Šta je trihologija? Nauka o zdravlju kose i njeno mjesto u savremenoj medicini

Šta je trihologija

Trihologija je oblast znanja koja se bavi kosom i vlasištem: njihovom građom, rastom, zdravljem i problemima koji ih pogađaju. Oslanja se na anatomiju, biologiju i fiziologiju, ali i na dermatologiju i endokrinologiju, kako bi objasnila zašto kosa raste, zašto se gubi i kada se može oporaviti.

U različitim zemljama naziv i obrazovanje ljudi koji rade u ovoj oblasti se razlikuju. Na mnogim mjestima poremećaje kose i vlasišta dijagnosticiraju i liječe dermatolozi, dok se trihološki stručnjaci mogu usmjeriti na procjenu i njegu. Koga god posjetite, princip je isti: pronaći uzrok prije izbora liječenja.

Ciklus rasta kose

Svaki folikul dlake prolazi kroz ciklus koji se ponavlja. Razumijevanje tog ciklusa osnova je svakog pristupa njezi i obnovi kose, uključujući i presađivanje.

Anagen: aktivni rast

U fazi anagena dlaka aktivno raste. Na vlasištu ova faza obično traje od dvije do sedam godina, zato je većina dlaka na vlasištu u svakom trenutku u anagenu.

Katagen: prelazna faza

Katagen je kratka faza od otprilike dvije do tri sedmice. Folikul se smanjuje i prestaje proizvoditi novu dlaku, pripremajući se za mirovanje.

Telogen: mirovanje

Telogen traje otprilike tri mjeseca. Dlaka više ne raste, ali ostaje na mjestu dok se ispod kože počinje stvarati nova.

Egzogen: ispadanje

Egzogen se ponekad opisuje zasebno: to je faza u kojoj stara dlaka ispada i ustupa mjesto novoj. Svakodnevni gubitak određenog broja dlaka kao dio tog ciklusa je normalan.

Kada se taj ciklus poremeti, na primjer kada mnogo dlaka istovremeno uđe u fazu mirovanja ili se faza rasta skrati, može uslijediti primjetno prorjeđivanje.

Kako se dijagnosticiraju problemi kose i vlasišta

Dijagnostika obično počinje razgovorom o tome kada je problem počeo, porodičnoj historiji, ishrani, stresu, nedavnim bolestima i lijekovima. Specijalista zatim pregleda vlasište i kosu.

• Trihoskopija. Uvećani pregled vlasišta i stabala dlaka, često digitalnom kamerom, pomaže da se razlikuju različite vrste opadanja kose.
• Test povlačenja i brojanje dlaka. Jednostavni testovi pokazuju je li opadanje pojačano.
• Analize krvi. Njima se mogu provjeriti zalihe željeza, funkcija štitne žlijezde, hormoni i drugi faktori kada anamneza na njih upućuje.
• Biopsija. U nejasnim slučajevima, posebno kada se sumnja na ožiljne promjene, može se pregledati mali uzorak kože.

Liječenje i prevencija

Zavisno od dijagnoze, liječenje može uključivati lokalne preparate, lijekove koje propisuje ljekar, tretmane poput mezoterapije ili plazme bogate trombocitima te otklanjanje osnovnih uzroka, poput nedostatka hranljivih tvari. Dokazi iza ovih mogućnosti se razlikuju, a ljekar treba objasniti šta se realno može očekivati.

Važna je i prevencija: nježna njega kose, izbjegavanje zategnutih frizura i agresivnih hemijskih tretmana, uravnotežena ishrana i pravovremena pažnja prema promjenama na vlasištu mogu spriječiti da se neki problemi pogoršaju.

Opadanje kose kod muškaraca i žena

Muškarci

Najčešći oblik kod muškaraca je androgena alopecija ili muški tip opadanja kose. Obično počinje povlačenjem linije kose i prorjeđivanjem na tjemenu i povezana je s djelovanjem dihidrotestosterona (DHT) na genetski osjetljive folikule. Mogućnosti o kojima se razgovara s ljekarom mogu uključivati lijekove poput minoksidila ili finasterida i, kada je opadanje stabilno, a donorska zona to dozvoljava, presađivanje kose kako bi se vratila izgubljena pokrivenost.

Žene

Kod žena je opadanje kose češće difuzno, s općim prorjeđivanjem na vrhu glave, a ne jasnim obrascem. Može biti povezano s hormonskim promjenama, stresom, nedostatkom hranljivih tvari ili genetikom. Liječenje može uključivati minoksidil, hormonsku terapiju koju bira ljekar i, u nekim slučajevima, tretmane kojima je cilj podržati rast kose.

Šta im je zajedničko

Genetika i dob imaju važnu ulogu kod oba spola. U svakom slučaju individualan pristup zasnovan na tačnoj dijagnozi ključ je za izbor razumnog liječenja.

