Voor wie is een haartransplantatie zinvol, en wanneer wordt ze meestal afgeraden?

Wie meestal voor een haartransplantatie komt

Bij een haartransplantatie worden gezonde haarzakjes verplaatst van een zone waar het haar goed groeit, het donorgebied, naar een zone waar het dunner is geworden of verdwenen is. Dat kan nuttig zijn voor mensen die op bepaalde delen van de hoofdhuid haar hebben verloren en elders nog een goede voorraad haar hebben.

Het is belangrijk vanaf het begin te begrijpen wat de ingreep wel en niet kan. Een transplantatie herverdeelt het haar dat u al hebt; ze maakt geen nieuwe haarzakjes aan en behandelt de oorzaak van de haaruitval niet. Daarom kan dezelfde operatie bij de een een uitstekend resultaat geven en voor de ander een slechte keuze zijn. Hieronder beschrijven we de belangrijkste groepen die er baat bij kunnen hebben.

Erfelijke haaruitval bij mannen

De meeste mensen die naar een haartransplantatie vragen, zijn mannen met androgenetische alopecia, de veelvoorkomende erfelijke vorm van haaruitval. Die begint meestal met een terugwijkende haarlijn bij de slapen en dunner haar op de kruin, en in de loop der jaren kunnen deze zones samensmelten tot een grotere kale plek.

Het haar aan de achter- en zijkanten van het hoofd is meestal veel minder gevoelig voor de hormonen achter dit proces, zodat het doorgaans blijft groeien nadat het naar de voorkant of de bovenkant is verplaatst. Dat maakt androgenetische alopecia tot de klassieke indicatie voor een transplantatie. Hier wordt meestal FUE gebruikt, en een combinatie van FUE en DHI kan zowel bij androgenetische alopecia als voor extra volume in dunnere zones worden ingezet.

Omdat erfelijke haaruitval met de jaren vaak doorgaat, houdt een goed plan ook rekening met het haar dat u in de toekomst kunt verliezen, en niet alleen met de zones die nu kaal zijn.

Dunner wordend haar bij vrouwen

Sommige vrouwen merken dat het haar bovenop het hoofd geleidelijk dunner wordt, dat de scheiding breder wordt en dat het volume afneemt, terwijl de haarlijn op zijn plaats blijft. Gaat het om erfelijke haaruitval bij vrouwen en is het donorgebied stabiel en dicht genoeg, dan kan een transplantatie helpen de dichtheid in de meest zichtbare zones te herstellen.

Haaruitval bij vrouwen heeft veel mogelijke oorzaken, waaronder hormonale veranderingen, schildklierproblemen, ijzertekort, stress en bepaalde medicijnen. Veel daarvan worden medisch behandeld en niet chirurgisch. Voordat een transplantatie wordt overwogen, moet de oorzaak van het dunner worden duidelijk zijn. Diffuus dunner haar dat ook het donorgebied treft, is meestal geen goede indicatie, omdat het getransplanteerde haar op dezelfde manier dunner kan worden.

Littekens na brandwonden, letsel of operaties

Mensen met littekens op de hoofdhuid na brandwonden, letsel of eerdere operaties kunnen plekken hebben waar geen haar meer groeit. Een transplantatie kan in deze zones soms haar terugbrengen en helpen het litteken te camoufleren.

Littekenweefsel is anders doorbloed dan gezonde huid, dus grafts kunnen minder voorspelbaar aanslaan. Chirurgen beoordelen het litteken vaak eerst zorgvuldig en raden in sommige gevallen een kleinere eerste sessie aan om te zien hoe het weefsel reageert. Ook in littekens van een eerdere stripingreep (FUT) kan haar worden getransplanteerd.

Wanneer klinieken een transplantatie meestal weigeren of uitstellen

Een verantwoordelijke kliniek opereert niet iedereen die erom vraagt. De meest voorkomende redenen om nee te zeggen of uitstel voor te stellen zijn:

