Krátká historie zvětšení prsou a moderních implantátů

• Prsa, která po pubertě zůstala malá nebo se vyvinula nerovnoměrně.
• Ztráta objemu a tvaru po těhotenství, kojení nebo zhubnutí.
• Viditelná asymetrie mezi prsy.
• Rekonstrukce po operaci rakoviny prsu, která poháněla velkou část raného lékařského výzkumu.

Dlouho byla tato přání daleko před tím, co medicína dokázala bezpečně nabídnout. Velká část historie této operace je hledáním materiálu, který tělo dobře snáší a který si po mnoho let udrží tvar.

• Přenos vlastní tukové tkáně: jeden z prvních zaznamenaných pokusů využil tuk z jiné části těla. Myšlenka byla správná, ale bez moderních technik velká část tuku nepřežila.
• Vstřikování cizích látek: na přelomu 19. a 20. století se do prsou vstřikovaly různé látky, například parafín. Způsobovaly tvrdé bulky, záněty a vážné komplikace.
• Pevné materiály: v první polovině 20. století se zkoušely materiály jako skleněné kuličky, houby a různé plasty. Tělo na ně reagovalo ztvrdnutím, infekcí a deformací.
• Vstřikování tekutého silikonu: v polovině století se v některých zemích vstřikoval volný tekutý silikon do prsou, což vedlo k bulkám, putování materiálu a trvalým poškozením.

Tato selhání přinesla důležité poučení: to, co se do prsu vkládá, musí být uzavřené v obalu, stabilní a dobře snášené tkáněmi.

Brzy poté se objevily implantáty plněné fyziologickým roztokem, tedy sterilním roztokem soli. Plní se během operace, a pokud obal praskne, tělo roztok jednoduše vstřebá. Bývají ale na dotek pevnější a častěji na nich vznikají viditelné vlnky.

• Pevnější obaly: vícevrstvé obaly snížily prosakování gelu i četnost prasknutí.
• Kohezivní gel: moderní gel drží pohromadě jako měkká pevná hmota, takže při prasknutí obalu obvykle zůstává na místě.
• Nové tvary: vedle kulatých implantátů vznikly anatomické implantáty ve tvaru kapky, které napodobují přirozený sklon prsu.
• Různé povrchy: objevily se hladké a texturované obaly, každý s vlastními výhodami a zvláštnostmi.

Předmětem vzrušené veřejné debaty byla i bezpečnost. Na počátku 90. let úřady ve Spojených státech omezily používání implantátů se silikonovým gelem, dokud se zkoumala jejich bezpečnost, a v polovině prvního desetiletí 21. století je po rozsáhlých studiích znovu plně povolily. V posledních letech byl zjištěn vzácný typ lymfomu spojený hlavně s některými texturovanými implantáty a některé texturované modely byly staženy. Tyto události vedly k přísnějším pravidlům, lepší informovanosti pacientek a dlouhodobým registrům.

• Materiál: implantáty se silikonovým gelem vypadají a na dotek působí nejpřirozeněji; implantáty s fyziologickým roztokem se používají méně.
• Tvar: kulaté implantáty dodají plnost horní části prsu, anatomické ve tvaru kapky dávají pozvolnější sklon.
• Povrch: hladký nebo texturovaný; volba závisí na typu implantátu a postupu chirurga.
• Velikost a profil: volí se podle šířky hrudníku, dostupné tkáně a požadovaného výsledku.

Ani moderní implantáty nejsou na celý život. V určité chvíli může být nutné je vyměnit nebo odstranit a pravidelné kontroly zůstávají důležité. Mezi možné komplikace patří kapsulární kontraktura, prasknutí a změny tvaru v průběhu času.

Operace probíhá za hospitalizace a kompresní prádlo se nosí 1–1,5 měsíce. Převazy, kontroly a péče vašeho plastického chirurga pokračují celý rok po operaci. První konzultace je zdarma a může proběhnout online: pošlete fotografie a popište požadovaný výsledek. Cenu sdělí lékař po posouzení a poté je zakotvena ve smlouvě. Osobní koordinátor vás provází od první zprávy až do konce zotavení. Více informací najdete na stránce o chirurgii prsou.