Rinoplastide osteotomi: burun kemiklerinin yeniden şekillendirilmesi gerektiğinde

Bu rastgele bir “kırık” değildir. Kesi hatları önceden planlanır, kemikler milimetrelerle kaydırılır ve ardından iyileşene kadar bir atel onları yerinde tutar. Osteotomi, rinoplastinin adımlarından biridir; ayrı bir ameliyat değildir.

Başlıca amaçlar şunlardır:

• geniş bir kemik burun sırtını daraltmak;
• büyük bir kemer alındıktan sonra oluşan “açık çatıyı” kapatmak;
• örneğin bir travmadan sonra bir yana kaymış kemik kısmı düzeltmek;
• burnun kemik ve kıkırdak kısmının tek, düzgün bir çizgi oluşturmasını sağlamak.

Rinoplastinin genel kontrendikasyonları geçerlidir: 18 yaşından küçük olmak, enfeksiyon hastalıkları, kanser, dengesiz kronik hastalıklar, kan pıhtılaşma sorunları, ruhsal bozukluklar ve ameliyat bölgesinde cilt hasarı veya iltihap. Cerrahlar ayrıca burun kemikleri çok kısa ya da ince olduğunda, kontrol etmek daha zor olduğu için, ve daha önce tekrarlayan burun kırıkları olan kişilerde osteotomi konusunda daha dikkatlidir.

• Ara (intermediate) osteotomi. Kavisli ya da çok geniş bir kemik kubbede, bir veya iki tarafta yapılan ek bir hat.
• Transvers (kök) osteotomi. Burun kemiklerinin üst kısmında, lateral kesiyi tamamlayan kısa bir kesi.

Kesiler burnun içinden ya da burnun yan tarafındaki ciltte açılan çok küçük deliklerden yapılabilir; bunlar neredeyse görünmez iyileşir. Aletler farklıdır: ince keskiler (osteotomlar), testereler ya da ultrason (piezo) cihazları. Seçim anatomiye ve cerrahın deneyimine bağlıdır ve konsültasyonda konuşulur.

• burun ucunun kıkırdaklar üzerinde şekillendirilmesi;
• kesilerin kapatılması ve sonucun dış atelle sabitlenmesi.

Ameliyattan önce tetkikler yapılır: tam kan sayımı, biyokimya, pıhtılaşma testleri, enfeksiyon testleri, akciğer ve sinüs grafisi. Bir hafta önce sigara ve alkol bırakılır; doktorla kararlaştırıldığı şekilde pıhtılaşmayı etkileyen ilaçlara ara verilir. Son yemek ve içecek ameliyattan en az 6 saat önce alınır.

• 10–14 gün: morlukların çoğu geçer ve birçok kişi masa başı işe döner.
• Yaklaşık 6 hafta: burun kemikleri sağlamlaşır; o zamana kadar burun darbelerden ve baskıdan, ağır gözlüklerden de korunmalıdır.
• 12–18 ay: nihai şekil, burun ucundaki kalan şişlik geçtiğinde değerlendirilir.

Osteotomi sonrası ağrı genellikle orta düzeydedir ve doktorun reçete ettiği ağrı kesicilerle kontrol edilir. İlk günlerdeki en büyük rahatsızlık şişlik ve burun tıkanıklığından kaynaklanır. Spor, sauna ve öne eğilmekten, cerrahın belirttiği şekilde birkaç hafta kaçınılır.

Ultrasonik (piezo) rinoplastinin size uygun olup olmadığı ve klinikte yapılıp yapılmadığı ücretsiz konsültasyonda netleşir; bu yöntem burada genel bilgi olarak anılmıştır. Ameliyat genel anestezi altında, bir günlük hastanede kalışla yapılır.

İlk konsültasyon ücretsizdir ve çevrim içi yapılabilir. Burnunuzun önden, yandan ve alttan fotoğraflarını gönderin; cerrah kemik ve kıkırdakları değerlendirir, 3D öngörülü bir plan hazırlar ve sözleşmede sabitlenen ücreti bildirir. Kontroller 7. günde, 3. ve 6. ayda planlanır ve bir yıl boyunca cerrahınızla görüşmeler ücretsizdir. Kişisel bir koordinatör ilk mesajdan iyileşmenin sonuna kadar yanınızdadır; fotoğraf ve sorularınızı Telegram üzerinden gönderebilirsiniz. Ayrıntılar rinoplasti sayfasında.