Česte bolesti vlasišta koje utiču na kosu

Seboroični dermatitis

Ovo stanje uzrokuje crvena polja koja se ljušte, ponekad uz svrab i obilnu perut. Ulogu često imaju višak sebuma i aktivnost gljivica kvasnica. Liječenje je usmjereno na smirivanje upale ljekovitim šamponima i, po potrebi, drugim lijekovima.

Psorijaza vlasišta

Psorijaza može stvoriti debele plakove na vlasištu koji izazivaju nelagodu, a kod nekih ljudi i opadanje kose. Liječenje se kreće od lokalnih preparata do fototerapije i sistemskih lijekova u težim slučajevima.

Gljivične infekcije

Gljivične infekcije vlasišta mogu izazvati opadanje kose u poljima i traže antimikotičko liječenje koje propisuje ljekar.

Folikulitis

Upaljeni folikuli dlake mogu biti bolni, a ako problem potraje, mogu se oštetiti. Liječenje zavisi od uzroka i može uključivati antibakterijsku terapiju i prilagođenu njegu.

Lichen planopilaris

Ovo je rijetko upalno stanje koje napada folikule i može dovesti do ožiljaka i trajnog gubitka kose na zahvaćenom području. Rano liječenje protuupalnim lijekovima može pomoći da se njegovo napredovanje uspori, zato neobični simptomi poput crvenila oko folikula, peckanja ili svraba zaslužuju brzu pažnju.

Trihologija i presađivanje kose

Trihologija i presađivanje kose dopunjuju se. Presađivanjem se zdravi folikuli premještaju iz donorske zone na prorijeđena područja, ali ono ne liječi uzrok opadanja kose. Zato dijagnoza dolazi prva: vrsta opadanja kose, napreduje li ono još i stanje vlasišta utiču na to ima li operacija smisla.

Kod androgene alopecije obično se koristi FUE, a kombinovani pristup FUE i DHI može se primijeniti kod androgene alopecije i za zgušnjavanje. Aktivnu upalu vlasišta obično treba izliječiti prije bilo kakve operacije, a kod ožiljnih stanja presađivanje se razmatra samo uz veliki oprez i nakon procjene specijaliste. Medicinsko liječenje može se nastaviti i nakon presađivanja kako bi se zaštitila preostala vlastita kosa.

Konsultacija u City Medical Centreu

City Medical Centre radi s pacijentima iz inostranstva i specijalizovan je za presađivanje kose. Ako je vaše opadanje kose dijagnosticirano i želite znati može li presađivanje biti mogućnost, možete zakazati besplatnu prvu konsultaciju, i online. Pošaljite fotografije kose i donorske zone, a ljekar će procijeniti vaš slučaj i navesti cijenu, koja se zatim utvrđuje ugovorom. Lični koordinator je uz vas od prve poruke do kraja oporavka, a fotografije i pitanja možete poslati i putem WhatsAppa. Više pročitajte na stranici o presađivanju kose.

Česta pitanja

Šta proučava trihologija?

Trihologija proučava kosu i vlasište: kako kosa raste, zašto se gubi i koja stanja pogađaju vlasište. Kombinuje znanja iz anatomije, biologije, dermatologije i endokrinologije kako bi se pronašao uzrok problema prije nego što se izabere liječenje.

Koliko dugo dlaka raste prije nego što ispadne?

Dlaka na vlasištu obično raste dvije do sedam godina u fazi anagena, zatim prolazi kroz kratku prelaznu fazu od dvije do tri sedmice i miruje otprilike tri mjeseca prije nego što ispadne i bude zamijenjena. Svakodnevni gubitak nešto kose je normalan.

Koje se pretrage koriste za dijagnozu opadanja kose?

Uobičajeni alati su detaljna anamneza, uvećani pregled vlasišta poznat kao trihoskopija, jednostavni testovi povlačenja i, kada je indicirano, analize krvi na željezo, funkciju štitne žlijezde i hormone. U nejasnim slučajevima može se uzeti mali uzorak kože za biopsiju.

Da li presađivanje kose liječi uzrok opadanja?

Ne liječi. Presađivanjem se zdravi folikuli premještaju na prorijeđena područja, ali se ne zaustavlja proces koji uzrokuje opadanje kose. Zato dijagnoza dolazi prva i zato se medicinsko liječenje ponekad nastavlja nakon operacije kako bi se zaštitila preostala kosa.

Mogu li presaditi kosu ako imam bolest vlasišta?

Aktivnu upalu, poput pogoršanja dermatitisa ili psorijaze, obično treba najprije izliječiti. Kod ožiljnih stanja presađivanje se razmatra samo uz veliki oprez i nakon procjene specijaliste. Odluku donosi ljekar nakon pregleda.