Wypadanie włosów a zdrowie: jakie choroby mogą je powodować i kto może pomóc

Łysienie androgenowe u mężczyzn

Łysienie androgenowe, nazywane też łysieniem typu męskiego, to najczęstszy rodzaj utraty włosów u mężczyzn. Wynika z połączenia czynników dziedzicznych i działania męskich hormonów (androgenów) na mieszki włosowe.

• Obciążenie rodzinne: mężczyźni, których krewni łysieją, częściej sami tracą włosy.
• Wczesny początek: przerzedzenie zaczyna się często po dwudziestce, a nawet wcześniej.
• Typowy wzorzec: włosy cofają się zwykle w kątach czołowych i przerzedzają na czubku głowy, stopniowo tworząc linię w kształcie litery M.

Kluczowym hormonem jest dihydrotestosteron (DHT), który powstaje z testosteronu. W genetycznie wrażliwych mieszkach skraca on fazę wzrostu i powoduje ich miniaturyzację, dlatego z każdym cyklem włosy stają się cieńsze i krótsze. Z biegiem lat skronie i czubek głowy mogą całkiem wyłysieć, podczas gdy włosy z tyłu głowy i wokół uszu zwykle pozostają.

Lekarz rozpoznaje ten rodzaj łysienia zwykle na podstawie badania włosów i skóry głowy, często z trichoskopią, czyli oceną mieszków w powiększeniu. Może zalecić badania krwi, aby wykluczyć inne czynniki, takie jak niedobór żelaza lub problemy z tarczycą. Leczenie ma spowolnić lub zatrzymać dalszą utratę włosów i może obejmować leki miejscowe lub doustne przepisane przez lekarza, który wyjaśnia też ich możliwe działania niepożądane. W bardziej zaawansowanych stadiach można rozważyć przeszczep włosów.

Rozlane przerzedzenie u kobiet

U kobiet utrata włosów częściej przybiera postać równomiernego przerzedzenia na całej głowie niż łysych placków. Może pojawić się w każdym wieku.

• Gęstość zmniejsza się równomiernie i zwykle nie ma wyraźnie łysych obszarów.
• Proces postępuje stopniowo, więc długo może pozostać niezauważony.
• Przednia linia włosów często jest zachowana, a najbardziej przerzedza się szczyt głowy.

Do częstych czynników należą zmiany hormonalne (ciąża, menopauza, choroby tarczycy), przewlekły stres, restrykcyjne diety i niedobory, na przykład żelaza, a także uszkodzenia wynikające z częstej stylizacji na gorąco i zabiegów chemicznych. Diagnostyka zaczyna się od dokładnego wywiadu i badania, po których zwykle wykonuje się badania krwi. Leczenie dobiera się indywidualnie i może łączyć terapię medyczną ze zmianami w diecie, radzeniem sobie ze stresem i łagodniejszą pielęgnacją włosów.

Jak zmiany hormonalne wpływają na włosy

Hormony, takie jak androgeny i estrogeny, pomagają regulować cykl wzrostu włosów. Androgeny, a zwłaszcza DHT, mogą u osób na nie wrażliwych skracać fazę wzrostu i zmniejszać mieszki. Zmiany poziomu hormonów mogą więc dość bezpośrednio odbijać się na włosach.

• Ciąża i okres po porodzie: wiele kobiet zauważa w ciąży gęstsze włosy, a kilka miesięcy po porodzie ich nasilone wypadanie. Zwykle jest ono przejściowe.
• Menopauza: spadek poziomu estrogenów może sprawić, że włosy stają się cieńsze i tracą objętość.
• Zaburzenia hormonalne: choroby takie jak zespół policystycznych jajników (PCOS) czy choroby tarczycy mogą zaburzać równowagę hormonalną i wpływać na włosy.

Badania krwi i badanie lekarskie pomagają ustalić przyczynę hormonalną. Leczenie choroby podstawowej pod opieką odpowiedniego lekarza jest często najważniejszym krokiem, czasem w połączeniu z leczeniem ukierunkowanym na same włosy.

