A quem pode ajudar um transplante capilar e quando é que costuma ser recusado?

Quem costuma procurar um transplante capilar

Um transplante capilar transfere folículos saudáveis de uma zona onde o cabelo cresce bem, a zona dadora, para uma zona onde rareou ou desapareceu. Pode ser útil para quem perdeu cabelo em partes concretas do couro cabeludo e ainda tem uma boa reserva de cabelo noutras zonas.

É importante perceber desde o início o que a intervenção pode e não pode fazer. O transplante redistribui o cabelo que já tem; não cria folículos novos nem trata a causa da queda. É por isso que a mesma operação pode dar um excelente resultado a uma pessoa e ser uma má escolha para outra. Os principais grupos que podem beneficiar são descritos a seguir.

Calvície masculina

A maioria das pessoas que perguntam por um transplante capilar são homens com alopecia androgenética, o tipo hereditário e comum de queda de cabelo. Começa habitualmente com o recuo das entradas nas têmporas e o rareamento na coroa, e ao longo dos anos estas zonas podem unir-se numa área calva maior.

O cabelo da parte de trás e das laterais da cabeça é em regra muito menos sensível às hormonas por trás deste processo, por isso tende a continuar a crescer depois de transferido para a frente ou para o topo. É isto que faz da alopecia androgenética a indicação clássica para um transplante. Aqui utiliza-se habitualmente a FUE, e a abordagem combinada FUE e DHI pode ser usada tanto na alopecia androgenética como para dar densidade às zonas rarefeitas.

Como a calvície de padrão continua muitas vezes com a idade, um bom plano tem também em conta o cabelo que poderá perder no futuro, e não apenas as zonas que hoje estão calvas.

Rareamento capilar feminino

Algumas mulheres notam um rareamento gradual no topo da cabeça, uma risca mais larga e menos volume, enquanto a linha frontal se mantém. Quando se trata de queda de padrão feminino e a zona dadora é estável e suficientemente densa, um transplante pode ajudar a recuperar densidade nas zonas mais visíveis.

A queda de cabelo nas mulheres tem muitas causas possíveis, incluindo alterações hormonais, problemas da tiroide, falta de ferro, stress e alguns medicamentos. Muitas delas tratam-se com medicina e não com cirurgia. Antes de se considerar um transplante, a causa do rareamento deve ser esclarecida. Um rareamento difuso que afete também a zona dadora não costuma ser uma boa indicação, porque o cabelo transplantado pode rarear da mesma forma.

Cicatrizes de queimaduras, lesões ou cirurgias

Quem tem cicatrizes no couro cabeludo depois de queimaduras, lesões ou operações anteriores pode ter zonas onde o cabelo já não cresce. Um transplante pode, por vezes, devolver cabelo a essas zonas e ajudar a disfarçar a cicatriz.

O tecido cicatricial tem uma irrigação sanguínea diferente da pele saudável, por isso os enxertos podem integrar-se de forma menos previsível. Os cirurgiões avaliam muitas vezes primeiro a cicatriz com cuidado e, em alguns casos, recomendam uma primeira sessão mais pequena para ver como o tecido responde. Também é possível transplantar cabelo para cicatrizes deixadas por uma intervenção anterior pelo método da tira (FUT).

Quando as clínicas costumam recusar ou adiar um transplante

Uma clínica responsável não opera todas as pessoas que o pedem. Os motivos mais frequentes para dizer que não ou sugerir um adiamento são:

• Cabelo dador insuficiente. O transplante depende inteiramente de folículos saudáveis na parte de trás e nas laterais da cabeça. Se a zona dadora for demasiado rala, pode haver pouco para transferir.
• Queda ativa e instável. Se o cabelo estiver a cair depressa, o médico pode recomendar estabilizá-lo primeiro, porque um novo rareamento à volta da zona transplantada pode estragar o resultado.
• Motivos médicos. Algumas doenças cardíacas, alterações da coagulação, diabetes não controlada, certas doenças autoimunes e alguns medicamentos podem tornar a cirurgia insegura ou pouco sensata. O médico decide depois de rever a sua saúde.
• Uma zona demasiado grande para a reserva dadora disponível. Quando a área calva é muito extensa, o cabelo dador pode não chegar para o aspeto que o paciente espera.
• Tipos de queda sem zona dadora estável. Na alopecia total não há cabelo dador saudável para usar, por isso o transplante não é uma opção. A alopecia areata ativa e as alopecias cicatriciais também exigem primeiro uma avaliação especializada.

