Fases da queda de cabelo passo a passo: as escalas de Norwood e de Ludwig explicadas

O que é a queda de cabelo e quão frequente é

A queda de cabelo, ou alopecia, é mais do que perder fios. Na forma mais comum, os folículos vão diminuindo aos poucos e produzem fios cada vez mais finos e curtos, até que alguns deixam de produzir cabelo visível. Nas fases iniciais, este processo pode ser lento e passar despercebido.

A queda de cabelo afeta milhões de pessoas em todo o mundo. Pode começar em qualquer idade, embora se torne mais frequente nos homens à medida que envelhecem e nas mulheres depois da menopausa.

• Nos homens, manifesta-se habitualmente por entradas que recuam e rareamento na coroa. Este padrão chama-se alopecia androgenética.
• Nas mulheres, manifesta-se habitualmente por rareamento no topo da cabeça, mantendo-se a linha frontal.

Reconhecer os primeiros sinais é importante: quanto mais cedo a causa for identificada, mais opções há, em regra, para abrandar o processo.

Fases da queda de cabelo nos homens: a escala de Norwood

A calvície masculina tende a seguir um percurso previsível. O sistema mais usado para a descrever é a escala de Norwood, que tem sete fases principais:

1. Fase 1. Recuo mínimo da linha frontal nas têmporas; muitas vezes sem alteração visível.
2. Fase 2. Ligeiro recuo nas têmporas, que forma um M pouco marcado.
3. Fase 3. Recuo mais profundo nas têmporas; em alguns homens começa também o rareamento na coroa.
4. Fase 4. A coroa fica visivelmente mais rala, mas uma faixa de cabelo ainda a separa da zona frontal.
5. Fase 5. As zonas calvas na frente e na coroa aumentam, e a faixa entre elas fica estreita e escassa.
6. Fase 6. A zona frontal e a coroa unem-se, e a queda estende-se em direção às laterais.
7. Fase 7. A fase mais avançada: resta apenas uma faixa de cabelo em forma de ferradura nas laterais e na parte de trás da cabeça.

Conhecer a fase ajuda o médico a avaliar a rapidez do processo e que abordagem é realista. Nas fases mais avançadas, a zona dadora tem de cobrir uma superfície maior, o que afeta o planeamento se se considerar um transplante.

Fases da queda de cabelo nas mulheres: a escala de Ludwig

A queda de cabelo é mais associada aos homens, mas muitas mulheres também a vivem, e o aspeto é diferente. A queda de padrão feminino descreve-se habitualmente com a escala de Ludwig, que tem três fases:

1. Fase 1. Rareamento ligeiro no topo da cabeça, muitas vezes notado primeiro como uma risca mais larga.
2. Fase 2. Rareamento moderado, que se torna claramente visível.
3. Fase 3. Rareamento avançado, em que o couro cabeludo no topo da cabeça se vê com facilidade.

Ao contrário dos homens, as mulheres raramente perdem todo o cabelo numa zona. A queda é em regra difusa e mais visível na parte central do couro cabeludo. Tal como nos homens, a avaliação precoce faz diferença, por isso vale a pena consultar um especialista logo que note os primeiros sinais de rareamento.

Causas frequentes da queda de cabelo

A queda de cabelo pode ser desencadeada por muitos fatores, da genética ao estilo de vida. Conhecê-los ajuda o médico a decidir o que tratar primeiro.

Genética e hormonas

A hereditariedade é uma das principais causas: se os seus familiares perderam cabelo, a sua probabilidade é maior. A alopecia androgenética está ligada ao efeito das hormonas masculinas, em particular de um derivado da testosterona, sobre folículos sensíveis. Nas mulheres, a menopausa, a gravidez e outras alterações hormonais também podem contribuir.

Doenças

Doenças autoimunes como a alopecia areata podem provocar uma queda súbita em placas, e as doenças da tiroide estão muitas vezes associadas ao rareamento.

