産後の抜け毛：起こる理由、続く期間、回復を助けること

出産後に髪が抜ける理由

妊娠中の体にはさまざまな変化が起こり、女性ホルモンであるエストロゲンも大きく増えます。このホルモンには、より多くの毛を成長期にとどめ、自然に抜ける時期を遅らせる働きがあります。妊娠中に髪が多く、ボリュームが出たように感じる女性が多いのはそのためです。

出産すると、エストロゲンの量は急激に下がります。すると、成長期にとどまっていた毛が一斉に休止期に入り、数週間後にほぼ同じ時期に抜け落ちます。医師はこれを休止期脱毛と呼びます。これは病気ではなく、体が本来の毛の成長サイクルに戻っていく過程です。

次のような要因によって、抜け毛がより目立つこともあります。

• ストレス。出産と新生児のお世話は心身に大きな負担がかかり、ストレスは毛の成長サイクルに影響することがあります。
• ビタミンやミネラルの不足。妊娠・出産のあとは鉄、亜鉛、ビタミンB群が不足しがちで、不足すると髪が弱くなることがあります。
• 睡眠と食事の変化。夜中に何度も起きること、食事が不規則になることは最初の数か月によくあり、髪の回復にはプラスになりません。
• 遺伝的な傾向。遺伝的な要因によって、産後の抜け毛がより強く出る女性もいます。
• 体の疲れ。疲れが続くと、毛の正常な成長が妨げられることがあります。

いつ始まり、どのくらい続くのか

産後の抜け毛は、通常出産から2〜3か月ほどで始まり、6か月ごろまで続くことがあります。抜け方が均一になることは少なく、生え際、こめかみ、頭のてっぺんで最も目立つことが多いため、実際よりもひどく見えることがあります。

ほとんどの女性では、毛の成長サイクルは自然に落ち着き、その後の数か月で髪の密度も少しずつ戻っていきます。生え際に短い新しい毛が見えてきたら、生え始めたサインであることがよくあります。回復はゆっくりなので、妊娠前のような髪に戻るまで1年ほどかかることもあります。

抜け毛が非常に多い場合、1年を大きく過ぎても続く場合、はっきりしたはげた部分ができた場合、あるいは強い疲れ、寒がり、体重の変化、月経量の多さなどほかの症状を伴う場合は、医師に相談しましょう。甲状腺の問題、貧血、あるいは治療が必要なほかの病気のサインであることがあります。

産後の抜け毛との付き合い方

バランスのよい食事

毛包が正常に働くには、たんぱく質、ビタミンB群、亜鉛、鉄が必要です。青魚、ナッツ、亜麻仁などオメガ3脂肪酸を多く含む食品も、髪を支えるバランスのよい食事の一部です。授乳中は必要な栄養が増えるため、規則正しく食事をとることがいっそう大切になります。

髪へのやさしいケア

• 余計なダメージを避けるため、刺激の強い成分を含まない低刺激のシャンプーとコンディショナーを選びましょう。
• ドライヤー、ストレートアイロンなど熱を使う道具の使用は控えめにしましょう。
• きついポニーテール、お団子、編み込みは根元を引っ張り、抜け毛を増やすことがあるので避けましょう。

頭皮マッサージ

指の腹ややわらかいマッサージブラシで頭皮を軽くマッサージするとリラックスでき、頭皮の血流を助けることもあります。産後の抜け毛を止めるものではありませんが、心地よく安全な習慣です。

ビタミンとサプリメント

ビタミンやミネラルのサプリメントは、実際に不足していることが分かった場合に役立ちます。ビタミンB群、鉄、ビオチンがよく話題になりますが、特に授乳中は、医師に相談してから、できれば血液検査を受けたうえで飲むのがおすすめです。

心のサポート

出産後の見た目の変化は、自信に影響することがあります。パートナーや友人、専門家に話すことが助けになりますし、抜け毛は通常一時的なものだと知るだけで不安が和らぐこともよくあります。

長引く抜け毛の医学的な治療

数か月たっても抜け毛がおさまらない場合、医師はほかの原因を調べ、治療を提案することがあります。選択肢は診断によって異なり、鉄やビタミンの不足の補正、甲状腺の病気の治療、外用薬、そしてPRP（多血小板血漿）注射やメソセラピーなどの頭皮の施術が含まれることがあります。授乳中には適さない治療もあるため、授乳している場合は必ず医師に伝えてください。

