Какво е трихология? Науката за здравето на косата и мястото ѝ в съвременната медицина

Какво е трихология

Трихологията е областта на знанието, която се занимава с косата и скалпа: тяхната структура, растеж, здраве и проблемите, които ги засягат. Тя се опира на анатомията, биологията и физиологията, както и на дерматологията и ендокринологията, за да обясни защо косата расте, защо пада и кога може да се възстанови.

В различните държави наименованието и подготовката на специалистите в тази област се различават. На много места заболяванията на косата и скалпа се диагностицират и лекуват от дерматолози, а трихолозите могат да се съсредоточат върху оценката и грижата. При когото и да отидете, принципът е един и същ: първо се търси причината, после се избира лечението.

Цикълът на растеж на косата

Всеки космен фоликул преминава през повтарящ се цикъл. Разбирането му е основата на всеки подход към грижата и възстановяването на косата, включително на трансплантацията.

Анаген: активен растеж

Във фазата анаген косъмът расте активно. По скалпа тя обикновено продължава от две до седем години, затова по всяко време повечето косми на главата са в анаген.

Катаген: преход

Катагенът е кратка фаза от около две до три седмици. Фоликулът се свива и спира да произвежда нов косъм, като се подготвя за покой.

Телоген: покой

Телогенът продължава около три месеца. Косъмът вече не расте, но остава на мястото си, докато под кожата започва да се формира нов.

Екзоген: окапване

Екзогенът понякога се описва отделно: това е етапът, в който старият косъм пада и отстъпва място на новия. Загубата на определен брой косми всеки ден като част от този цикъл е нормална.

Когато цикълът се наруши – например много косми влизат едновременно във фаза на покой или фазата на растеж се скъсява – може да се стигне до забележимо оредяване.

Как се диагностицират проблемите с косата и скалпа

Диагностиката обикновено започва с разговор: кога е започнал проблемът, има ли подобни случаи в семейството, какво е храненето, нивото на стрес, скорошни заболявания и приемани лекарства. След това специалистът преглежда скалпа и косата.

• Трихоскопия. Изследването на скалпа и космените стъбла под увеличение, често с дигитална камера, помага да се разграничат различните видове косопад.
• Тест с издърпване и преброяване на косми. Прости тестове показват дали окапването е засилено.
• Кръвни изследвания. С тях може да се провери нивото на желязото, функцията на щитовидната жлеза, хормоните и други фактори, когато анамнезата насочва към тях.
• Биопсия. В неясни случаи, особено при съмнение за цикатрициален процес (с образуване на белези), може да се изследва малко парченце кожа.

Лечение и профилактика

В зависимост от диагнозата лечението може да включва продукти за локално приложение, лекарства, предписани от лекар, процедури като мезотерапия или плазма, богата на тромбоцити, както и коригиране на основните причини, например хранителни дефицити. Доказателствата зад тези методи са различни и лекарят трябва да обясни какво реално може да се очаква.

Профилактиката също е важна: щадяща грижа за косата, избягване на стегнати прически и агресивни химически процедури, балансирано хранене и навременно внимание към промените в скалпа могат да предотвратят влошаването на някои проблеми.

Косопад при мъжете и жените

Мъже

Най-честата форма при мъжете е андрогенната алопеция, или косопадът по мъжки тип. Обикновено започва с отдръпване на челната линия и оредяване в областта на темето и е свързана с действието на дихидротестостерона (DHT) върху генетично чувствителни фоликули. Възможностите, които се обсъждат с лекаря, може да включват лекарства като миноксидил или финастерид – само по лекарско назначение – и, когато косопадът е стабилен и донорската зона позволява, трансплантация на коса за възстановяване на изгубеното покритие.

Жени

При жените косопадът по-често е дифузен – общо оредяване по горната част на главата, а не ясно очертан модел. Той може да е свързан с хормонални промени, стрес, хранителни дефицити или наследственост. Лечението може да включва миноксидил (само по лекарско назначение), хормонална терапия, подбрана от лекар, а в някои случаи и процедури, насочени към подпомагане на растежа на косата.

Какво е общото

Генетиката и възрастта играят важна роля и при двата пола. Във всеки случай индивидуалният подход, основан на точна диагноза, е ключът към избора на разумно лечение.

