Căderea părului și sănătatea: ce afecțiuni o pot provoca și cine vă poate ajuta

Chelia de tip masculin

Alopecia androgenetică, numită și chelie de tip masculin, este cel mai frecvent tip de cădere a părului la bărbați. Apare din combinația dintre factorii moșteniți și efectul hormonilor masculini (androgeni) asupra foliculilor de păr.

• Istoricul familial: bărbații care au rude cu chelie de acest tip sunt mai predispuși să o dezvolte.
• Debutul timpuriu: rărirea începe adesea în jurul vârstei de douăzeci de ani sau chiar mai devreme.
• Tiparul tipic: părul se retrage de obicei la tâmple și se rărește în zona creștetului, formând treptat o linie a părului în formă de M.

Hormonul-cheie este dihidrotestosteronul (DHT), care se formează din testosteron. În foliculii sensibili genetic, el scurtează faza de creștere și face ca foliculii să se micșoreze, astfel încât firele devin mai subțiri și mai scurte cu fiecare ciclu. În timp, tâmplele și creștetul pot rămâne fără păr, în timp ce părul de la ceafă și din jurul urechilor se păstrează de obicei.

Medicul pune de regulă diagnosticul examinând părul și scalpul, adesea prin tricoscopie, adică o vedere mărită a foliculilor. Pot fi recomandate analize de sânge pentru a exclude alți factori, precum deficitul de fier sau problemele tiroidiene. Tratamentul urmărește să încetinească sau să oprească pierderea în continuare și poate include medicamente cu aplicare locală sau administrare orală, prescrise de medic, care explică și posibilele efecte adverse. În stadiile mai avansate se poate lua în calcul un transplant de păr.

Rărirea difuză la femei

La femei, căderea părului se manifestă mai des ca o rărire uniformă pe tot scalpul decât prin zone fără păr. Poate apărea la orice vârstă.

• Densitatea scade uniform și de obicei nu există zone clar delimitate fără păr.
• Procesul este treptat, așa că poate trece mult timp neobservat.
• Linia frontală a părului se păstrează adesea, iar cel mai mult se rărește partea de sus a capului.

Printre factorii frecvenți se numără modificările hormonale (sarcina, menopauza, bolile tiroidei), stresul cronic, dietele restrictive și deficitele, cum ar fi nivelul scăzut de fier, precum și deteriorarea provocată de coafatul frecvent cu căldură și de tratamentele chimice. Diagnosticul începe cu un istoric detaliat și o examinare, urmate de obicei de analize de sânge. Tratamentul se alege individual și poate combina terapia medicală cu schimbări în alimentație, gestionarea stresului și o îngrijire mai blândă a părului.

Cum influențează modificările hormonale părul

Hormoni precum androgenii și estrogenii contribuie la reglarea ciclului de creștere a părului. Androgenii, și în special DHT, pot scurta faza de creștere și pot micșora foliculii la persoanele sensibile la ei. De aceea, modificările nivelului hormonal se pot vedea destul de direct în păr.

• Sarcina și perioada de după naștere: multe femei observă un păr mai des în timpul sarcinii și apoi o cădere mai abundentă la câteva luni după naștere. De obicei este temporară.
• Menopauza: scăderea nivelului de estrogeni poate face părul mai subțire și cu mai puțin volum.
• Tulburările hormonale: afecțiuni precum sindromul ovarelor polichistice (SOPC) sau bolile tiroidei pot dezechilibra hormonii și pot afecta părul.

Analizele de sânge și examinarea medicală ajută la identificarea unei cauze hormonale. Tratarea afecțiunii de bază, sub supravegherea medicului potrivit, este adesea pasul cel mai important, uneori în combinație cu un tratament îndreptat spre părul însuși.

Medicamente, substanțe toxice și stil de viață

O serie de factori externi pot slăbi părul sau îi pot perturba creșterea:

• Medicamentele: căderea părului este un efect advers cunoscut al unor tratamente, în primul rând al chimioterapiei, și ocazional al altor medicamente. Nu opriți niciodată singur un medicament prescris; discutați orice îngrijorare cu medicul care vi l-a recomandat.
• Produsele agresive pentru păr: decolorarea frecventă, tratamentele chimice puternice și coafatul agresiv pot deteriora tija firului, făcând-o uscată și fragilă, astfel încât părul se rupe.
• Expunerea din mediu: expunerea semnificativă la substanțe precum metalele grele este rară, dar poate afecta părul și sănătatea generală și necesită evaluare medicală.
• Fumatul și consumul excesiv de alcool: ambele sunt asociate cu o stare generală de sănătate mai slabă și pot contribui la slăbirea părului.

Primele semne sunt adesea un păr tern, uscat și care se rupe, mai degrabă decât o cădere propriu-zisă. Reducerea tratamentelor agresive, o alimentație echilibrată și renunțarea la fumat sunt pași înțelepți, iar medicul poate verifica dacă există o cauză medicală.

Bolile scalpului și cauzele mai puțin frecvente

Afecțiuni inflamatorii și infecțioase ale scalpului

Mai multe boli de piele pot afecta scalpul și, prin inflamație sau infecție, foliculii de păr:

• dermatita seboreică: roșeață, descuamare și mâncărime;
• psoriazisul: scuame groase, argintii, pe scalp;
• infecțiile fungice, precum tinea capitis, care pot provoca zone de cădere a părului;
• foliculita: inflamația foliculilor de păr, uneori dureroasă.

