Οστεοτομία στη ρινοπλαστική: πότε τα ρινικά οστά χρειάζονται αναδιαμόρφωση

Δεν πρόκειται για τυχαίο «κάταγμα». Οι γραμμές των τομών σχεδιάζονται από πριν, τα οστά μετακινούνται λίγα χιλιοστά και έπειτα ένας νάρθηκας τα κρατά στη θέση τους όσο πωρώνονται. Η οστεοτομία είναι ένα από τα βήματα της ρινοπλαστικής, όχι ξεχωριστή επέμβαση.

Οι κύριοι στόχοι είναι:

• να στενέψει μια φαρδιά οστέινη ράχη·
• να κλείσει η «ανοιχτή στέγη» που μένει μετά την αφαίρεση μεγάλης καμπούρας·
• να ισιώσει ένα οστέινο τμήμα μετατοπισμένο στο πλάι, για παράδειγμα μετά από τραυματισμό·
• το οστέινο και το χόνδρινο τμήμα της μύτης να σχηματίζουν μία ενιαία, ομαλή γραμμή.

Ισχύουν οι γενικές αντενδείξεις της ρινοπλαστικής: ηλικία κάτω των 18 ετών, λοιμώδη νοσήματα, καρκίνος, μη ρυθμισμένα χρόνια νοσήματα, διαταραχές πήξης του αίματος, ψυχικές διαταραχές και βλάβες ή φλεγμονή του δέρματος στην περιοχή. Οι χειρουργοί είναι επίσης πιο προσεκτικοί με την οστεοτομία όταν τα ρινικά οστά είναι πολύ κοντά ή λεπτά, γιατί ελέγχονται πιο δύσκολα, και σε όσους έχουν υποστεί επανειλημμένα κατάγματα μύτης.

• Ενδιάμεση οστεοτομία. Μια επιπλέον γραμμή στη μία ή και στις δύο πλευρές, σε κυρτό ή πολύ φαρδύ οστέινο θόλο.
• Εγκάρσια οστεοτομία (της ρίζας). Μια σύντομη τομή στο πάνω μέρος των ρινικών οστών που ολοκληρώνει την πλάγια τομή.

Οι τομές μπορούν να γίνουν από το εσωτερικό της μύτης ή μέσα από μικροσκοπικές παρακεντήσεις του δέρματος στο πλάι της μύτης, που επουλώνονται σχεδόν αόρατα. Τα εργαλεία διαφέρουν: λεπτές σμίλες (οστεοτόμοι), πριόνια ή συσκευές υπερήχων (piezo). Η επιλογή εξαρτάται από την ανατομία και την εμπειρία του χειρουργού και συζητείται στη συμβουλευτική συνάντηση.

• οστεοτομία για να στενέψουν ή να ισιώσουν τα οστά και να κλείσει η ανοιχτή στέγη·
• διαμόρφωση της άκρης στους χόνδρους·
• σύγκλειση των τομών και σταθεροποίηση του αποτελέσματος με εξωτερικό νάρθηκα.

Πριν από την επέμβαση γίνονται εξετάσεις: γενική αίματος, βιοχημικές, πηκτικότητα, εξετάσεις για λοιμώξεις, ακτινογραφία θώρακα και παραρρινίων κόλπων. Μία εβδομάδα πριν σταματάτε το κάπνισμα και το αλκοόλ και, σε συμφωνία με τον γιατρό, τα φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη. Το τελευταίο γεύμα και ρόφημα λαμβάνονται τουλάχιστον 6 ώρες πριν από την επέμβαση.

• Περίπου 7 ημέρες: ο εξωτερικός νάρθηκας και τα ράμματα αφαιρούνται στον πρώτο επανέλεγχο.
• 10–14 ημέρες: οι περισσότεροι μώλωπες υποχωρούν και πολλοί επιστρέφουν σε δουλειά γραφείου.
• Περίπου 6 εβδομάδες: τα ρινικά οστά σταθεροποιούνται· μέχρι τότε η μύτη πρέπει να προστατεύεται από χτυπήματα και πίεση, ακόμη και από βαριά γυαλιά.
• 12–18 μήνες: το τελικό σχήμα κρίνεται όταν υποχωρήσει το υπολειπόμενο οίδημα της άκρης.

Ο πόνος μετά την οστεοτομία είναι συνήθως μέτριος και αντιμετωπίζεται με παυσίπονα που συνταγογραφεί ο γιατρός. Η μεγαλύτερη ενόχληση τις πρώτες ημέρες προέρχεται από το οίδημα και τη βουλωμένη μύτη. Η άθληση, η σάουνα και το σκύψιμο προς τα εμπρός αποφεύγονται για μερικές εβδομάδες, όπως ορίζει ο χειρουργός.

Αν η ρινοπλαστική με υπερήχους (piezo) σας ταιριάζει και αν πραγματοποιείται στην κλινική διευκρινίζεται στη δωρεάν συμβουλευτική επίσκεψη· αναφέρεται εδώ ως γενική πληροφορία. Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία και μία ημέρα νοσηλείας.

Η πρώτη συμβουλευτική συνάντηση είναι δωρεάν και μπορεί να γίνει διαδικτυακά. Στείλτε φωτογραφίες της μύτης σας από μπροστά, από το πλάι και από κάτω, και ο χειρουργός θα αξιολογήσει οστά και χόνδρους, θα ετοιμάσει πλάνο με τρισδιάστατη πρόβλεψη και θα αναφέρει το κόστος, το οποίο καθορίζεται στη σύμβαση. Οι επανέλεγχοι προγραμματίζονται στις 7 ημέρες, στους 3 και στους 6 μήνες, και για έναν χρόνο οι συμβουλευτικές συναντήσεις με τον χειρουργό σας είναι δωρεάν. Ένας προσωπικός συντονιστής σας συνοδεύει από το πρώτο μήνυμα έως το τέλος της ανάρρωσης, και φωτογραφίες και ερωτήσεις μπορείτε να στέλνετε μέσω Telegram. Περισσότερα στη σελίδα της ρινοπλαστικής.