Чести заболявания на скалпа, които засягат косата

Себореен дерматит

Това състояние предизвиква зачервени, лющещи се участъци, понякога със сърбеж и обилен пърхот. Често роля играят излишният себум и активността на гъбички. Лечението е насочено към успокояване на възпалението с медицински шампоани, а при нужда и с други лекарства.

Псориазис на скалпа

Псориазисът може да образува плътни плаки по скалпа, които причиняват дискомфорт, а при някои хора и окапване на косата. Лечението варира от продукти за локално приложение до светлинна терапия и системни лекарства при по-тежките случаи.

Гъбични инфекции

Гъбичните инфекции на скалпа могат да причинят петнист косопад и изискват противогъбично лечение, предписано от лекар.

Фоликулит

Възпалените космени фоликули могат да са болезнени, а ако проблемът продължи, да бъдат увредени. Лечението зависи от причината и може да включва антибактериална терапия и промяна в грижата.

Лихен планопиларис

Това е рядко възпалително заболяване, което атакува фоликулите и може да доведе до цикатризация и трайна загуба на коса в засегнатата зона. Ранното лечение с противовъзпалителни лекарства може да забави развитието му, затова необичайни симптоми като зачервяване около фоликулите, парене или сърбеж изискват бързо внимание.

Трихологията и трансплантацията на коса

Трихологията и трансплантацията на коса се допълват. При трансплантацията здрави фоликули се преместват от донорската зона към оредялите участъци, но тя не лекува причината за косопада. Затова първо идва диагнозата: видът косопад, дали той все още прогресира и състоянието на скалпа определят дали операцията има смисъл.

При андрогенна алопеция обикновено се използва методът FUE, а комбинираният подход FUE и DHI може да се приложи при андрогенна алопеция и за сгъстяване. Активното възпаление на скалпа обикновено трябва да се овладее преди каквато и да е операция, а при цикатрициални заболявания трансплантация се обмисля само с голямо внимание и след оценка от специалист. Медикаментозното лечение може да продължи и след трансплантацията, за да помогне да се запази останалата собствена коса.

Консултация в City Medical Centre

City Medical Centre работи с пациенти от чужбина и е специализиран в трансплантацията на коса. Ако косопадът ви вече е диагностициран и искате да разберете дали трансплантацията може да е вариант за вас, можете да запишете безплатна първа консултация, включително онлайн. Изпратете снимки на косата и на донорската зона – лекарят ще оцени случая ви и ще назове цената, която след това се фиксира в договора. Личен координатор е до вас от първото съобщение до края на възстановяването, а снимки и въпроси можете да изпращате в WhatsApp. Повече информация ще намерите на страницата за трансплантация на коса.

Често задавани въпроси

Какво изучава трихологията?

Трихологията изучава косата и скалпа: как расте косата, защо пада и кои заболявания засягат скалпа. Тя съчетава знания от анатомията, биологията, дерматологията и ендокринологията, за да открие причината за проблема, преди да бъде избрано лечение.

Колко време расте един косъм, преди да падне?

Космите по скалпа обикновено растат от две до седем години във фазата анаген, след това преминават през кратък преход от две до три седмици и почиват около три месеца, преди да паднат и да бъдат заменени. Загубата на известно количество коса всеки ден е нормална.

Какви изследвания се използват за диагностика на косопада?

Обичайните методи включват подробна анамнеза, изследване на скалпа под увеличение, наречено трихоскопия, прости тестове с издърпване и при показания кръвни изследвания за желязо, функция на щитовидната жлеза и хормони. В неясни случаи може да се вземе малка кожна биопсия.

Лекува ли трансплантацията причината за косопада?

Не. Трансплантацията премества здрави фоликули към оредялите участъци, но не спира процеса, който причинява косопада. Затова първо се поставя диагноза и понякога медикаментозното лечение продължава и след операцията, за да се запази останалата коса.

Мога ли да си направя трансплантация, ако имам заболяване на скалпа?

Активното възпаление, например обостряне на дерматит или псориазис, обикновено трябва първо да се лекува. При цикатрициални заболявания трансплантация се обмисля само с голямо внимание и след оценка от специалист. Решението се взема от лекар след преглед.