Leki, substancje toksyczne i styl życia

Wiele czynników zewnętrznych może osłabiać włosy lub zaburzać ich wzrost:

• Leki: wypadanie włosów to znane działanie niepożądane niektórych terapii, przede wszystkim chemioterapii, a czasem też innych leków. Nigdy nie odstawiaj przepisanego leku na własną rękę; każdą wątpliwość omów z lekarzem, który go zalecił.
• Agresywne kosmetyki do włosów: częste rozjaśnianie, mocne zabiegi chemiczne i intensywna stylizacja mogą uszkadzać łodygę włosa, przez co staje się sucha i łamliwa.
• Czynniki środowiskowe: znaczne narażenie na substancje takie jak metale ciężkie zdarza się rzadko, ale może wpływać na włosy i ogólny stan zdrowia i wymaga oceny lekarskiej.
• Palenie i nadużywanie alkoholu: oba nawyki wiążą się z gorszym ogólnym stanem zdrowia i mogą przyczyniać się do osłabienia włosów.

Pierwsze objawy to często matowość, suchość i łamanie się włosów, a nie ich prawdziwe wypadanie. Ograniczenie agresywnych zabiegów, zbilansowana dieta i rezygnacja z palenia to rozsądne kroki, a lekarz może sprawdzić, czy nie ma przyczyny medycznej.

Choroby skóry głowy i rzadsze przyczyny

Zapalne i zakaźne choroby skóry głowy

Kilka chorób skóry może obejmować skórę głowy i poprzez stan zapalny lub zakażenie wpływać na mieszki włosowe:

• łojotokowe zapalenie skóry: zaczerwienienie, łuszczenie się i świąd;
• łuszczyca: grube, srebrzyste łuski na skórze głowy;
• zakażenia grzybicze, takie jak grzybica skóry głowy, która może powodować ogniskową utratę włosów;
• zapalenie mieszków włosowych: stan zapalny mieszków, czasem bolesny.

Dermatolog rozpoznaje te choroby na podstawie badania skóry głowy, a w razie potrzeby pobiera zeskrobinę lub wycinek do biopsji. Leczenie zależy od przyczyny i może obejmować szampony lecznicze oraz preparaty miejscowe lub doustne.

Rzadsze postacie utraty włosów

• Trichotillomania: zaburzenie, w którym osoba wielokrotnie wyrywa sobie włosy, często w związku ze stresem lub lękiem. Pomoc obejmuje zwykle terapię behawioralną.
• Łysienie plackowate: choroba autoimmunologiczna, która powoduje okrągłe ogniska utraty włosów. W postaci całkowitej i uogólnionej włosy wypadają z całej skóry głowy lub z całego ciała.
• Łysienie bliznowaciejące, takie jak liszaj płaski mieszkowy, oraz niektóre choroby autoimmunologiczne skóry, na przykład twardzina, mogą wywoływać stan zapalny i bliznowacenie, które trwale niszczą mieszki.

Te choroby bywają trudne do rozpoznania i mogą zmieniać się w nieprzewidywalny sposób, dlatego ważna jest wczesna ocena przez specjalistę.

Wypadanie włosów po chorobie, w tym po COVID-19

Nasilone wypadanie włosów kilka tygodni lub miesięcy po ciężkiej chorobie, wysokiej gorączce lub dużym stresie zdarza się często. Nazywa się je łysieniem telogenowym: wstrząs dla organizmu przesuwa wiele włosów jednocześnie w fazę spoczynku, a później wypadają one razem. Często opisywano je po COVID-19.

• Wypadanie staje się zwykle zauważalne około dwóch–trzech miesięcy po chorobie.
• Włosy przerzedzają się raczej równomiernie niż ogniskowo.
• U większości osób wypadanie uspokaja się w ciągu kilku miesięcy, a potem włosy stopniowo odrastają.

Przyczyniać się do tego mogą stres, zmiany poziomu hormonów stresu, utrata masy ciała w trakcie choroby i niektóre leki. Lekarz może zlecić badania krwi, aby wykluczyć inne przyczyny, takie jak niedobór żelaza czy problemy z tarczycą. Najważniejsze są zwykle zbilansowana dieta z odpowiednią ilością białka i witamin, dobry sen i cierpliwość; jeśli wypadanie trwa dłużej, niż się spodziewano, zgłoś się do dermatologa.

