薄毛の進行段階を順に解説：ノーウッド分類とルートヴィヒ分類

薄毛とは何か、どのくらい多いのか

薄毛（脱毛症、アロペシア）は、単に毛が抜けることにとどまりません。最も多いタイプでは、毛包が少しずつ小さくなり、毛がどんどん細く短くなって、やがて一部の毛包は目に見える毛をまったく作らなくなります。初期の段階では、この過程はゆっくりで見過ごしやすいものです。

薄毛に悩む人は世界中に数えきれないほどいます。何歳からでも始まりえますが、男性では年齢を重ねるにつれて、女性では閉経後に多くなります。

• 男性では、通常、生え際の後退と頭頂部の薄毛として現れます。このパターンは男性型脱毛症（AGA）と呼ばれます。
• 女性では、通常、前髪の生え際は保たれたまま、頭のてっぺん全体が薄くなるかたちで現れます。

初期のサインに気づくことは大切です。原因が早く分かるほど、進行を遅らせるための選択肢が多くなるのが一般的です。

男性の薄毛の進行段階：ノーウッド分類

男性型脱毛症は、予測しやすい経過をたどる傾向があります。それを表すのに最も広く使われているのがノーウッド分類で、主に7つの段階があります。

1. 第1段階。こめかみ部分の生え際がごくわずかに後退しているが、見た目の変化はほとんどないことが多い。
2. 第2段階。こめかみ部分がわずかに後退し、浅いM字型になる。
3. 第3段階。こめかみ部分の後退が深くなる。人によっては頭頂部の薄毛も始まる。
4. 第4段階。頭頂部がはっきり薄くなるが、前頭部との間にはまだ帯状に髪が残っている。
5. 第5段階。前頭部と頭頂部の薄毛の範囲が広がり、その間の帯が細く、まばらになる。
6. 第6段階。前頭部と頭頂部の薄毛がつながり、側頭部の方向へ広がっていく。
7. 第7段階。最も進行した段階で、側頭部と後頭部に馬蹄形の帯状の髪だけが残る。

段階が分かると、医師は進行の速さや、どのような方法が現実的かを判断しやすくなります。進行した段階では、ドナー部位でより広い面積をカバーしなければならないため、植毛を検討する場合の計画にも影響します。

女性の薄毛の進行段階：ルートヴィヒ分類

薄毛は男性の悩みと思われがちですが、女性でも多くの人が経験しており、その現れ方は異なります。女性型脱毛症は、一般的に3段階のルートヴィヒ分類で表されます。

1. 第1段階。頭のてっぺんが軽く薄くなる。分け目が広がったことで最初に気づくことが多い。
2. 第2段階。中程度の薄毛で、はっきり目に見えるようになる。
3. 第3段階。進行した薄毛で、頭のてっぺんの地肌がよく見える。

男性と違い、女性がある一部分の髪をすべて失うことはまれです。抜け毛は通常びまん性で、頭皮の中央部分で最も目立ちます。男性と同じく早めの評価が大切なので、薄毛の最初のサインに気づいたら、すぐに専門医に相談する価値があります。

薄毛のよくある原因

薄毛は、遺伝から生活習慣まで、さまざまな要因によって引き起こされます。それを理解しておくと、医師が何を優先して治療すべきかを判断しやすくなります。

遺伝とホルモン

遺伝は主な原因の一つで、親族に髪が薄くなった人がいれば、あなた自身の可能性も高くなります。男性型脱毛症は、感受性の高い毛包に対する男性ホルモン、特にテストステロンから作られる物質の作用と関係しています。女性では、閉経、妊娠、そのほかのホルモンの変化も関わることがあります。

病気

円形脱毛症などの自己免疫の病気は突然の部分的な脱毛を起こすことがあり、甲状腺の病気は薄毛と関係していることがよくあります。

外からの要因と生活習慣

• 強いストレスは、休止期脱毛と呼ばれる一時的な抜け毛につながることがあります。
• 刺激の強い薬剤を使った施術、頻繁なカラーリング、負担の大きいスタイリングは髪を傷めます。
• 鉄、亜鉛、ビタミンB群の不足は、薄毛の一因になることがあります。
• 喫煙や過度の飲酒は、毛包への血流を悪くすることがあります。

治療の選択肢は段階によって変わる

適切な方法は、脱毛のタイプ、進行段階、全身の健康状態によって変わるため、治療はきちんとした診察のうえで医師、通常は皮膚科医が選ぶべきものです。自己判断で薬を始めないでください。

初期の段階では、皮膚科医が進行を遅らせるための処方薬による治療を提案することがあり、低出力レーザー治療、多血小板血漿（PRP）注射、一人ひとりに合わせた頭皮ケアなどの追加の方法を勧めることもあります。根拠や期待できる効果は人によって異なるため、この点からも医師と一緒に決めることが大切です。

薄毛の進行が落ち着き、はげた部分や薄い部分がはっきりしてきたら、植毛が検討されることがあります。男性型・女性型脱毛症にはFUEが用いられ、FUEとDHIを組み合わせた方法は、男性型・女性型脱毛症の治療と、薄くなった部分の密度を高める目的で用いられます。移植した髪は通常ご自身の髪と同じように伸び、カット、カラーリング、スタイリングもできます。ドナーの毛がない全頭型の脱毛症には植毛は適しておらず、移植していない髪がさらに抜けていくのを止めるものでもないため、医師による継続的なケアが勧められることがよくあります。詳しくは植毛のページをご覧ください。

City Medical Centreでのカウンセリング

City Medical Centreは、海外からの患者さんを受け入れているクリニックです。初回のカウンセリングは無料で、オンラインでも受けられます。生え際、頭頂部、ドナー部位の写真を送っていただければ、医師が薄毛の進行段階と、植毛が適しているかどうかを評価します。費用はこの評価のあとで提示し、契約書に明記します。最初のメッセージから回復が終わるまで、専任のコーディネーターがサポートし、写真や質問はWhatsAppで送ることができます。詳しくは植毛のページをご覧ください。

よくある質問

ノーウッド分類とは何ですか？

ノーウッド分類は、男性型脱毛症を表すのに最も広く使われている方法です。こめかみがわずかに後退した状態から、側頭部と後頭部に馬蹄形の帯状の髪だけが残る進行した状態まで、7つの段階があります。

女性の薄毛はどのように分類されますか？

女性型脱毛症は、一般的にルートヴィヒ分類で表されます。頭のてっぺんが軽く薄くなる段階、はっきり目に見える中程度の段階、地肌が透けて見える進行した段階の3段階です。女性がある一部分の髪をすべて失うことはまれです。

植毛はどの段階で受けられますか？

決まった段階はありません。大切なのは、薄毛の進行が比較的落ち着いていること、そして薄くなった部分をカバーできるだけの健康な毛がドナー部位にあることです。医師が写真や診察でこれを評価し、どんな仕上がりが現実的かを説明します。

初期の段階で薄毛を止めることはできますか？

特に早く気づいて原因が分かった場合には、進行を遅らせられることが多くあります。適切な方法は脱毛のタイプと健康状態によって変わるため、治療は診察のうえで皮膚科医が処方するべきものです。

植毛で今後の抜け毛は止まりますか？

いいえ。移植する髪はドナー部位から採るもので通常は伸び続けますが、その周りのもともとの髪は時間とともに薄くなり続けることがあります。そのため、植毛とあわせて継続的なケアを勧める医師が多くいます。