O que é a tricologia? A ciência da saúde capilar e o seu lugar na medicina atual

O que é a tricologia

A tricologia é a área do conhecimento que se ocupa do cabelo e do couro cabeludo: da sua estrutura, crescimento, saúde e dos problemas que os afetam. Recorre à anatomia, à biologia e à fisiologia, bem como à dermatologia e à endocrinologia, para explicar porque é que o cabelo cresce, porque se perde e quando pode recuperar.

O título e a formação de quem trabalha nesta área variam de país para país. Em muitos locais, as doenças do cabelo e do couro cabeludo são diagnosticadas e tratadas por dermatologistas, enquanto os tricologistas se podem dedicar à avaliação e aos cuidados. Seja quem for que consulte, o princípio é o mesmo: encontrar a causa antes de escolher o tratamento.

O ciclo de crescimento do cabelo

Cada folículo passa por um ciclo que se repete. Compreendê-lo é a base de qualquer abordagem de cuidado e restauração capilar, incluindo o transplante capilar.

Anágena: crescimento ativo

Na fase anágena, o cabelo cresce ativamente. No couro cabeludo, esta fase dura habitualmente entre dois e sete anos, e é por isso que, em cada momento, a maioria dos fios está em anágena.

Catágena: transição

A catágena é uma fase curta, de cerca de duas a três semanas. O folículo contrai-se e deixa de produzir cabelo novo, preparando-se para o repouso.

Telógena: repouso

A telógena dura cerca de três meses. O fio deixa de crescer, mas mantém-se no lugar enquanto um novo começa a formar-se sob a pele.

Exógena: queda

A exógena é por vezes descrita à parte: é a fase em que o fio antigo cai e dá lugar ao novo. Perder um certo número de fios por dia como parte deste ciclo é normal.

Quando este ciclo é perturbado, por exemplo quando muitos fios entram ao mesmo tempo em repouso ou quando a fase de crescimento encurta, pode surgir um rareamento visível.

Como se diagnosticam os problemas do cabelo e do couro cabeludo

O diagnóstico começa normalmente por uma conversa sobre quando surgiu o problema, antecedentes familiares, alimentação, stress, doenças recentes e medicação. Depois, o especialista observa o couro cabeludo e o cabelo.

• Tricoscopia. O exame ampliado do couro cabeludo e das hastes, muitas vezes com uma câmara digital, ajuda a distinguir os diferentes tipos de queda.
• Teste de tração e contagem de fios. Testes simples mostram se a queda está aumentada.
• Análises ao sangue. Permitem avaliar as reservas de ferro, a função da tiroide, as hormonas e outros fatores quando a história clínica o sugere.
• Biópsia. Em casos duvidosos, sobretudo quando se suspeita de cicatrização, pode ser analisada uma pequena amostra de pele.

Tratamento e prevenção

Consoante o diagnóstico, o tratamento pode incluir produtos tópicos, medicamentos receitados pelo médico, procedimentos como a mesoterapia ou o plasma rico em plaquetas e a correção de causas de fundo, como carências nutricionais. A evidência por trás destas opções varia, e o médico deve explicar o que se pode realisticamente esperar.

A prevenção também conta: cuidados suaves, evitar penteados apertados e tratamentos químicos agressivos, uma alimentação equilibrada e atenção precoce às alterações do couro cabeludo podem ajudar a impedir que alguns problemas se agravem.

Queda de cabelo em homens e mulheres

Homens

A forma mais comum nos homens é a alopecia androgenética, ou calvície masculina. Começa em regra com o recuo das entradas e o rareamento da coroa e está ligada ao efeito da di-hidrotestosterona (DHT) sobre folículos geneticamente sensíveis. As opções a discutir com o médico podem incluir medicamentos receitados por ele e, quando a queda está estável e a zona dadora o permite, um transplante capilar para recuperar a cobertura perdida.

Mulheres

Nas mulheres, a queda é mais frequentemente difusa, com um rareamento geral no topo da cabeça em vez de um padrão bem definido. Pode estar ligada a alterações hormonais, stress, carências nutricionais ou genética. O tratamento pode incluir medicamentos tópicos, terapêutica hormonal escolhida pelo médico e, em alguns casos, procedimentos que procuram apoiar o crescimento do cabelo.

O que têm em comum

A genética e a idade têm um papel importante nos dois sexos. Em todos os casos, uma abordagem individual assente num diagnóstico preciso é a chave para escolher um tratamento sensato.

