تساقط الشعر والصحة: ما الحالات التي قد تسببه ومن يمكنه المساعدة

الصلع الوراثي عند الرجال

الثعلبة الأندروجينية، وتُسمّى أيضًا الصلع الذكوري، هي أكثر أنواع تساقط الشعر شيوعًا عند الرجال. وتنتج عن مزيج من العوامل الوراثية وتأثير الهرمونات الذكرية (الأندروجينات) في بصيلات الشعر.

• التاريخ العائلي: الرجال الذين لديهم أقارب مصابون بالصلع الوراثي أكثر عرضة له.
• البداية المبكرة: كثيرًا ما تبدأ الخفّة في العشرينيات أو حتى قبل ذلك.
• النمط المعتاد: يتراجع الشعر عادةً عند الصدغين ويخفّ عند قمة الرأس، فيتشكل تدريجيًا خط شعر على شكل حرف M.

الهرمون الأساسي هنا هو ثنائي هيدروتستوستيرون (DHT)، الذي يتكوّن من التستوستيرون. ففي البصيلات الحساسة وراثيًا يقصّر هذا الهرمون مرحلة النمو ويجعل البصيلات تنكمش، فتصبح الشعرات أرفع وأقصر مع كل دورة. ومع السنين قد يصبح الصدغان وقمة الرأس خاليين من الشعر، بينما يبقى الشعر في مؤخرة الرأس وحول الأذنين عادةً.

يشخّص الطبيب هذه الحالة عادةً بفحص الشعر وفروة الرأس، وغالبًا بتنظير الشعر، أي النظر المكبّر إلى البصيلات. وقد يقترح تحاليل دم لاستبعاد عوامل أخرى مساهمة مثل نقص الحديد أو مشكلات الغدة الدرقية. ويهدف العلاج إلى إبطاء التساقط أو إيقافه، وقد يشمل أدوية موضعية أو فموية يصفها الطبيب ويشرح آثارها الجانبية المحتملة. وفي المراحل المتقدمة يمكن النظر في زراعة الشعر.

الخفّة المنتشرة عند النساء

عند النساء يظهر تساقط الشعر في الغالب على شكل خفّة متساوية في كامل فروة الرأس، لا على شكل بقع صلعاء. وقد يحدث في أي عمر.

• تنخفض الكثافة بشكل متساوٍ، ولا توجد عادةً مناطق صلعاء واضحة.
• تتطور العملية تدريجيًا، لذا قد تمرّ دون أن تُلاحظ فترة طويلة.
• كثيرًا ما يبقى خط الشعر الأمامي، بينما يخفّ أعلى الرأس أكثر من غيره.

من العوامل المساهمة الشائعة التغيرات الهرمونية (الحمل وسن اليأس واضطرابات الغدة الدرقية)، والضغط النفسي المزمن، والحميات القاسية، ونقص بعض العناصر مثل الحديد، إضافة إلى الضرر الناتج عن التصفيف الحراري المتكرر والمعالجات الكيميائية. يبدأ التشخيص بتاريخ مرضي مفصّل وفحص، يليهما عادةً تحاليل دم. ويُختار العلاج لكل حالة على حدة، وقد يجمع بين العلاج الطبي وتعديل النظام الغذائي وإدارة الضغط النفسي والعناية الألطف بالشعر.

كيف تؤثر التغيرات الهرمونية في الشعر

تساعد هرمونات مثل الأندروجينات والإستروجينات على تنظيم دورة نمو الشعر. ويمكن للأندروجينات، وخاصة DHT، أن تقصّر مرحلة النمو وتصغّر البصيلات لدى الأشخاص الحساسين لها. ولذلك قد تنعكس تغيرات مستويات الهرمونات على الشعر بشكل مباشر إلى حدّ ما.

• الحمل وما بعد الولادة: تلاحظ كثير من النساء كثافة أكبر في الشعر أثناء الحمل، ثم تساقطًا أشد بعد الولادة ببضعة أشهر. وهذا مؤقت في العادة.
• سن اليأس: انخفاض مستويات الإستروجين قد يؤدي إلى شعر أرفع وفقدان الحجم.
• الاضطرابات الهرمونية: حالات مثل متلازمة تكيّس المبايض أو أمراض الغدة الدرقية قد تُخلّ بالتوازن الهرموني وتؤثر في الشعر.

تساعد تحاليل الدم والفحص الطبي على تحديد السبب الهرموني. وغالبًا ما يكون علاج الحالة الأساسية، تحت إشراف الطبيب المختص، الخطوة الأهم، وقد يُضاف إليه أحيانًا علاج موجّه للشعر نفسه.

