Odakle se uzima kosa za presađivanje? Od vlasišta do brade

Izvor je vaša vlastita kosa

Pri presađivanju kose donorska kosa gotovo uvijek potječe od samog pacijenta. To nije samo praktičan izbor: vaši vlastiti folikuli odgovaraju boji, strukturi i debljini vaše kose, što pomaže da rezultat izgleda prirodno, a tijelo ih prihvaća kao vlastito tkivo.

Kosa druge osobe ne koristi se pri uobičajenom presađivanju kose. Imunosni sustav prepoznao bi takve folikule kao strane i odbacio ih, osim ako bi se doživotno uzimali jaki imunosupresivni lijekovi, što za estetski zahvat nije opravdano. Zato je količina kose koja se može premjestiti ograničena vašom vlastitom donorskom zalihom i zato se donorsko područje tako pažljivo planira.

Glavno donorsko područje: stražnji dio i strane glave

Najčešće donorsko područje je stražnji dio glave, zajedno sa stranama iznad ušiju. Kod osoba s androgenetskom alopecijom kosa u toj zoni obično je mnogo manje osjetljiva na hormone koji uzrokuju prorjeđivanje na vrhu glave. Kad se premjeste na liniju kose ili tjeme, ti folikuli uglavnom zadržavaju ista svojstva i nastavljaju rasti.

Strane glave mogu se koristiti kad je potrebno više graftova ili kad tanja kosa odgovara određenom području, primjerice prednjem dijelu linije kose. Kirurg označava sigurnu donorsku zonu: područje u kojem će kosa vjerojatno ostati stabilna godinama. Kosa uzeta izvan te zone isprva može izgledati dobro, ali se ti folikuli kasnije mogu prorijediti.

Kako se uzimaju graftovi

Donorska kosa uzima se u obliku folikularnih jedinica, prirodnih skupina od jedne do četiri vlasi. Postoje dva glavna načina.

FUE (Follicular Unit Extraction)

Folikularne jedinice uzimaju se jedna po jedna vrlo malom bušilicom. Sitne rane raspoređene su po donorskom području i obično zacijele kao mali točkasti tragovi koji se uz kosu uobičajene duljine teško vide. Donorsko područje obično se brže oporavlja, a FUE je metoda koja se najčešće primjenjuje kod androgenetske alopecije.

FUT (Follicular Unit Transplantation)

Sa stražnjeg dijela glave uklanja se tanka traka kože s kosom, rana se zašije, a traka se pod povećanjem dijeli na folikularne jedinice. FUT u jednom zahvatu može dati mnogo graftova, ali ostavlja linearni ožiljak, a donorsko područje može dulje zatezati.

Nakon vađenja graftovi se ugrađuju na prorijeđeno područje. Kod DHI-ja (Direct Hair Implantation) postavljaju se posebnim implanterom u obliku olovke. Kombinirani pristup FUE i DHI može se koristiti kod androgenetske alopecije i za zgušnjavanje.

Što se događa s graftovima prije ugradnje

Između vađenja i ugradnje s graftovima se pažljivo rukuje jer su folikuli osjetljivi i trebaju što kraće biti izvan tijela. Tim obično:

• pregledava graftove pod povećanjem i po potrebi uklanja višak tkiva;
• razvrstava ih prema broju vlasi u svakoj jedinici, kako bi pojedinačne vlasi išle na prednji dio linije kose, a jedinice s više vlasi dalje prema natrag;
• drži ih u ohlađenoj otopini za čuvanje kako se ne bi isušili do ugradnje.

Pažljivo rukovanje u toj fazi jedan je od čimbenika koji utječu na to koliko će se graftova primiti.

Što čini dobro donorsko područje

Nije svako donorsko područje isto, a njegova kvaliteta uvelike određuje što presađivanje može postići.

• Gustoća. Što je više folikula po četvornom centimetru, to se više graftova može uzeti a da područje ne izgleda prorijeđeno.
• Debljina vlasi. Deblja kosa daje veću vizualnu pokrivenost po graftu od tanke kose.
• Boja i struktura. Kovrčava ili valovita kosa te kosa boje bliske boji kože mogu stvoriti dojam veće punoće.
• Stabilnost. Donorska kosa ne bi smjela pokazivati znakove istog prorjeđivanja kao vrh glave.