Doenças comuns do couro cabeludo que afetam o cabelo

Dermatite seborreica

Esta doença provoca placas vermelhas e descamativas, por vezes com comichão e caspa abundante. O excesso de sebo e a atividade de leveduras têm muitas vezes um papel. O tratamento procura acalmar a inflamação com champôs medicinais e, quando necessário, outros medicamentos.

Psoríase do couro cabeludo

A psoríase pode formar placas espessas no couro cabeludo que causam desconforto e, em algumas pessoas, queda. O tratamento vai de produtos tópicos à fototerapia e, nos casos mais graves, a medicação sistémica.

Infeções fúngicas

As infeções por fungos do couro cabeludo podem provocar queda em placas e exigem tratamento antifúngico receitado pelo médico.

Foliculite

Os folículos inflamados podem ser dolorosos e, se o problema persistir, podem ficar danificados. O tratamento depende da causa e pode incluir terapêutica antibacteriana e cuidados ajustados.

Líquen plano pilar

É uma doença inflamatória rara que ataca os folículos e pode levar a cicatrizes e a perda definitiva de cabelo na zona afetada. O tratamento precoce com anti-inflamatórios pode ajudar a abrandar a sua progressão, e é por isso que sintomas invulgares, como vermelhidão à volta dos folículos, ardor ou comichão, merecem atenção rápida.

Tricologia e transplante capilar

A tricologia e o transplante capilar complementam-se. O transplante transfere folículos saudáveis da zona dadora para as zonas rarefeitas, mas não trata a causa da queda. É por isso que o diagnóstico vem primeiro: o tipo de queda, se ainda está a progredir e o estado do couro cabeludo influenciam se a cirurgia faz sentido.

A FUE utiliza-se habitualmente na alopecia androgenética, e a abordagem combinada FUE e DHI pode ser usada na alopecia androgenética e para dar densidade. Uma inflamação ativa do couro cabeludo deve, em regra, ser tratada antes de qualquer cirurgia, e nas doenças cicatriciais o transplante só se considera com grande prudência e depois de uma avaliação especializada. O tratamento médico pode continuar depois do transplante para ajudar a proteger o cabelo nativo que resta.

Consulta no City Medical Centre

O City Medical Centre trabalha com pacientes internacionais e é especializado em transplante capilar. Se a sua queda de cabelo já foi diagnosticada e quer saber se o transplante pode ser uma opção, pode marcar uma primeira consulta gratuita, também online. Envie fotografias do cabelo e da zona dadora, e o médico avalia o seu caso e indica o preço, que fica depois fixado no contrato. Um coordenador pessoal acompanha-o desde a primeira mensagem até ao fim da recuperação, e pode enviar fotografias e perguntas por WhatsApp. Saiba mais na página sobre transplante capilar.

Perguntas frequentes

O que estuda a tricologia?

A tricologia estuda o cabelo e o couro cabeludo: como o cabelo cresce, porque se perde e que doenças afetam o couro cabeludo. Junta conhecimentos de anatomia, biologia, dermatologia e endocrinologia para encontrar a causa de um problema antes de se escolher um tratamento.

Quanto tempo cresce um fio de cabelo antes de cair?

Um fio do couro cabeludo cresce habitualmente dois a sete anos na fase anágena, passa depois por uma curta transição de duas a três semanas e repousa cerca de três meses antes de cair e ser substituído. Perder algum cabelo todos os dias é normal.

Que exames se usam para diagnosticar a queda de cabelo?

Os meios habituais incluem uma história clínica detalhada, o exame ampliado do couro cabeludo chamado tricoscopia, testes simples de tração e, quando indicado, análises ao sangue ao ferro, à função da tiroide e às hormonas. Em casos duvidosos pode fazer-se uma pequena biópsia de pele.

O transplante capilar trata a causa da queda de cabelo?

Não. O transplante transfere folículos saudáveis para as zonas rarefeitas, mas não trava o processo que causa a queda. É por isso que o diagnóstico vem primeiro e que, por vezes, o tratamento médico continua depois da cirurgia para proteger o cabelo que resta.

Posso fazer um transplante capilar se tiver uma doença do couro cabeludo?

Uma inflamação ativa, como um surto de dermatite ou psoríase, precisa em regra de ser tratada primeiro. Nas doenças cicatriciais, o transplante só se considera com grande prudência e depois de uma avaliação especializada. A decisão é do médico depois de um exame.