Fatores externos e estilo de vida

• O stress intenso pode levar a uma queda temporária conhecida como eflúvio telógeno.
• Tratamentos químicos agressivos, colorações frequentes e styling agressivo danificam o cabelo.
• A falta de ferro, zinco ou vitaminas do complexo B pode contribuir para o rareamento.
• O tabaco e o consumo excessivo de álcool podem prejudicar a irrigação sanguínea dos folículos.

As opções de tratamento dependem da fase

A abordagem adequada depende do tipo de queda, da sua fase e da sua saúde geral, por isso o tratamento deve ser escolhido por um médico, habitualmente um dermatologista, depois de um exame cuidadoso. Não comece a tomar medicamentos por sua conta.

Nas fases iniciais, o dermatologista pode propor um tratamento com receita para abrandar o processo e, por vezes, medidas complementares como laserterapia de baixa intensidade, injeções de plasma rico em plaquetas ou uma rotina de cuidados do couro cabeludo adaptada. A evidência e o efeito esperado variam de pessoa para pessoa, o que é mais uma razão para decidir em conjunto com o médico.

Quando a queda estabilizou e as zonas calvas ou rarefeitas estão bem definidas, pode considerar-se um transplante capilar. A FUE utiliza-se na alopecia androgenética, e a abordagem combinada FUE e DHI utiliza-se na alopecia androgenética e para dar densidade às zonas rarefeitas. O cabelo transplantado cresce e comporta-se, em regra, como o seu próprio cabelo: pode ser cortado, pintado e penteado. O transplante não é adequado na alopecia total, em que não existe cabelo dador, e não trava a queda futura do cabelo não transplantado, por isso é frequente recomendar-se acompanhamento médico continuado. Encontra mais informação na página sobre transplante capilar.

Consulta no City Medical Centre

O City Medical Centre trabalha com pacientes internacionais. A primeira consulta é gratuita e pode ser feita online: envie fotografias da linha frontal, da coroa e da zona dadora, e o médico avalia a fase da sua queda de cabelo e se o transplante é adequado. O preço é indicado depois desta avaliação e fica fixado no contrato. Um coordenador pessoal acompanha-o desde a primeira mensagem até ao fim da recuperação, e pode enviar fotografias e perguntas por WhatsApp. Saiba mais na página sobre transplante capilar.

Perguntas frequentes

O que é a escala de Norwood?

A escala de Norwood é a forma mais usada de descrever a calvície masculina. Tem sete fases, desde um recuo mínimo nas têmporas até uma fase avançada em que resta apenas uma faixa de cabelo em forma de ferradura nas laterais e na parte de trás da cabeça.

Como se classifica a queda de cabelo feminina?

A queda de padrão feminino descreve-se muitas vezes com a escala de Ludwig, que tem três fases: rareamento ligeiro no topo da cabeça, rareamento moderado claramente visível e rareamento avançado em que se vê o couro cabeludo. As mulheres raramente perdem todo o cabelo numa zona.

Em que fase se pode fazer um transplante capilar?

Não há uma fase única. O que conta é que a queda esteja relativamente estável e que a zona dadora tenha cabelo saudável suficiente para cobrir as zonas rarefeitas. O médico avalia isto por fotografias ou num exame e explica que resultado é realista.

A queda de cabelo pode ser travada numa fase inicial?

Em muitos casos o processo pode ser abrandado, sobretudo quando é detetado cedo e a causa é identificada. O tratamento deve ser receitado por um dermatologista depois de um exame, porque a abordagem certa depende do tipo de queda e da sua saúde.

O transplante trava a queda de cabelo futura?

Não. O cabelo transplantado vem da zona dadora e, em regra, continua a crescer, mas o cabelo original à volta pode continuar a rarear com o tempo. É por isso que os médicos recomendam muitas vezes cuidados continuados em paralelo com o transplante.