• Te weinig donorhaar. Een transplantatie is volledig afhankelijk van gezonde haarzakjes aan de achter- en zijkanten van het hoofd. Is het donorgebied te dun, dan is er mogelijk te weinig om te verplaatsen.
• Actieve, instabiele haaruitval. Valt het haar snel uit, dan kan de arts aanraden het eerst te stabiliseren, omdat nieuwe uitdunning rond de getransplanteerde zone het resultaat kan bederven.
• Medische redenen. Sommige hartaandoeningen, stollingsstoornissen, ongecontroleerde diabetes, bepaalde auto-immuunziekten en sommige medicijnen kunnen een operatie onveilig of onverstandig maken. De arts beslist nadat hij uw gezondheid heeft bekeken.
• Een zone die te groot is voor de beschikbare donorvoorraad. Is de kale zone heel uitgebreid, dan is het donorhaar misschien niet genoeg voor het uiterlijk waarop de patiënt hoopt.
• Vormen van haaruitval zonder stabiel donorgebied. Bij totale alopecia is er geen gezond donorhaar, dus een transplantatie is geen optie. Ook actieve alopecia areata en littekenvormende alopecia vragen eerst om beoordeling door een specialist.

Het advies om te wachten of een andere aanpak te proberen is geen mislukking. Meestal betekent het dat de arts u beschermt tegen een resultaat dat u zou teleurstellen.

Wat voor-en-nafoto's zelden laten zien

Galerijen met voor-en-nafoto's tonen het eindpunt, maar niet de weg ernaartoe. Twee dingen zijn goed om te onthouden.

• Het resultaat is er niet meteen. Getransplanteerd haar valt in de eerste weken vaak uit, en nieuwe groei wordt meestal na enkele maanden zichtbaar. Het volledige resultaat duurt vaak ongeveer een jaar, soms langer.
• Dichtheid heeft grenzen. Afhankelijk van het donorgebied, het haartype en de mate van haaruitval kan de haalbare dichtheid lager zijn dan de patiënt zich voorstelt. Sommige mensen hebben een tweede sessie nodig om de gewenste dichtheid te bereiken.

Resultaten verschillen altijd per persoon. Een eerlijke beoordeling door een ervaren arts is de beste manier om te begrijpen wat een transplantatie realistisch voor u kan doen.

Consult bij City Medical Centre

City Medical Centre werkt met internationale patiënten. Het eerste consult is gratis en kan online plaatsvinden: stuur foto's van uw haarlijn, kruin en donorgebied, en de arts beoordeelt of een transplantatie bij u past of dat wachten of een andere aanpak zinvoller is. Is een operatie passend, dan noemt de arts de prijs na de beoordeling, en die wordt in het contract vastgelegd. Een persoonlijke coördinator begeleidt u van het eerste bericht tot het einde van het herstel, en foto's en vragen kunt u via WhatsApp sturen. Meer informatie vindt u op de pagina over haartransplantatie.

Veelgestelde vragen

Wie is een typische kandidaat voor een haartransplantatie?

Meestal iemand met androgenetische alopecia, de veelvoorkomende erfelijke haaruitval, met een stabiel en dicht donorgebied aan de achter- en zijkanten van het hoofd. De uiteindelijke beslissing neemt de arts na onderzoek van de hoofdhuid en beoordeling van uw gezondheid.

Kunnen vrouwen een haartransplantatie laten doen?

Sommige vrouwen wel, vooral bij erfelijk dunner haar en een stabiel donorgebied. Omdat haaruitval bij vrouwen vaak een medische oorzaak heeft, zoals hormonale problemen of ijzertekort, moet de oorzaak eerst duidelijk zijn. Diffuus dunner haar dat ook het donorgebied treft, is meestal geen goede indicatie.

Waarom kan een kliniek een haartransplantatie weigeren?

Veelvoorkomende redenen zijn te weinig donorhaar, haaruitval die nog snel doorgaat, aandoeningen of medicijnen die een operatie onveilig maken, of een kale zone die te groot is voor de beschikbare donorvoorraad. Bij totale alopecia is er geen donorhaar, dus een transplantatie is dan niet mogelijk.

Kan haar in een litteken worden getransplanteerd?

Vaak wel, ook in littekens na brandwonden, letsel of een eerdere stripoperatie. Littekenweefsel is minder goed doorbloed, dus grafts kunnen minder voorspelbaar aanslaan, en de chirurg kan een kleinere eerste sessie voorstellen om te zien hoe de huid reageert.

Stopt een haartransplantatie verdere haaruitval?

Nee. Een transplantatie verplaatst bestaande haarzakjes, maar behandelt de oorzaak van de haaruitval niet. Het eigen haar rond de getransplanteerde zone kan dunner blijven worden, daarom plannen artsen met toekomstig haarverlies in gedachten en kunnen ze een ondersteunende behandeling voorstellen.