Którzy specjaliści mogą pomóc i kiedy w grę wchodzi przeszczep

Ponieważ wypadanie włosów może mieć tak wiele przyczyn, często warto skonsultować się z więcej niż jednym specjalistą:

• Lekarz rodzinny: dobry pierwszy krok, może zlecić podstawowe badania krwi i skierować dalej.
• Dermatolog: specjalista od skóry, włosów i paznokci, rozpoznaje choroby skóry głowy i rodzaje łysienia.
• Endokrynolog: pomaga, gdy podejrzewa się problem hormonalny lub chorobę tarczycy.
• Chirurg zajmujący się przeszczepem włosów: ocenia, czy przeszczep jest wskazany, gdy przyczyna jest już znana.

Przeszczep włosów przenosi mieszki z tyłu i boków głowy w przerzedzone miejsca. Stosuje się go przede wszystkim przy łysieniu androgenowym, najczęściej metodą FUE; połączenie FUE i DHI można wybrać przy łysieniu androgenowym oraz do zagęszczenia włosów. Przeszczep nie leczy przyczyny wypadania włosów i nie jest odpowiedni przy łysieniu całkowitym, gdy nie ma włosów dawczych, ani wtedy, gdy aktywna choroba wciąż powoduje wypadanie. Więcej przeczytasz na stronie o przeszczepie włosów.

Konsultacja w City Medical Centre

City Medical Centre przyjmuje pacjentów z zagranicy. Pierwsza konsultacja jest bezpłatna i może odbyć się online: prześlij zdjęcia przerzedzonych miejsc i tyłu głowy oraz dołącz wyniki badań lub rozpoznania, które już masz. Lekarz ocenia, czy przeszczep jest wskazany, i podaje koszt, który następnie zapisuje się w umowie. Osobisty koordynator jest z tobą od pierwszej wiadomości aż do końca rekonwalescencji, a zdjęcia i pytania możesz wysyłać przez WhatsApp. Więcej informacji znajdziesz na stronie o przeszczepie włosów.

Najczęstsze pytania

Kiedy iść do lekarza z wypadaniem włosów?

Idź do lekarza, jeśli wypadanie jest nagłe lub nasilone, pojawiają się łyse ogniska, skóra głowy swędzi, jest zaczerwieniona lub bolesna albo utracie włosów towarzyszą inne objawy, takie jak zmęczenie czy zmiany masy ciała. Wczesna ocena ułatwia znalezienie i leczenie przyczyny.

Czy problemy hormonalne mogą powodować wypadanie włosów?

Tak. Choroby tarczycy, zespół policystycznych jajników, poród i menopauza mogą wpływać na cykl wzrostu włosów. Badania krwi pomagają ustalić przyczynę, a leczenie choroby podstawowej pod opieką lekarza często poprawia też stan włosów.

Czy wypadanie włosów po COVID-19 jest trwałe?

Zwykle nie. Najczęściej jest to łysienie telogenowe, które zaczyna się kilka miesięcy po chorobie i u większości osób uspokaja się w ciągu kilku miesięcy, a potem włosy stopniowo odrastają. Jeśli wypadanie trwa dłużej, dermatolog powinien sprawdzić inne przyczyny.

Do jakiego lekarza pójść najpierw?

Dobrym punktem wyjścia jest lekarz rodzinny lub dermatolog. Zbadają skórę głowy, zlecą badania krwi i w razie potrzeby skierują cię do endokrynologa lub innego specjalisty. Z chirurgiem zajmującym się przeszczepem włosów konsultuje się zwykle wtedy, gdy przyczyna utraty włosów jest już jasna.

Czy przeszczep włosów pomoże, jeśli wypadanie wywołuje choroba?

To zależy od choroby. Przeszczep stosuje się głównie przy łysieniu androgenowym i wymaga on zdrowych włosów dawczych. Nie jest odpowiedni przy łysieniu całkowitym ani wtedy, gdy aktywna choroba powoduje wypadanie. Chirurg decyduje po zapoznaniu się z rozpoznaniem i zbadaniu skóry głowy.