Što je presađivanje kose? Osnove, donorska kosa, ograničenja i priprema

Osnove presađivanja kose

Presađivanje kose zahvat je kod kojeg se folikuli premještaju sa zdravog dijela vlasišta, donorskog područja, na područja na kojima je kosa ispala ili se prorijedila. Presađeni folikuli zadržavaju osobine područja iz kojeg potječu, zbog čega se koristi kosa sa stražnjeg dijela glave, koja je obično otpornija na androgenetski gubitak kose.

Važno je razumjeti što presađivanje čini, a što ne čini. Ono preraspodjeljuje kosu koju već imate; ne stvara novu kosu i ne liječi uzrok gubitka kose. Vlastita kosa oko presađenog područja može se s vremenom i dalje prorjeđivati, pa mnogi pacijenti s liječnikom razgovaraju i o potpornom liječenju.

Dvije tehnike koje se najčešće spominju su FUE (folikularna ekstrakcija), kod koje se folikuli vade jedan po jedan, i FUT, kod koje se uklanja traka kože i dijeli na graftove. U suvremenoj praksi FUE se primjenjuje kod androgenetske alopecije, a kombinirani pristup FUE i DHI, kod kojeg se graftovi postavljaju implanterom, kod androgenetske alopecije i za zgušnjavanje. Metodu bira kirurg nakon pregleda.

Kratka povijest

Rani pokušaji premještanja kose opisani su davno, ali pravi napredak dogodio se u dvadesetom stoljeću. Japanski liječnici eksperimentirali su s malim graftovima s kosom za liječenje opeklina i ožiljaka, a pedesetih godina američki dermatolog Norman Orentreich pokazao je da kosa premještena sa stražnjeg dijela glave nastavlja rasti na novom mjestu. Njegova tehnika većih graftova stvarala je vidljive čuperke, poput kose na lutki, ali je dokazala načelo.

U sljedećim desetljećima graftovi su postajali sve manji i profinjeniji, što je dovelo do tehnika folikularnih jedinica, FUT-a, a zatim i FUE-a, koje su smanjile vidljive ožiljke i učinile rezultate mnogo prirodnijima. Danas je presađivanje kose dobro utemeljen zahvat, iako kao i svaka operacija ima ograničenja i rizike.

Kome presađivanje kose može odgovarati

Ima li presađivanje smisla, ovisi o vrsti gubitka kose, donorskom području i vašim očekivanjima. Najčešće se razmatra u sljedećim situacijama:

• Androgenetski (nasljedni) gubitak kose. Najčešći razlog za presađivanje, pod uvjetom da je gubitak kose procijenjen, a donorsko područje dostatno.
• Ožiljci i ozljede. Kosa se ponekad može presaditi u stabilne ožiljke kako bi bili manje vidljivi; liječnik najprije procjenjuje ožiljno tkivo.
• Kad drugi načini liječenja nisu dovoljno pomogli. Ako lijekovi ili drugi pristupi nisu dali željeni rezultat, o presađivanju se može razgovarati kao o mogućnosti.

Gubitak kose uzrokovan stresom, hormonskim promjenama, bolešću ili problemima s prehranom obično se najprije istražuje i liječi; presađivanje te uzroke ne rješava. Dob sama po sebi nije prepreka, ali mlađe pacijente treba pažljivo procijeniti jer im se obrazac gubitka kose još može mijenjati.

Odakle se uzima donorska kosa

U većini slučajeva kosa se uzima sa stražnjeg dijela i strana glave. Kosa ondje obično zadržava gustoću i otpornija je na androgenetski gubitak kose. Uzima se ili kao traka (FUT) ili kao pojedinačne folikularne jedinice (FUE).

Kad je donorska kosa na vlasištu ograničena, neki kirurzi koriste dlake s tijela, primjerice s brade ili prsa. Dlake s tijela često se razlikuju po debljini i ciklusu rasta, pa su obično dopuna, a ne glavni izvor, i nije svatko kandidat za to.

Kosa druge osobe ne koristi se: imunosni sustav bi je odbacio. Presaditi se može samo vaša vlastita kosa, zbog čega veličina i kvaliteta donorskog područja određuju granicu mogućeg.