相談できる専門医

産後の抜け毛にはいくつかの原因が考えられるため、複数の専門医が関わることがあります。

• 皮膚科医・毛髪の専門医。頭皮と髪を診察し、抜け毛の種類を見極め、治療を勧めます。
• 内分泌科医。ホルモンの問題、特に妊娠後に珍しくない甲状腺の病気がないかを確認します。
• かかりつけ医（内科医）。全身の健康状態をチェックし、血液検査を行い、必要に応じてほかの専門医を紹介します。
• 産婦人科医。妊娠、月経周期、避妊に関わるホルモンの変化を評価する手助けをします。

診断で行われること

• 髪と頭皮の診察、家族歴、健康状態、食事、ストレスについての問診
• 血算、貯蔵鉄、甲状腺ホルモン、必要に応じてほかのホルモンやビタミンを調べる血液検査
• 髪と毛包を拡大して観察するトリコスコピー
• 状態がはっきりしない場合に、まれに行う頭皮生検

産後に植毛は必要か

ほとんどの場合、必要ありません。産後の抜け毛は通常一時的なもので、毛包は生きており、髪は自然に生えてくるため、植毛は必要ありません。毛の成長サイクルがまだ回復している途中で手術をしても、意味がありません。

植毛が話題になるのは、別の状況に限られます。出産からかなり時間がたっても髪が回復せず、医師が進行の落ち着いた脱毛のパターン、たとえば妊娠をきっかけに目立つようになった女性型脱毛症（アンドロゲン性脱毛症）を確認し、後頭部のドナー部位に十分な密度がある場合です。このようなケースでは、FUE、あるいは密度を高めるためにFUEとDHIを組み合わせた方法が検討されることがあります。植毛は抜け毛の原因を治すものではないため、判断は十分な評価のあとで行います。ご自身に当てはまりそうな場合は、植毛の選択肢について詳しくご覧ください。

City Medical Centreでのカウンセリング

出産からしばらくたっても髪が回復しない場合は、海外からの患者さんを受け入れているクリニック、City Medical Centreで専門家の意見を聞くことができます。初回のカウンセリングは無料で、オンラインでも受けられます。写真や質問をWhatsAppで送っていただければ、医師が、まだ一時的な抜け毛なのか、それとも植毛が役立つ可能性のある脱毛なのかを評価します。手術が適している場合は、評価のあとで医師が費用をお伝えし、その金額は契約書に明記されます。最初のメッセージから回復まで、専任のコーディネーターがサポートします。

よくある質問

産後の抜け毛は正常なことですか？

はい。とてもよくあることで、出産後にエストロゲンが減ることが原因です。妊娠中に成長期にとどまっていた毛が、数か月後にまとめて抜けます。通常は一時的なもので、髪はまた生えてきます。

産後の抜け毛はいつおさまりますか？

抜け毛は通常出産から2〜3か月で始まり、6か月ごろまで続くことがあります。その後、密度は少しずつ戻り、以前のような髪になるまで1年ほどかかることもあります。それより長く続く場合は、医師に相談してください。

産後の抜け毛のあと、植毛は必要ですか？

通常は必要ありません。産後の抜け毛は一時的で毛包も生きているため、手術をしなくても髪は生えてきます。植毛が検討されるのは、後になって医師が女性型脱毛症などの進行の落ち着いた脱毛を確認し、ドナー部位も十分にある場合だけです。

授乳中に髪のためのビタミンを飲んでもいいですか？

授乳中でも使えるサプリメントはありますが、まず医師に相談し、できれば血液検査を受けるのがおすすめです。鉄やビタミンのサプリメントが最も役立つのは、実際に不足していることが分かった場合です。

産後の抜け毛で、医師に相談すべきなのはどんなときですか？

抜け毛が非常に多い場合、1年を過ぎても続く場合、はげた部分ができた場合、あるいは強い疲れ、体重の変化、寒がりなどの症状を伴う場合は受診してください。甲状腺の問題や貧血のサインであることがあります。