Какво са графтовете при трансплантацията на коса и как се работи с тях?

Какво е графт

При трансплантацията на коса графтът е миниатюрна единица тъкан, която се взема от донорската зона и се премества в зона, където косата е оредяла или е изчезнала. Обикновено той съдържа един или няколко космени фоликула заедно с малко количество околна кожа, мазнина и фините кръвоносни съдове и нерви, които подхранват фоликула.

Графтът е основната градивна единица на процедурата. Косата не расте от видимото стъбло, а от фоликула под кожата, така че това, което всъщност се присажда, е жив корен. Ако графтът бъде увреден, изсъхне или остане твърде дълго извън тялото, фоликулът може да не оцелее и косъмът, който е трябвало да даде, няма да порасне. Затова качеството на всеки графт е също толкова важно, колкото и общият им брой.

Видове графтове

Косата расте естествено на малки групи от един до четири косъма, наречени фоликуларни единици. Съвременните техники се стремят да преместят тези естествени единици непокътнати, но се използват и няколко други термина, особено когато се описват по-старите методи.

Фоликуларна единица

Естествена група от един до четири фоликула със собствени мастни жлези, нерви и кръвоносни съдове. Присаждането на цели фоликуларни единици е в основата на съвременните методи FUE и DHI и помага резултатът да изглежда естествено.

Микрографтове

Графтове с един или два косъма. Графтовете с един косъм обикновено се поставят най-отпред по линията на косата, където мекият, неправилен ръб изглежда най-естествено, както и в малки зони, които се нуждаят от прецизиране.

Миниграфтове

Малки групи от около три или четири фоликула. В миналото са се използвали за добавяне на обем върху по-големи оредели зони; днес се срещат по-рядко, защото естествените фоликуларни единици дават по-фин резултат.

Графтове-процепи и графтове-ленти

Графтовете-процепи с няколко фоликула и дългите тънки ленти кожа с много фоликули принадлежат предимно към по-старите техники. При лентовия метод (FUT) от тила се отстранява ивица кожа, която след това под увеличение се разделя на отделни фоликуларни единици преди имплантирането.

Кои графтове се използват и къде зависи от третираната зона, желания вид и характеристиките на косата ви. Това решава хирургът след преглед.

Как се извличат графтовете

Има два основни начина за получаване на графтове от донорската зона, обикновено тила и страните на главата, където косата по правило е по-устойчива на андрогенен косопад.

• FUT (лентов метод). Отстранява се ивица от скалпа, която се разделя на графтове. В една сесия могат да се получат много графтове, но остава линеен белег, а донорската зона обикновено заздравява по-дълго.
• FUE (извличане на фоликуларни единици). Всеки графт се изважда поотделно с микропънч. Не остава линеен белег, а само миниатюрни точковидни следи, които обикновено трудно се забелязват, и донорската зона като цяло се възстановява по-бързо. Сесията може да е дълга и зависи много от уменията на екипа.

Системите с роботизирана помощ могат да подпомогнат етапа на извличане, но планирането, оформянето на линията на косата и контролът на качеството остават в ръцете на медицинския екип.

Как се работи с графтовете извън тялото

Между извличането и имплантирането графтовете се намират извън тялото и тогава са най-уязвими. Добрата практика се основава на няколко прости принципа:

• графтовете се съхраняват влажни и охладени в специален разтвор, за да не изсъхнат;
• под увеличение те се сортират по броя на космите, така че графтовете с един косъм да отидат по линията на косата, а тези с повече косми – по-назад;
• хващат се внимателно за околната тъкан, а не се притискат в корена, за да не се смачка фоликулът;
• времето извън тялото се свежда до разумния минимум.

В деня на процедурата тези подробности остават невидими за пациента, но те са една от причините резултатите да се различават между клиники, които използват един и същ метод.

Как се имплантират графтовете

При класическия FUE хирургът първо прави миниатюрни разрези, или канали, в приемащата зона и след това поставя графтовете в тях. Ъгълът, посоката и дълбочината на всеки канал определят как ще расте косата.

При DHI (директна имплантация на коса) графтовете се зареждат в специална писалка-имплантер, която прави отвора и поставя графта с едно движение. Това дава прецизен контрол върху ъгъла, дълбочината и посоката и намалява манипулациите с всеки графт. По правило FUE се използва при андрогенна алопеция, а комбинираният подход FUE и DHI – при андрогенна алопеция и за сгъстяване на оредели зони. Хирургът препоръчва подхода за вашия случай.

От какво зависи колко графта са ви нужни

Броят на графтовете се планира индивидуално. Хирургът оценява стадия на косопада (при мъжете обикновено се използва скалата на Норууд, а при жените – скалата на Лудвиг), гъстотата на донорската зона, дебелината и структурата на косата ви и резултата, на който се надявате. Гъстата или къдрава коса може да създаде впечатление за по-добро покритие от тънката коса при същия брой графтове. Донорската зона е ограничена, затова планът трябва да остави и резерв за бъдещето.

Защо диагнозата е преди графтовете

Трансплантацията премества съществуваща коса; тя не лекува причината за косопада. Когато косата пада активно, лекарите обикновено първо търсят причината. Това може да включва преглед на косата и скалпа, въпроси за фамилната обремененост, здравето, стреса и храненето, а при нужда и кръвни изследвания (например за анемия, хормони, витамини и минерали), трихоскопия и понякога биопсия на скалпа. Някои пациенти се насочват към други специалисти.

В зависимост от резултатите лечението може да включва лекарства, промени в храненето и начина на живот или процедури за грижа. Трансплантация се обмисля при подходящите видове косопад, най-често андрогенна алопеция, когато донорската зона го позволява. Повече за процедурата можете да прочетете на нашата страница за трансплантация на коса.

Консултация в City Medical Centre

City Medical Centre работи с чуждестранни пациенти. Първата консултация е безплатна и може да се проведе онлайн: изпратете снимки на косата и на донорската зона и задайте всеки въпрос за графтовете, методите и планирането. Лекарят оценява случая ви и определя цената, която след това се фиксира в договора. Личен координатор е до вас от първото съобщение до края на възстановяването, а снимки и въпроси можете да изпращате в WhatsApp. Научете повече на страницата за трансплантация на коса.

Често задавани въпроси

Какво точно е графтът при трансплантацията на коса?

Графтът е малка единица тъкан с един или няколко космени фоликула, малко околна кожа и миниатюрните съдове и нерви, които подхранват фоликула. Той се взема от донорската зона и се имплантира там, където косата оредява.

Графтът и косъмът едно и също ли са?

Не. Един графт обикновено съдържа от един до четири косъма, защото косата естествено расте на малки групи, наречени фоликуларни единици. Затова броят на графтовете и броят на космите в плана са различни числа.

Защо е важна работата с графтовете?

Извън тялото графтът може да изсъхне или да се увреди, а увреденият фоликул може да не порасне. Съхраняването на графтовете влажни и охладени, внимателното им хващане и имплантирането им без дълго забавяне помагат да се запази тяхната жизнеспособност.

Кой метод е по-добър за графтовете – FUE или DHI?

И двата метода преместват фоликуларни единици. FUE се използва при андрогенна алопеция, а комбинираният подход FUE и DHI – при андрогенна алопеция и за сгъстяване. Хирургът избира, след като оцени косата и донорската ви зона.

Може ли графтовете да се вземат от друг човек?

Не. Косата на друг човек би била отхвърлена от имунната система, затова се използва само вашата собствена коса. Ето защо количеството донорска коса, с което разполагате, определя границата на всяка трансплантация.