Medicul dermatolog diagnostichează aceste afecțiuni examinând scalpul și, la nevoie, recoltând un raclaj cutanat sau o biopsie. Tratamentul depinde de cauză și poate include șampoane medicinale și tratament local sau oral.

Forme mai rare de cădere a părului

• Tricotilomania: o afecțiune în care persoana își smulge în mod repetat propriul păr, adesea pe fond de stres sau anxietate. Sprijinul include de obicei terapia comportamentală.
• Alopecia areata: o boală autoimună care provoacă zone rotunde fără păr. În formele totală și universală, părul cade de pe tot scalpul sau de pe tot corpul.
• Alopeciile cicatriciale, precum lichenul planopilar, și unele boli autoimune care afectează pielea, precum sclerodermia, pot provoca inflamație și cicatrici care distrug definitiv foliculii.

Aceste afecțiuni pot fi greu de diagnosticat și pot evolua imprevizibil, de aceea evaluarea timpurie de către un specialist este importantă.

Căderea părului după o boală, inclusiv după COVID-19

O cădere abundentă a părului la câteva săptămâni sau luni după o boală gravă, febră mare sau un stres major este frecventă. Se numește efluviu telogen: șocul suferit de organism trimite multe fire în faza de repaus în același timp, iar ele cad apoi împreună. Acest fenomen a fost raportat frecvent după COVID-19.

• Căderea devine de obicei vizibilă la aproximativ două-trei luni după boală.
• Părul tinde să se rărească uniform, nu pe zone.
• La majoritatea oamenilor căderea se liniștește în câteva luni, iar părul crește la loc treptat.

Pot contribui stresul, modificările hormonilor de stres, scăderea în greutate din timpul bolii și unele medicamente. Medicul poate recomanda analize de sânge pentru a exclude alte cauze, precum deficitul de fier sau problemele tiroidiene. O alimentație echilibrată, cu suficiente proteine și vitamine, un somn bun și răbdarea sunt de obicei pașii principali; dacă mai mult timp decât era de așteptat părul continuă să cadă, mergeți la un dermatolog.

Ce specialiști vă pot ajuta și când intră în discuție transplantul

Pentru că căderea părului are atât de multe cauze posibile, merită adesea să consultați mai mulți specialiști:

• Medicul de familie: un prim pas bun, care poate recomanda analize de sânge de bază și vă poate trimite mai departe.
• Medicul dermatolog: specializat în piele, păr și unghii, diagnostichează bolile scalpului și tipurile de alopecie.
• Medicul endocrinolog: ajută atunci când se suspectează o problemă hormonală sau tiroidiană.
• Chirurgul specializat în restaurarea părului: evaluează dacă transplantul este potrivit după ce cauza este cunoscută.

Transplantul de păr mută foliculi de la ceafă și de pe părțile laterale ale capului în zonele rărite. Se folosește în principal în alopecia androgenetică, cel mai des prin metoda FUE; combinația FUE și DHI poate fi aleasă în alopecia androgenetică și pentru îndesire. Transplantul nu tratează cauza căderii părului și nu este potrivit atunci când nu există păr donator sau cât timp o boală activă provoacă în continuare căderea. Puteți citi mai multe pe pagina despre transplantul de păr.

Consultație la City Medical Centre

City Medical Centre lucrează cu pacienți internaționali. Prima consultație este gratuită și poate avea loc online: trimiteți fotografii ale zonelor rărite și ale cefei și împărtășiți rezultatele analizelor sau diagnosticele pe care le aveți deja. Medicul evaluează dacă transplantul este potrivit și vă spune costul, care apoi se fixează în contract. Un coordonator personal vă însoțește de la primul mesaj până la finalul recuperării, iar fotografiile și întrebările le puteți trimite pe WhatsApp. Aflați mai multe pe pagina despre transplantul de păr.

Întrebări frecvente

Când ar trebui să merg la medic pentru căderea părului?

Mergeți la medic dacă părul cade brusc sau abundent, dacă apar zone fără păr, dacă scalpul vă mănâncă, este roșu sau dureros ori dacă căderea părului este însoțită de alte simptome, precum oboseala sau modificări de greutate. O evaluare timpurie ajută la găsirea și tratarea cauzei.

Pot problemele hormonale să provoace căderea părului?

Da. Bolile tiroidei, sindromul ovarelor polichistice, nașterea și menopauza pot influența ciclul de creștere a părului. Analizele de sânge ajută la identificarea cauzei, iar tratarea afecțiunii de bază sub supraveghere medicală îmbunătățește adesea și starea părului.

Căderea părului după COVID-19 este definitivă?

De obicei nu. Este în general vorba de efluviu telogen, care începe la câteva luni după boală și la majoritatea oamenilor se liniștește în câteva luni, urmat de o creștere treptată. Dacă părul continuă să cadă mai mult timp, un dermatolog ar trebui să caute alte cauze.

La ce medic să merg mai întâi?

Medicul de familie sau medicul dermatolog sunt un bun punct de plecare. Ei pot examina scalpul, pot recomanda analize de sânge și, la nevoie, vă pot trimite la un endocrinolog sau la alt specialist. Chirurgul specializat în restaurarea părului este consultat de obicei după ce cauza căderii este clară.

Poate ajuta un transplant de păr dacă părul îmi cade din cauza unei boli?

Depinde de afecțiune. Transplantul se folosește în principal în alopecia androgenetică și necesită păr donator sănătos. Nu este potrivit atunci când lipsește părul donator sau cât timp o boală activă provoacă încă căderea. Chirurgul decide după ce vă analizează diagnosticul și vă examinează scalpul.