Što je trihologija? Znanost o zdravlju kose i njezino mjesto u suvremenoj medicini

Što je trihologija

Trihologija je grana znanja koja se bavi kosom i vlasištem: njihovom građom, rastom, zdravljem i problemima koji ih pogađaju. Oslanja se na anatomiju, biologiju i fiziologiju, kao i na dermatologiju i endokrinologiju, kako bi objasnila zašto kosa raste, zašto se gubi i kada se može oporaviti.

U različitim zemljama naziv i obrazovanje ljudi koji rade u tom području razlikuju se. Na mnogim mjestima poremećaje kose i vlasišta dijagnosticiraju i liječe dermatolozi, dok se triholozi mogu usmjeriti na procjenu i njegu. Kome god se obratite, načelo je isto: najprije pronaći uzrok, a zatim odabrati liječenje.

Ciklus rasta kose

Svaki folikul prolazi kroz ciklus koji se ponavlja. Razumijevanje tog ciklusa temelj je svakog pristupa njezi i obnovi kose, pa i presađivanju kose.

Anagen: aktivni rast

U fazi anagena kosa aktivno raste. Na vlasištu ta faza obično traje od dvije do sedam godina, zbog čega je većina vlasi na vlasištu u svakom trenutku u anagenu.

Katagen: prijelaz

Katagen je kratka faza od otprilike dva do tri tjedna. Folikul se smanjuje i prestaje stvarati novu kosu, pripremajući se za mirovanje.

Telogen: mirovanje

Telogen traje otprilike tri mjeseca. Vlas više ne raste, ali ostaje na mjestu dok se ispod kože počinje stvarati nova.

Egzogen: ispadanje

Egzogen se ponekad opisuje zasebno: to je faza u kojoj stara vlas ispadne i ustupi mjesto novoj. Normalno je u sklopu tog ciklusa svaki dan izgubiti određen broj vlasi.

Kad se taj ciklus poremeti, primjerice kad mnogo vlasi istodobno uđe u fazu mirovanja ili se faza rasta skrati, može uslijediti primjetno prorjeđivanje.

Kako se dijagnosticiraju problemi kose i vlasišta

Dijagnostika obično počinje razgovorom o tome kada je problem počeo, obiteljskoj povijesti, prehrani, stresu, nedavnim bolestima i lijekovima. Stručnjak zatim pregledava vlasište i kosu.

• Trihoskopija. Pregled vlasišta i vlasi pod povećanjem, često digitalnom kamerom, pomaže razlikovati različite vrste gubitka kose.
• Test povlačenja i brojanje vlasi. Jednostavni testovi pokazuju je li opadanje pojačano.
• Krvne pretrage. Njima se mogu provjeriti zalihe željeza, rad štitnjače, hormoni i drugi čimbenici kad anamneza na njih upućuje.
• Biopsija. U nejasnim slučajevima, osobito kad se sumnja na ožiljno promijenjeno tkivo, može se pregledati mali uzorak kože.

Liječenje i prevencija

Ovisno o dijagnozi, liječenje može uključivati lokalne pripravke, lijekove koje propisuje liječnik, postupke poput mezoterapije ili plazme bogate trombocitima te uklanjanje osnovnih uzroka, primjerice nedostatka hranjivih tvari. Dokazi za te mogućnosti različiti su, a liječnik treba objasniti što se realno može očekivati.

Važna je i prevencija: nježna njega kose, izbjegavanje čvrstih frizura i agresivnih kemijskih tretmana, uravnotežena prehrana i rano reagiranje na promjene vlasišta mogu spriječiti pogoršanje nekih problema.

Gubitak kose kod muškaraca i žena

Muškarci

Najčešći oblik kod muškaraca je androgenetska alopecija, odnosno muški tip ćelavosti. Obično počinje povlačenjem linije kose i prorjeđivanjem na tjemenu, a povezana je s djelovanjem dihidrotestosterona (DHT) na genetski osjetljive folikule. Mogućnosti o kojima se razgovara s liječnikom mogu uključivati lijekove poput minoksidila ili finasterida te, kad je gubitak kose stabilan, a donorsko područje to dopušta, presađivanje kose radi vraćanja izgubljene pokrivenosti.

Žene

Kod žena je gubitak kose češće difuzan, s općim prorjeđivanjem po vrhu glave, a ne jasnim obrascem. Može biti povezan s hormonskim promjenama, stresom, nedostatkom hranjivih tvari ili genetikom. Liječenje može uključivati minoksidil, hormonsku terapiju koju odabire liječnik i, u nekim slučajevima, postupke kojima je cilj poduprijeti rast kose.

Što im je zajedničko

Kod oba spola važnu ulogu imaju genetika i dob. U svakom je slučaju individualan pristup na temelju točne dijagnoze ključ razumnog izbora liječenja.

