D’où viennent les cheveux d’une greffe ? Du cuir chevelu jusqu’à la barbe

Vos propres cheveux sont la source

Lors d’une greffe de cheveux, les cheveux donneurs proviennent presque toujours du patient lui-même. Ce n’est pas seulement une question pratique : vos propres follicules ont la même couleur, la même texture et la même épaisseur que vos cheveux, ce qui aide à obtenir un rendu naturel, et votre organisme les reconnaît comme ses propres tissus.

Les cheveux d’une autre personne ne sont pas utilisés en greffe capillaire courante. Le système immunitaire reconnaîtrait ces follicules comme étrangers et les rejetterait, sauf à prendre à vie de puissants immunosuppresseurs, ce qui ne se justifie pas pour une intervention esthétique. C’est pourquoi la quantité de cheveux transplantables est limitée par votre propre réserve donneuse, et pourquoi la zone donneuse est planifiée avec autant de soin.

La zone donneuse principale : l’arrière et les côtés de la tête

La zone donneuse la plus courante est l’arrière de la tête, avec les côtés au-dessus des oreilles. Chez les personnes atteintes d’alopécie androgénétique, les cheveux de cette zone sont généralement beaucoup moins sensibles aux hormones responsables de l’éclaircissement sur le dessus de la tête. Une fois transférés vers la ligne frontale ou le sommet du crâne, ces follicules ont tendance à conserver les mêmes propriétés et continuent de pousser.

Les côtés de la tête peuvent être utilisés lorsqu’il faut davantage de greffons ou lorsque des cheveux plus fins conviennent mieux à une zone précise, comme l’avant de la ligne frontale. Le chirurgien délimite une zone donneuse sûre : une zone où les cheveux ont toutes les chances de rester stables au fil des années. Des cheveux prélevés en dehors de cette zone peuvent sembler convenir au départ, mais ces follicules risquent de s’affiner plus tard.

Comment les greffons sont prélevés

Les cheveux donneurs sont prélevés sous forme d’unités folliculaires, des groupes naturels de un à quatre cheveux. Il existe deux grandes façons de procéder.

FUE (extraction d’unités folliculaires)

Les unités folliculaires sont prélevées une par une à l’aide d’un tout petit punch. Les minuscules plaies sont réparties sur la zone donneuse et cicatrisent généralement en petites marques ponctuelles, difficiles à voir avec des cheveux de longueur normale. La récupération de la zone donneuse est en général plus rapide, et la FUE est la méthode habituellement utilisée en cas d’alopécie androgénétique.

FUT (transplantation d’unités folliculaires)

Une fine bande de peau porteuse de cheveux est prélevée à l’arrière de la tête, la plaie est suturée, puis la bande est découpée en unités folliculaires sous grossissement. La FUT permet d’obtenir beaucoup de greffons en une séance, mais elle laisse une cicatrice linéaire, et la zone donneuse peut rester tendue plus longtemps.

Après l’extraction, les greffons sont implantés dans la zone clairsemée. Avec la DHI (implantation capillaire directe), ils sont placés à l’aide d’un stylo implanteur spécial. Une approche combinée FUE et DHI peut être utilisée pour l’alopécie androgénétique et pour ajouter de la densité.

Ce que deviennent les greffons avant l’implantation

Entre l’extraction et l’implantation, les greffons sont manipulés avec soin, car les follicules sont fragiles et doivent passer le moins de temps possible hors du corps. L’équipe, en général :

• examine les greffons sous grossissement et retire l’excès de tissu si nécessaire ;
• les trie selon le nombre de cheveux de chaque unité, afin que les cheveux isolés aillent à l’avant de la ligne frontale et les unités à plusieurs cheveux plus en arrière ;
• les conserve dans une solution réfrigérée pour qu’ils ne se dessèchent pas avant l’implantation.

Une manipulation soigneuse à ce stade fait partie des facteurs qui influent sur la prise des greffons.

Ce qui fait une bonne zone donneuse

Toutes les zones donneuses ne se valent pas, et leur qualité détermine en grande partie ce qu’une greffe peut apporter.