Ouvir que deve esperar ou experimentar outra abordagem não é um fracasso. Em regra, significa que o médico o está a proteger de um resultado que o iria desiludir.

O que as fotografias de antes e depois raramente mostram

As galerias de antes e depois mostram o ponto de chegada, mas não o caminho até lá. Vale a pena ter duas coisas em mente.

• Os resultados não são imediatos. O cabelo transplantado cai muitas vezes nas primeiras semanas, e o novo crescimento torna-se habitualmente visível ao fim de vários meses. O resultado completo leva muitas vezes cerca de um ano, por vezes mais.
• A densidade tem limites. Consoante a zona dadora, o tipo de cabelo e a extensão da queda, a densidade alcançável pode ser menor do que o paciente imagina. Algumas pessoas precisam de uma segunda sessão para chegar à densidade que pretendem.

Os resultados variam sempre de pessoa para pessoa. Uma avaliação honesta por um médico experiente é a melhor forma de perceber o que um transplante pode realisticamente fazer por si.

Consulta no City Medical Centre

O City Medical Centre trabalha com pacientes internacionais. A primeira consulta é gratuita e pode ser feita online: envie fotografias da linha frontal, da coroa e da zona dadora, e o médico avalia se o transplante é adequado para si ou se faz mais sentido esperar ou seguir outra abordagem. Se a cirurgia for adequada, o médico indica o preço depois da avaliação, e este fica fixado no contrato. Um coordenador pessoal acompanha-o desde a primeira mensagem até ao fim da recuperação, e pode enviar fotografias e perguntas por WhatsApp. Saiba mais na página sobre transplante capilar.

Perguntas frequentes

Quem é um candidato típico a transplante capilar?

Na maioria das vezes, uma pessoa com alopecia androgenética, a queda hereditária comum, que tem uma zona dadora estável e densa na parte de trás e nas laterais da cabeça. A decisão final é do médico depois de examinar o couro cabeludo e rever a sua saúde.

As mulheres podem fazer um transplante capilar?

Algumas podem, sobretudo com rareamento de padrão feminino e zona dadora estável. Como a queda de cabelo nas mulheres tem muitas vezes causas médicas, como problemas hormonais ou falta de ferro, a causa deve ser esclarecida primeiro. Um rareamento difuso que afete também a zona dadora não costuma ser boa indicação.

Porque é que uma clínica pode recusar um transplante capilar?

Os motivos frequentes são pouco cabelo dador, queda que ainda progride depressa, doenças ou medicamentos que tornam a cirurgia insegura, ou uma área calva demasiado grande para a reserva dadora. Na alopecia total não há cabelo dador, por isso o transplante não é possível.

Pode transplantar-se cabelo para uma cicatriz?

Muitas vezes pode, incluindo cicatrizes de queimaduras, lesões ou de uma cirurgia anterior pelo método da tira. O tecido cicatricial tem pior irrigação sanguínea, por isso os enxertos podem integrar-se de forma menos previsível, e o cirurgião pode sugerir uma primeira sessão mais pequena para ver como a pele responde.

O transplante capilar trava a queda futura?

Não. O transplante transfere folículos existentes, mas não trata a causa da queda. O cabelo nativo à volta da zona transplantada pode continuar a rarear, e é por isso que os médicos planeiam a pensar na queda futura e podem sugerir um tratamento de manutenção.