Stadiji gubitka kose korak po korak: Norwoodova i Ludwigova ljestvica

Što je gubitak kose i koliko je čest

Gubitak kose ili alopecija više je od gubitka vlasi. U najčešćem obliku folikuli se postupno smanjuju i stvaraju sve tanje i kraće vlasi, sve dok neki od njih potpuno ne prestanu stvarati vidljivu kosu. U ranim stadijima taj proces može biti spor i lako ga je previdjeti.

Gubitak kose pogađa milijune ljudi diljem svijeta. Može početi u bilo kojoj dobi, iako je kod muškaraca sve češći s godinama, a kod žena nakon menopauze.

• Kod muškaraca se obično očituje povlačenjem linije kose i prorjeđivanjem na tjemenu. Taj se obrazac naziva androgenetskom alopecijom.
• Kod žena se obično očituje prorjeđivanjem po vrhu glave, dok prednja linija kose ostaje očuvana.

Važno je uočiti rane znakove: što se uzrok prije utvrdi, to je obično više mogućnosti da se proces uspori.

Stadiji gubitka kose kod muškaraca: Norwoodova ljestvica

Muški tip gubitka kose obično ima predvidiv tijek. Najčešće korišten sustav za njegov opis je Norwoodova ljestvica, koja ima sedam glavnih stadija:

1. Stadij 1. Minimalno povlačenje linije kose na sljepoočnicama; često bez vidljive promjene.
2. Stadij 2. Blago povlačenje na sljepoočnicama, koje stvara plitko slovo M.
3. Stadij 3. Dublje povlačenje na sljepoočnicama; kod nekih muškaraca počinje i prorjeđivanje na tjemenu.
4. Stadij 4. Tjeme postaje primjetno rjeđe, ali ga od prednjeg dijela još odvaja traka kose.
5. Stadij 5. Ćelava područja sprijeda i na tjemenu se povećavaju, a traka između njih postaje uska i rijetka.
6. Stadij 6. Prednje područje i tjeme se spajaju, a gubitak kose širi se prema stranama.
7. Stadij 7. Najuznapredovaliji stadij: ostaje samo traka kose u obliku potkove oko strana i stražnjeg dijela glave.

Poznavanje stadija pomaže liječniku procijeniti koliko brzo proces napreduje i koji je pristup realan. U kasnijim stadijima donorsko područje mora pokriti veću površinu, što utječe na planiranje ako se razmatra presađivanje.

Stadiji gubitka kose kod žena: Ludwigova ljestvica

Gubitak kose češće se povezuje s muškarcima, ali mnoge ga žene također doživljavaju, a izgleda drukčije. Ženski tip gubitka kose obično se opisuje Ludwigovom ljestvicom, koja ima tri stadija:

1. Stadij 1. Blago prorjeđivanje na vrhu glave, koje se često najprije primijeti kao širi razdjeljak.
2. Stadij 2. Umjereno prorjeđivanje koje postaje jasno vidljivo.
3. Stadij 3. Uznapredovalo prorjeđivanje kod kojeg se vlasište na vrhu glave lako vidi.

Za razliku od muškaraca, žene rijetko izgube svu kosu na jednom području. Gubitak je obično difuzan i najuočljiviji u središnjem dijelu vlasišta. Kao i kod muškaraca, rana procjena ima veliku važnost, pa se isplati otići stručnjaku čim primijetite prve znakove prorjeđivanja.

Česti uzroci gubitka kose

Gubitak kose mogu pokrenuti brojni čimbenici, od genetike do načina života. Kad ih razumije, liječnik lakše odlučuje što najprije liječiti.

Genetika i hormoni

Nasljeđe je jedan od glavnih uzroka: ako su srodnici izgubili kosu, veća je vjerojatnost i kod vas. Androgenetska alopecija povezana je s djelovanjem muških hormona, osobito jednog derivata testosterona, na osjetljive folikule. Kod žena ulogu mogu imati i menopauza, trudnoća i druge hormonske promjene.

Bolesti

Autoimune bolesti poput alopecije areate mogu uzrokovati nagli gubitak kose na mjestima, a bolesti štitnjače često su povezane s prorjeđivanjem.

