Was ist Trichologie? Die Wissenschaft der Haargesundheit und ihr Platz in der modernen Medizin

Was Trichologie ist

Die Trichologie ist das Wissensgebiet, das sich mit Haar und Kopfhaut befasst: mit ihrem Aufbau, ihrem Wachstum, ihrer Gesundheit und den Problemen, die sie betreffen. Sie stützt sich auf Anatomie, Biologie und Physiologie sowie auf Dermatologie und Endokrinologie, um zu erklären, warum Haare wachsen, warum sie ausfallen und wann sie sich erholen können.

Berufsbezeichnung und Ausbildung der Menschen, die in diesem Bereich arbeiten, unterscheiden sich von Land zu Land. Vielerorts werden Haar- und Kopfhauterkrankungen von Dermatologen diagnostiziert und behandelt, während sich Trichologen eher auf Beurteilung und Pflege konzentrieren. Wen Sie auch aufsuchen, das Prinzip bleibt dasselbe: erst die Ursache finden, dann die Behandlung wählen.

Der Haarwachstumszyklus

Jeder Haarfollikel durchläuft einen sich wiederholenden Zyklus. Ihn zu verstehen ist die Grundlage für jeden Ansatz der Haarpflege und Haarwiederherstellung, auch für die Haartransplantation.

Anagenphase: aktives Wachstum

In der Anagenphase wächst das Haar aktiv. Auf der Kopfhaut dauert diese Phase meist zwei bis sieben Jahre, weshalb sich zu jedem Zeitpunkt die meisten Kopfhaare in der Anagenphase befinden.

Katagenphase: Übergang

Die Katagenphase ist eine kurze Phase von etwa zwei bis drei Wochen. Der Follikel schrumpft und bildet kein neues Haar mehr, er bereitet sich auf die Ruhe vor.

Telogenphase: Ruhe

Die Telogenphase dauert etwa drei Monate. Das Haar wächst nicht mehr, bleibt aber an seinem Platz, während sich unter der Haut ein neues Haar zu bilden beginnt.

Exogenphase: Ausfall

Die Exogenphase wird manchmal gesondert beschrieben: Es ist das Stadium, in dem das alte Haar ausfällt und dem neuen Platz macht. Eine gewisse Zahl ausfallender Haare pro Tag gehört zu diesem Zyklus und ist normal.

Gerät dieser Zyklus aus dem Gleichgewicht, etwa wenn viele Haare gleichzeitig in die Ruhephase übergehen oder die Wachstumsphase kürzer wird, kann deutliches Ausdünnen die Folge sein.

Wie Haar- und Kopfhautprobleme diagnostiziert werden

Die Diagnostik beginnt in der Regel mit einem Gespräch darüber, wann das Problem begann, über die Familiengeschichte, Ernährung, Stress, kürzliche Erkrankungen und Medikamente. Anschließend untersucht die Fachperson Kopfhaut und Haare.

• Trichoskopie. Die vergrößerte Untersuchung von Kopfhaut und Haarschäften, oft mit einer Digitalkamera, hilft, verschiedene Formen des Haarausfalls voneinander zu unterscheiden.
• Zupftest und Haarzählung. Einfache Tests zeigen, ob der Haarausfall verstärkt ist.
• Blutuntersuchungen. Damit lassen sich Eisenspeicher, Schilddrüsenfunktion, Hormone und andere Faktoren prüfen, wenn die Vorgeschichte darauf hindeutet.
• Biopsie. In unklaren Fällen, besonders bei Verdacht auf Vernarbung, kann eine kleine Hautprobe untersucht werden.

Behandlung und Vorbeugung

Je nach Diagnose kann die Behandlung äußerlich anzuwendende Mittel, ärztlich verordnete Medikamente, Verfahren wie Mesotherapie oder plättchenreiches Plasma sowie die Behebung zugrunde liegender Ursachen wie Nährstoffmängel umfassen. Die Datenlage zu diesen Optionen ist unterschiedlich, und ein Arzt sollte erklären, was realistisch zu erwarten ist.

Auch Vorbeugung ist wichtig: schonende Haarpflege, der Verzicht auf straffe Frisuren und aggressive chemische Behandlungen, eine ausgewogene Ernährung und frühe Aufmerksamkeit für Veränderungen der Kopfhaut können helfen, dass sich manche Probleme nicht verschlimmern.

Haarausfall bei Männern und Frauen

Männer

Die häufigste Form bei Männern ist die androgenetische Alopezie, der erblich bedingte Haarausfall. Er beginnt meist mit einem zurückweichenden Haaransatz und Ausdünnen am Oberkopf und hängt mit der Wirkung von Dihydrotestosteron (DHT) auf genetisch empfindliche Follikel zusammen. Zu den Optionen, die mit einem Arzt besprochen werden, können Medikamente wie Minoxidil oder Finasterid gehören und, wenn der Haarausfall stabil ist und das Spenderareal es zulässt, eine Haartransplantation, um verlorene Abdeckung wiederherzustellen.

Frauen

Bei Frauen ist der Haarausfall häufiger diffus, mit allgemeinem Ausdünnen im Scheitelbereich statt eines klaren Musters. Er kann mit hormonellen Veränderungen, Stress, Nährstoffmängeln oder Genetik zusammenhängen. Die Behandlung kann Minoxidil, eine vom Arzt gewählte Hormontherapie und in manchen Fällen Verfahren umfassen, die das Haarwachstum unterstützen sollen.

Was beiden gemeinsam ist

Genetik und Alter spielen bei beiden Geschlechtern eine wichtige Rolle. In jedem Fall ist ein individueller Ansatz auf Grundlage einer genauen Diagnose der Schlüssel zu einer sinnvollen Behandlung.