الأدوية والمواد السامة ونمط الحياة

يمكن لعدد من العوامل الخارجية أن يُضعف الشعر أو يُخلّ بنموه:

• الأدوية: تساقط الشعر أثر جانبي معروف لبعض العلاجات، وأبرزها العلاج الكيميائي، وأحيانًا لأدوية أخرى. لا توقف أبدًا دواءً موصوفًا من تلقاء نفسك، وناقش أي قلق مع الطبيب الذي وصفه.
• منتجات الشعر القاسية: التشقير المتكرر والمعالجات الكيميائية القوية والتصفيف العنيف قد تضر ساق الشعرة، فتجعلها جافة وهشّة سريعة التكسر.
• التعرض البيئي: التعرض الكبير لمواد مثل المعادن الثقيلة نادر، لكنه قد يؤثر في الشعر والصحة العامة، ويحتاج إلى تقييم طبي.
• التدخين والإفراط في الكحول: كلاهما يرتبط بتراجع الصحة العامة، وقد يساهمان في ضعف الشعر.

كثيرًا ما تكون العلامات الأولى هي البهتان والجفاف والتكسر، لا التساقط الحقيقي. والتخفيف من المعالجات القاسية، واتباع نظام غذائي متوازن، وتجنّب التدخين خطوات معقولة، ويستطيع الطبيب التحقق من وجود سبب مرضي.

أمراض فروة الرأس والأسباب الأقل شيوعًا

أمراض فروة الرأس الالتهابية والمعدية

يمكن لعدد من الأمراض الجلدية أن يصيب فروة الرأس، ومن خلال الالتهاب أو العدوى أن يؤثر في بصيلات الشعر:

• التهاب الجلد الدهني: احمرار وتقشّر وحكة؛
• الصدفية: قشور سميكة فضية اللون على فروة الرأس؛
• العدوى الفطرية، مثل سعفة الرأس، التي قد تسبب تساقطًا على شكل بقع؛
• التهاب الجريبات: التهاب بصيلات الشعر، ويكون مؤلمًا أحيانًا.

يشخّص طبيب الجلدية هذه الحالات بفحص فروة الرأس، وعند الحاجة بأخذ كشط من الجلد أو خزعة. ويعتمد العلاج على السبب، وقد يشمل شامبوهات علاجية وعلاجًا موضعيًا أو فمويًا.

أشكال أندر من تساقط الشعر

• هوس نتف الشعر: حالة ينتف فيها الشخص شعره مرارًا، وترتبط غالبًا بالضغط النفسي أو القلق. ويشمل الدعم عادةً العلاج السلوكي.
• الثعلبة البقعية: حالة مناعية ذاتية تسبب بقعًا مستديرة من تساقط الشعر. وفي شكليها الكلي والشامل يُفقد الشعر من فروة الرأس كلها أو من الجسم كله.
• الثعلبة التندبية، مثل الحزاز المسطح الشعري، وبعض أمراض المناعة الذاتية التي تصيب الجلد مثل تصلّب الجلد، قد تسبب التهابًا وتندّبًا يدمّر البصيلات تدميرًا دائمًا.

قد يصعب تشخيص هذه الحالات، وقد تتغير بشكل غير متوقع، ولذلك يهمّ أن يقيّمها اختصاصي في وقت مبكر.

تساقط الشعر بعد المرض، بما في ذلك كوفيد-19

التساقط الشديد بعد أسابيع أو أشهر من مرض خطير أو حمّى مرتفعة أو ضغط كبير أمر شائع. ويُسمّى تساقط الشعر الكربي (التيلوجيني): فالصدمة التي يتعرض لها الجسم تدفع كثيرًا من الشعر إلى مرحلة الراحة دفعة واحدة، فيتساقط معًا لاحقًا. وقد أُبلغ عنه كثيرًا بعد كوفيد-19.

• يصبح التساقط ملحوظًا عادةً بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر من المرض.
• يميل الشعر إلى الخفّة بشكل متساوٍ، لا على شكل بقع.
• عند معظم الناس يهدأ التساقط خلال عدة أشهر، ثم يعود الشعر إلى النمو تدريجيًا.

قد يساهم في ذلك الضغط النفسي، وتغيّر هرمونات التوتر، وفقدان الوزن أثناء المرض، وبعض الأدوية. وقد يطلب الطبيب تحاليل دم لاستبعاد أسباب أخرى مثل نقص الحديد أو مشكلات الغدة الدرقية. والنظام الغذائي المتوازن الذي يحتوي على ما يكفي من البروتين والفيتامينات، والنوم الجيد، والصبر هي عادةً الخطوات الأساسية؛ وإذا استمر التساقط أطول من المتوقع فراجع طبيب الجلدية.