Česte bolesti vlasišta koje utječu na kosu

Seboroični dermatitis

Ta bolest uzrokuje crvena mjesta koja se ljušte, ponekad uz svrbež i obilnu perut. Često ulogu imaju višak sebuma i aktivnost kvasnica. Liječenje je usmjereno na smirivanje upale ljekovitim šamponima i, po potrebi, drugim lijekovima.

Psorijaza vlasišta

Psorijaza na vlasištu može stvoriti debele plakove koji izazivaju nelagodu, a kod nekih i opadanje kose. Liječenje seže od lokalnih pripravaka do fototerapije i sustavnih lijekova u težim slučajevima.

Gljivične infekcije

Gljivične infekcije vlasišta mogu uzrokovati gubitak kose na mjestima i zahtijevaju antimikotičko liječenje koje propisuje liječnik.

Folikulitis

Upaljeni folikuli mogu boljeti, a ako problem potraje, mogu se i oštetiti. Liječenje ovisi o uzroku i može uključivati antibakterijsku terapiju i prilagođenu njegu.

Lichen planopilaris

To je rijetka upalna bolest koja napada folikule i može dovesti do ožiljaka i trajnog gubitka kose na zahvaćenom području. Rano liječenje protuupalnim lijekovima može pomoći usporiti njezino napredovanje, zbog čega neobični simptomi poput crvenila oko folikula, pečenja ili svrbeža zaslužuju brzu pozornost.

Trihologija i presađivanje kose

Trihologija i presađivanje kose nadopunjuju se. Presađivanjem se zdravi folikuli premještaju iz donorskog područja na prorijeđena područja, ali se ne liječi uzrok gubitka kose. Zato dijagnoza dolazi prva: vrsta gubitka kose, napreduje li još i stanje vlasišta utječu na to ima li operacija smisla.

Kod androgenetske alopecije često se koristi FUE, a kombinirani pristup FUE i DHI može se koristiti kod androgenetske alopecije i za zgušnjavanje. Aktivnu upalu vlasišta obično treba izliječiti prije bilo kakve operacije, a kod ožiljnih bolesti presađivanje se razmatra samo uz veliki oprez i nakon procjene specijalista. Medicinsko liječenje može se nastaviti i nakon presađivanja kako bi se zaštitila preostala vlastita kosa.

Konzultacije u City Medical Centreu

City Medical Centre radi s pacijentima iz inozemstva i specijaliziran je za presađivanje kose. Ako vam je gubitak kose dijagnosticiran, a želite znati može li presađivanje biti mogućnost, možete rezervirati besplatne prve konzultacije, i online. Pošaljite fotografije kose i donorskog područja, a liječnik će procijeniti vaš slučaj i navesti cijenu, koja se zatim utvrđuje u ugovoru. Osobni koordinator uz vas je od prve poruke do kraja oporavka, a fotografije i pitanja možete poslati putem WhatsAppa. Više pročitajte na stranici o presađivanju kose.

Česta pitanja

Što proučava trihologija?

Trihologija proučava kosu i vlasište: kako kosa raste, zašto se gubi i koja stanja pogađaju vlasište. Spaja znanja iz anatomije, biologije, dermatologije i endokrinologije kako bi se pronašao uzrok problema prije nego što se odabere liječenje.

Koliko dugo vlas raste prije nego što ispadne?

Vlas na vlasištu u fazi anagena obično raste dvije do sedam godina, zatim prolazi kratku prijelaznu fazu od dva do tri tjedna i miruje otprilike tri mjeseca prije nego što ispadne i bude zamijenjena. Normalno je svaki dan izgubiti nešto kose.

Koje se pretrage koriste za dijagnosticiranje gubitka kose?

Uobičajeni su detaljna anamneza, pregled vlasišta pod povećanjem koji se naziva trihoskopija, jednostavni testovi povlačenja i, kad je indicirano, krvne pretrage na željezo, rad štitnjače i hormone. U nejasnim slučajevima može se uzeti mali uzorak kože za biopsiju.

Liječi li presađivanje kose uzrok gubitka kose?

Ne. Presađivanjem se zdravi folikuli premještaju na prorijeđena područja, ali se ne zaustavlja proces koji uzrokuje gubitak kose. Zato dijagnoza dolazi prva i zato se medicinsko liječenje ponekad nastavlja i nakon operacije kako bi se zaštitila preostala kosa.

Mogu li na presađivanje kose ako imam bolest vlasišta?

Aktivnu upalu, primjerice pogoršanje dermatitisa ili psorijaze, obično treba najprije izliječiti. Kod ožiljnih bolesti presađivanje se razmatra samo uz veliki oprez i nakon procjene specijalista. Odluku donosi liječnik nakon pregleda.