Budući da je donorska zaliha ograničena, dobar plan uzima u obzir cijeli vaš život, a ne samo prvi zahvat. Kirurg treba ostaviti dovoljno kose kako bi donorsko područje izgledalo prirodno i, po potrebi, za kasniji zahvat.

Donorska kosa za obrve

Obnova obrva koristi isto načelo. Donorska kosa najčešće se uzima s vlasišta, obično sa zatiljka ili iza ušiju, gdje se nalaze tanje pojedinačne vlasi slične dlakama obrva. Graftovi se najčešće uzimaju metodom FUE, pa ne ostaje primjetan linearni ožiljak.

Ključ prirodne obrve je precizno postavljanje: svaka dlaka mora pratiti smjer i kut prirodnog rasta obrve, a oblik treba odgovarati licu. Budući da dlake potječu s vlasišta, nastavljaju rasti kao kosa i obično ih treba redovito podrezivati.

Brada i dlake s tijela kao dodatni izvori

Kad je donorska kosa na vlasištu ograničena, neki kirurzi koriste i dlake s područja brade ispod podbratka, a rjeđe s prsa ili drugih dijelova tijela. Dlake brade obično su debele i mogu dodati gustoću, osobito na tjemenu.

Ti izvori imaju ograničenja. Dlake s tijela često imaju kraću fazu rasta, drukčiju strukturu i manje predvidivo primanje, pa se koriste selektivno i obično uz kosu s vlasišta, a ne umjesto nje. Odgovaraju li vama, odlučuje kirurg nakon pregleda.

Konzultacije u City Medical Centreu

City Medical Centre radi s pacijentima iz inozemstva. Prve konzultacije su besplatne i mogu se održati online: pošaljite jasne fotografije kose te stražnjeg dijela i strana glave, a liječnik će procijeniti kvalitetu vašeg donorskog područja i koliko bi graftova realno moglo biti dostupno. Liječnik navodi cijenu nakon procjene, a ona se utvrđuje u ugovoru. Osobni koordinator uz vas je od prve poruke do kraja oporavka, a fotografije i pitanja možete poslati putem WhatsAppa. Više saznajte na stranici o presađivanju kose.

Česta pitanja

Odakle se uzima kosa za presađivanje?

Obično sa stražnjeg dijela i strana glave, gdje je kosa uglavnom otporna na hormonsko prorjeđivanje koje se viđa na vrhu glave. U nekim slučajevima kirurg može koristiti i dlake s područja brade ili, rjeđe, s tijela.

Može li se presaditi kosa druge osobe?

Ne pri uobičajenom presađivanju kose. Imunosni sustav odbacio bi folikule druge osobe, osim ako bi se doživotno uzimali jaki lijekovi, što za ovaj zahvat nije opravdano. Koristi se samo vaša vlastita kosa.

Hoće li donorsko područje nakon presađivanja izgledati prorijeđeno?

Kad se graftovi uzimaju unutar sigurne zone i u razumnom broju, donorsko područje nakon cijeljenja obično izgleda prirodno. Pretjerano uzimanje može ga prorijediti, zbog čega kirurg planira broj graftova prema gustoći vašeg donorskog područja.

Odakle se uzima kosa za presađivanje obrva?

Obično s vlasišta, često sa zatiljka ili iza ušiju, gdje su tanje pojedinačne vlasi slične dlakama obrva. Presađene dlake nastavljaju rasti kao kosa, pa ih obično treba redovito podrezivati.

Mogu li se za presađivanje kose koristiti dlake brade ili tijela?

Ponekad, kad je donorska kosa na vlasištu ograničena. Dlake brade mogu dodati gustoću, ali dlake s tijela često rastu drukčije i primaju se manje predvidivo, pa se koriste selektivno i obično zajedno s kosom s vlasišta. Kirurg odlučuje nakon pregleda.