Häufige Kopfhauterkrankungen, die das Haar beeinträchtigen

Seborrhoische Dermatitis

Diese Erkrankung verursacht gerötete, schuppende Stellen, manchmal mit Juckreiz und starken Schuppen. Überschüssiger Talg und die Aktivität von Hefepilzen spielen oft eine Rolle. Die Behandlung zielt darauf ab, die Entzündung mit medizinischen Shampoos und bei Bedarf weiteren Medikamenten zu beruhigen.

Kopfhautpsoriasis

Schuppenflechte kann auf der Kopfhaut dicke Plaques bilden, die Beschwerden und bei manchen Menschen Haarausfall verursachen. Die Behandlung reicht von äußerlich anzuwendenden Mitteln über Lichttherapie bis zu systemischen Medikamenten in schwereren Fällen.

Pilzinfektionen

Pilzinfektionen der Kopfhaut können stellenweisen Haarausfall verursachen und erfordern eine vom Arzt verordnete antimykotische Behandlung.

Follikulitis

Entzündete Haarfollikel können schmerzhaft sein und bei anhaltendem Problem die Follikel schädigen. Die Behandlung richtet sich nach der Ursache und kann eine antibakterielle Therapie und eine angepasste Pflege umfassen.

Lichen planopilaris

Dies ist eine seltene entzündliche Erkrankung, die die Follikel angreift und zu Vernarbung und dauerhaftem Haarverlust im betroffenen Bereich führen kann. Eine frühe entzündungshemmende Behandlung kann helfen, das Fortschreiten zu verlangsamen. Deshalb verdienen ungewöhnliche Beschwerden wie Rötungen um die Follikel, Brennen oder Juckreiz rasche Aufmerksamkeit.

Trichologie und Haartransplantation

Trichologie und Haartransplantation ergänzen sich. Eine Transplantation verpflanzt gesunde Follikel aus dem Spenderareal in lichte Bereiche, behandelt aber nicht die Ursache des Haarausfalls. Deshalb steht die Diagnose an erster Stelle: Die Art des Haarausfalls, ob er noch fortschreitet, und der Zustand der Kopfhaut beeinflussen, ob ein Eingriff sinnvoll ist.

Bei androgenetischer Alopezie wird häufig FUE eingesetzt, die Kombination aus FUE und DHI kann bei androgenetischer Alopezie und zur Verdichtung genutzt werden. Eine akute Entzündung der Kopfhaut sollte in der Regel vor jedem Eingriff behandelt werden, und bei vernarbenden Erkrankungen wird eine Transplantation nur mit großer Vorsicht und nach fachärztlicher Beurteilung erwogen. Eine medizinische Behandlung kann nach der Transplantation fortgesetzt werden, um die verbliebenen eigenen Haare zu schützen.

Beratung im City Medical Centre

Das City Medical Centre betreut internationale Patienten und ist auf Haartransplantationen spezialisiert. Wenn Ihr Haarausfall diagnostiziert ist und Sie wissen möchten, ob eine Transplantation eine Option sein könnte, können Sie eine kostenlose Erstberatung buchen, auch online. Senden Sie Fotos Ihrer Haare und Ihres Spenderareals, und der Arzt beurteilt Ihren Fall und nennt die Kosten, die dann im Vertrag festgehalten werden. Ein persönlicher Koordinator begleitet Sie von der ersten Nachricht bis zum Ende der Genesung, Fotos und Fragen können Sie per WhatsApp schicken. Mehr erfahren Sie auf der Seite zur Haartransplantation.

Häufige Fragen

Womit befasst sich die Trichologie?

Die Trichologie befasst sich mit Haar und Kopfhaut: wie Haare wachsen, warum sie ausfallen und welche Erkrankungen die Kopfhaut betreffen. Sie verbindet Wissen aus Anatomie, Biologie, Dermatologie und Endokrinologie, um die Ursache eines Problems zu finden, bevor eine Behandlung gewählt wird.

Wie lange wächst ein Haar, bevor es ausfällt?

Ein Kopfhaar wächst in der Anagenphase meist zwei bis sieben Jahre, durchläuft dann eine kurze Übergangsphase von zwei bis drei Wochen und ruht etwa drei Monate, bevor es ausfällt und ersetzt wird. Täglich einige Haare zu verlieren ist normal.

Welche Untersuchungen dienen der Diagnose von Haarausfall?

Zu den üblichen Mitteln gehören eine ausführliche Anamnese, die vergrößerte Untersuchung der Kopfhaut, die Trichoskopie, einfache Zupftests und bei Bedarf Blutuntersuchungen auf Eisen, Schilddrüsenfunktion und Hormone. In unklaren Fällen kann eine kleine Hautbiopsie entnommen werden.

Behandelt eine Haartransplantation die Ursache des Haarausfalls?

Nein. Eine Transplantation verpflanzt gesunde Follikel in lichte Bereiche, stoppt aber nicht den Prozess, der den Haarausfall verursacht. Deshalb steht die Diagnose an erster Stelle, und deshalb wird eine medizinische Behandlung nach dem Eingriff manchmal fortgesetzt, um die verbliebenen Haare zu schützen.

Kann ich eine Haartransplantation machen lassen, wenn ich eine Kopfhauterkrankung habe?

Eine akute Entzündung, etwa ein Schub von Dermatitis oder Schuppenflechte, muss in der Regel zuerst behandelt werden. Bei vernarbenden Erkrankungen wird eine Transplantation nur mit großer Vorsicht und nach fachärztlicher Beurteilung erwogen. Die Entscheidung trifft ein Arzt nach einer Untersuchung.