och ersätts. Att tappa lite hår varje dag är normalt.

Vilka undersökningar används för att diagnostisera håravfall?

Vanliga verktyg är en noggrann sjukhistoria, en förstorad undersökning av hårbotten som kallas trikoskopi, enkla dragtester och vid behov blodprover för järn, sköldkörtelfunktion och hormoner. I oklara fall kan ett litet hudprov tas.

Behandlar en hårtransplantation orsaken till håravfallet?

Nej. En transplantation flyttar friska hårsäckar till glesa områden men stoppar inte den process som orsakar håravfallet. Därför kommer diagnosen först, och därför fortsätter man ibland med medicinsk behandling efter operationen för att skydda det kvarvarande håret.

Kan jag göra en hårtransplantation om jag har en sjukdom i hårbotten?

Aktiv inflammation, till exempel ett skov av eksem eller psoriasis, behöver oftast behandlas först. Vid ärrbildande sjukdomar övervägs en transplantation bara med stor försiktighet och efter en specialistbedömning. Beslutet fattas av läkaren efter en undersökning.