Kontraindikacije i ograničenja

Presađivanje nije prikladno za svakoga. Liječnik će pažljivo pogledati sljedeće:

• Aktivne bolesti vlasišta poput infekcije, upale, psorijaze ili seboroičnog dermatitisa, koje treba izliječiti prije operacije.
• Nekontrolirane kronične bolesti poput šećerne bolesti ili bolesti srca i krvnih žila, koje moraju biti stabilne jer mogu utjecati na cijeljenje.
• Gubitak kose koji brzo napreduje, zbog kojeg je teško planirati rezultat koji će i za nekoliko godina izgledati prirodno.
• Nedovoljno donorske kose, kad su gustoća ili kvaliteta u donorskom području preniske.
• Nerealna očekivanja, primjerice nada da će se vratiti gustoća iz tinejdžerskih dana.
• Neka psihička stanja, osobito ona koja utječu na to kako osoba doživljava vlastiti izgled.

Kako se pripremiti

Dobra priprema podupire cijeljenje. Uobičajene preporuke su:

• s kirurgom razgovarajte o svojim ciljevima, zdravlju i povijesti gubitka kose;
• neko vrijeme prije i nakon zahvata izbjegavajte pušenje i alkohol jer mogu usporiti cijeljenje;
• recite liječniku za sve lijekove koje uzimate; lijekove za razrjeđivanje krvi možda će trebati privremeno prekinuti, ali samo prema savjetu liječnika;
• u danima prije zahvata hranite se uravnoteženo i dobro se odmarajte;
• ne šišajte i ne brijte kosu bez uputa jer kirurg možda želi procijeniti njezinu gustoću i obrazac rasta;
• organizirajte prijevoz nakon zahvata i mirno mjesto za odmor u prvim danima.

Više o samom zahvatu možete pročitati na našoj stranici o presađivanju kose.

Konzultacije u City Medical Centreu

City Medical Centre radi s pacijentima iz inozemstva. Prve konzultacije su besplatne i mogu se održati online: pošaljite fotografije kose i donorskog područja i pitajte je li presađivanje prikladno u vašem slučaju. Liječnik procjenjuje vašu situaciju i navodi cijenu, koja se zatim utvrđuje u ugovoru. Osobni koordinator uz vas je od prve poruke do kraja oporavka, a fotografije i pitanja možete poslati putem WhatsAppa. Više saznajte na stranici o presađivanju kose.

Česta pitanja

Što je presađivanje kose jednostavnim riječima?

To je zahvat kojim se vaši vlastiti folikuli premještaju s područja na kojem kosa dobro raste, obično sa stražnjeg dijela glave, na područja na kojima se kosa prorijedila. Preraspodjeljuje postojeću kosu i ne stvara novu.

Liječi li presađivanje kose uzrok gubitka kose?

Ne. Premješta kosu onamo gdje je potrebna, ali ne zaustavlja proces koji stoji u pozadini. Vlastita kosa može se i dalje prorjeđivati, pa mnogi pacijenti nakon zahvata s liječnikom razgovaraju o potpornom liječenju.

Može li se koristiti kosa druge osobe?

Ne može. Imunosni sustav bi donorsku kosu druge osobe odbacio. Koristi se samo vaša vlastita kosa, s vlasišta i, u nekim slučajevima, s tijela kao dopuna.

Tko nije dobar kandidat za presađivanje kose?

Osobe s aktivnom bolešću vlasišta, nekontroliranom kroničnom bolešću, gubitkom kose koji brzo napreduje, premalo donorske kose ili nerealnim očekivanjima možda nisu prikladne. Liječnik odlučuje nakon pregleda i, po potrebi, dodatnih pretraga.

Kako se pripremiti za presađivanje kose?

Razgovarajte s kirurgom o ciljevima i zdravlju, izbjegavajte pušenje i alkohol, s liječnikom provjerite lijekove koje uzimate, hranite se dobro, ne šišajte kosu bez uputa i organizirajte prijevoz i odmor za prve dane.