Vanjski čimbenici i način života

• Jak stres može dovesti do privremenog opadanja koje se naziva telogeni efluvij.
• Agresivni kemijski tretmani, često bojenje i grubo oblikovanje oštećuju kosu.
• Nedostatak željeza, cinka ili vitamina B skupine može pridonijeti prorjeđivanju.
• Pušenje i prekomjerno pijenje alkohola mogu narušiti prokrvljenost folikula.

Mogućnosti liječenja ovise o stadiju

Pravi pristup ovisi o vrsti gubitka kose, njegovu stadiju i vašem općem zdravlju, pa liječenje treba odabrati liječnik, najčešće dermatolog, nakon temeljitog pregleda. Nemojte sami započinjati s lijekovima.

U ranim stadijima dermatolog može predložiti liječenje na recept kako bi se proces usporio, a ponekad i dodatne mjere poput niskoenergetske laserske terapije, injekcija plazme bogate trombocitima ili prilagođene njege vlasišta. Dokazi i očekivani učinak razlikuju se od osobe do osobe, što je još jedan razlog da odluku donesete zajedno s liječnikom.

Kad se gubitak kose stabilizira, a ćelava ili prorijeđena područja jasno su omeđena, može se razmotriti presađivanje kose. Kod androgenetske alopecije primjenjuje se FUE, a kombinirani pristup FUE i DHI koristi se kod androgenetske alopecije i za zgušnjavanje prorijeđenih područja. Presađena kosa obično raste i ponaša se kao vaša vlastita: može se šišati, bojiti i oblikovati. Presađivanje nije prikladno kod totalne alopecije, kod koje nema donorske kose, i ne zaustavlja daljnji gubitak nepresađene kose, pa se često preporučuje trajna liječnička skrb. Više pojedinosti nalazi se na stranici o presađivanju kose.

Konzultacije u City Medical Centreu

City Medical Centre radi s pacijentima iz inozemstva. Prve konzultacije su besplatne i mogu se održati online: pošaljite fotografije linije kose, tjemena i donorskog područja, a liječnik će procijeniti stadij vašeg gubitka kose i je li presađivanje prikladno. Cijena se navodi nakon te procjene i utvrđuje u ugovoru. Osobni koordinator uz vas je od prve poruke do kraja oporavka, a fotografije i pitanja možete poslati putem WhatsAppa. Više saznajte na stranici o presađivanju kose.

Česta pitanja

Što je Norwoodova ljestvica?

Norwoodova ljestvica najčešće je korišten način opisivanja muškog tipa gubitka kose. Ima sedam stadija, od minimalnog povlačenja na sljepoočnicama do uznapredovalog stadija u kojem ostaje samo traka kose u obliku potkove sa strana i na stražnjem dijelu glave.

Kako se razvrstava gubitak kose kod žena?

Ženski tip gubitka kose često se opisuje Ludwigovom ljestvicom, koja ima tri stadija: blago prorjeđivanje na vrhu glave, umjereno prorjeđivanje koje je jasno vidljivo i uznapredovalo prorjeđivanje kod kojeg se vidi vlasište. Žene rijetko izgube svu kosu na jednom području.

U kojem se stadiju može raditi presađivanje kose?

Nema jednog određenog stadija. Važno je da se gubitak kose razmjerno stabilizirao i da donorsko područje ima dovoljno zdrave kose za pokrivanje prorijeđenih zona. Liječnik to procjenjuje s fotografija ili pregledom i objašnjava koji je rezultat realan.

Može li se gubitak kose zaustaviti u ranom stadiju?

U mnogim se slučajevima proces može usporiti, osobito kad se rano otkrije i utvrdi uzrok. Liječenje treba propisati dermatolog nakon pregleda jer pravi pristup ovisi o vrsti gubitka kose i vašem zdravlju.

Zaustavlja li presađivanje daljnji gubitak kose?

Ne. Presađena kosa uzima se iz donorskog područja i obično nastavlja rasti, ali se izvorna kosa oko nje s vremenom može i dalje prorjeđivati. Zato liječnici uz presađivanje često preporučuju trajnu njegu.