أي الاختصاصيين يمكنهم المساعدة، وأين تأتي الزراعة

لأن لتساقط الشعر أسبابًا محتملة كثيرة، فمن المفيد غالبًا مراجعة أكثر من اختصاصي:

• الطبيب العام: خطوة أولى جيدة، يستطيع ترتيب تحاليل الدم الأساسية وإحالتك إلى غيره.
• طبيب الأمراض الجلدية: مختص بالجلد والشعر والأظافر، ويشخّص أمراض فروة الرأس وأنواع الثعلبة.
• طبيب الغدد الصماء: يساعد عند الاشتباه في مشكلة هرمونية أو في الغدة الدرقية.
• جرّاح استعادة الشعر: يقيّم ما إذا كانت الزراعة مناسبة بعد معرفة السبب.

تنقل زراعة الشعر البصيلات من مؤخرة الرأس وجانبيه إلى المناطق الخفيفة. وتُستخدم أساسًا في الثعلبة الأندروجينية، وغالبًا بتقنية FUE؛ وقد يُختار الجمع بين FUE وDHI في الثعلبة الأندروجينية ولزيادة الكثافة. ولا تعالج الزراعة سبب التساقط، ولا تناسب الثعلبة الكلية، إذ لا يوجد فيها شعر مانح، ولا تُجرى ما دام مرض نشط ما زال يسبب التساقط. يمكنك قراءة المزيد في صفحة زراعة الشعر.

الاستشارة في City Medical Centre

يعمل City Medical Centre مع المرضى من خارج البلاد. الاستشارة الأولى مجانية ويمكن إجراؤها عبر الإنترنت: أرسل صورًا للمناطق الخفيفة ولمؤخرة رأسك، وشارك أي نتائج تحاليل أو تشخيصات لديك. يقيّم الطبيب ما إذا كانت الزراعة مناسبة لك ويحدد التكلفة، التي تُثبَّت بعد ذلك في العقد. ويرافقك منسّق شخصي من رسالتك الأولى حتى نهاية التعافي، ويمكنك إرسال الصور والأسئلة عبر واتساب. التفاصيل في صفحة زراعة الشعر.

أسئلة شائعة

متى ينبغي أن أراجع الطبيب بسبب تساقط الشعر؟

راجع الطبيب إذا كان التساقط مفاجئًا أو شديدًا، أو ظهرت بقع صلعاء، أو كانت فروة الرأس تحكّ أو محمرّة أو مؤلمة، أو ترافق التساقط مع أعراض أخرى مثل التعب أو تغيّر الوزن. فالتقييم المبكر يسهّل العثور على السبب وعلاجه.

هل يمكن أن تسبب المشكلات الهرمونية تساقط الشعر؟

نعم. يمكن لاضطرابات الغدة الدرقية ومتلازمة تكيّس المبايض والولادة وسن اليأس أن تؤثر جميعها في دورة نمو الشعر. تساعد تحاليل الدم على تحديد السبب، وغالبًا ما يتحسن الشعر أيضًا عند علاج الحالة الأساسية تحت إشراف طبي.

هل تساقط الشعر بعد كوفيد-19 دائم؟

في العادة لا. فهو غالبًا تساقط شعر كربي يبدأ بعد بضعة أشهر من المرض، ويهدأ عند معظم الناس خلال عدة أشهر، ثم يعود الشعر إلى النمو تدريجيًا. وإذا استمر التساقط مدة أطول، فعلى طبيب الجلدية البحث عن أسباب أخرى.

أي طبيب أراجع أولًا؟

الطبيب العام أو طبيب الأمراض الجلدية نقطة بداية جيدة. يستطيعان فحص فروة الرأس وطلب تحاليل الدم، وعند الحاجة إحالتك إلى طبيب الغدد الصماء أو اختصاصي آخر. أما جرّاح استعادة الشعر فيُستشار عادةً بعد أن يتضح سبب التساقط.

هل تساعد زراعة الشعر إذا كان التساقط ناتجًا عن مرض؟

يعتمد ذلك على الحالة. تُستخدم الزراعة أساسًا في الثعلبة الأندروجينية وتحتاج إلى شعر مانح سليم. ولا تناسب الثعلبة الكلية، ولا تُجرى ما دامت حالة نشطة تسبب التساقط. ويقرر الجرّاح بعد مراجعة تشخيصك وفحص فروة رأسك.