• La densité. Plus il y a de follicules par centimètre carré, plus on peut prélever de greffons sans que la zone paraisse clairsemée.
• Le calibre des cheveux. Des cheveux épais offrent une meilleure couverture visuelle par greffon que des cheveux fins.
• La couleur et la texture. Des cheveux bouclés ou ondulés, et des cheveux proches de la couleur de la peau, peuvent donner une impression de plus grande densité.
• La stabilité. Les cheveux donneurs ne doivent pas présenter les signes de l’éclaircissement qui touche le dessus de la tête.

Comme la réserve donneuse est limitée, un bon plan tient compte de toute une vie, et pas seulement de la première séance. Le chirurgien doit laisser suffisamment de cheveux pour que la zone donneuse garde un aspect naturel et, si nécessaire, pour une intervention ultérieure.

Les cheveux donneurs pour les sourcils

La restauration des sourcils repose sur le même principe. Les cheveux donneurs sont le plus souvent prélevés sur le cuir chevelu, généralement au niveau de la nuque ou derrière les oreilles, où l’on trouve des cheveux isolés plus fins qui ressemblent aux poils des sourcils. Les greffons sont habituellement prélevés en FUE, sans cicatrice linéaire visible.

La clé d’un sourcil naturel est un placement précis : chaque poil doit suivre la direction et l’angle de pousse naturels du sourcil, et la forme doit s’accorder au visage. Comme ces poils proviennent du cuir chevelu, ils continuent de pousser comme des cheveux et doivent généralement être taillés régulièrement.

La barbe et les poils du corps comme sources complémentaires

Lorsque les cheveux donneurs du cuir chevelu sont limités, certains chirurgiens utilisent aussi des poils de la barbe, sous le menton, et plus rarement du torse ou d’autres parties du corps. Les poils de barbe sont généralement épais et peuvent ajouter de la densité, en particulier au sommet du crâne.

Ces sources ont leurs limites. Les poils du corps ont souvent une phase de croissance plus courte, une texture différente et une prise moins prévisible : on les utilise donc de façon sélective, en général en complément des cheveux du cuir chevelu et non à leur place. Le chirurgien décide après un examen si cela vous convient.

Consultation à City Medical Centre

City Medical Centre accueille des patients venus de l’étranger. La première consultation est gratuite et peut se faire en ligne : envoyez des photos nettes de vos cheveux ainsi que de l’arrière et des côtés de votre tête, et le médecin évaluera la qualité de votre zone donneuse et le nombre de greffons réalistement disponibles. Le médecin annonce le prix après cette évaluation, et il est fixé dans le contrat. Un coordinateur personnel vous accompagne de votre premier message jusqu’à la fin de la convalescence, et vous pouvez envoyer photos et questions par WhatsApp. Plus d’informations sur la page consacrée à la greffe de cheveux.

Questions fréquentes

Où prélève-t-on les cheveux pour une greffe ?

En général à l’arrière et sur les côtés de la tête, où les cheveux résistent le plus souvent à l’éclaircissement hormonal observé sur le dessus du crâne. Dans certains cas, le chirurgien peut aussi utiliser des poils de la barbe ou, plus rarement, du corps.

Peut-on greffer les cheveux d’une autre personne ?

Pas en greffe capillaire courante. Les follicules d’une autre personne seraient rejetés par le système immunitaire, sauf à prendre à vie de puissants médicaments, ce qui ne se justifie pas pour cette intervention. Seuls vos propres cheveux sont utilisés.

La zone donneuse sera-t-elle clairsemée après la greffe ?

Lorsque les greffons sont prélevés dans une zone sûre et en nombre raisonnable, la zone donneuse garde en général un aspect naturel une fois cicatrisée. Un prélèvement excessif peut la clairsemer, c’est pourquoi le chirurgien planifie le nombre de greffons en fonction de votre densité donneuse.

D’où viennent les poils d’une greffe de sourcils ?

Ils sont généralement prélevés sur le cuir chevelu, souvent au niveau de la nuque ou derrière les oreilles, où des cheveux isolés plus fins ressemblent aux poils des sourcils. Les poils greffés continuent de pousser comme des cheveux et doivent donc en général être taillés régulièrement.

Peut-on utiliser les poils de la barbe ou du corps pour une greffe ?

Parfois, lorsque les cheveux donneurs du cuir chevelu sont limités. Les poils de barbe peuvent ajouter de la densité, mais les poils du corps poussent souvent différemment et prennent de façon moins prévisible : on les utilise donc de manière sélective, en général avec des cheveux du cuir chevelu. Le chirurgien décide après un examen.