豊胸手術と現代のインプラントの簡単な歴史

• 思春期の後も胸が小さいまま、または左右不均等に発達した。
• 妊娠、授乳、体重減少の後にボリュームや形が失われた。
• 左右の胸に目立つ差がある。
• 乳がん手術後の再建。これが初期の医学研究の大部分を後押ししました。

長い間、こうした願いは医学が安全に提供できる範囲をはるかに超えていました。この手術の歴史の多くは、体によくなじみ、長年にわたって形を保つ素材の探求の歴史です。

• 患者自身の脂肪の移植：記録に残る最初期の試みの一つでは、体の別の部位から採取した脂肪が使われました。発想は良かったものの、現代の技術がなかったため、脂肪の多くは生着しませんでした。
• 異物の注入：20世紀初頭には、パラフィンなどさまざまな物質が胸に直接注入されました。これらは硬いしこり、炎症、重い合併症を引き起こしました。
• 固形素材：20世紀前半には、ガラス玉、スポンジ、各種プラスチックなどの素材が試されました。体はこれらに対して硬化、感染、変形で反応しました。
• 液状シリコンの注入：20世紀半ばには、一部の国で遊離した液状シリコンが胸に注入され、しこり、素材の移動、永続的な損傷につながりました。

こうした失敗から重要な教訓が得られました。胸に入れるものは、外殻に包まれ、安定していて、組織によくなじむものでなければならないということです。

その後まもなく、生理食塩水、つまり無菌の食塩水を使ったインプラントが登場しました。手術中に充填され、外殻が破れた場合でも体が食塩水をそのまま吸収します。ただし、触ると硬く感じられることが多く、目に見える波打ちが生じやすい傾向があります。

• より丈夫な外殻：多層構造の外殻により、ジェルのにじみ出しと破損の頻度が減りました。
• コヒーシブジェル：現代のジェルは柔らかい固体のようにまとまっているため、外殻が破れても通常はその場にとどまります。
• 新しい形状：ラウンド型に加え、胸の自然な傾斜を再現するしずく型のアナトミカル型インプラントが開発されました。
• 異なる表面：スムースタイプとテクスチャードタイプの外殻が登場し、それぞれに利点と特徴があります。

安全性も活発な社会的議論の対象となってきました。1990年代初頭、アメリカの当局は安全性の調査中にシリコンジェルインプラントの使用を制限し、2000年代半ばに大規模な研究を経て再び全面的に承認しました。近年では、主に一部のテクスチャードインプラントに関連するまれなタイプのリンパ腫が確認され、一部のテクスチャードモデルは回収されました。これらの出来事により、規制の強化、患者への情報提供の改善、長期的な登録制度が進みました。

• 素材：シリコンジェルインプラントは見た目も触感も最も自然です。生理食塩水インプラントはあまり使われなくなっています。
• 形状：ラウンド型は胸の上部にボリュームを与え、しずく型のアナトミカル型はより緩やかな傾斜をつくります。
• 表面：スムースまたはテクスチャード。選択はインプラントの種類と外科医の方針によります。
• サイズとプロファイル：胸郭の幅、利用できる組織、希望する仕上がりに合わせて選びます。

現代のインプラントでも一生もつわけではありません。いずれ交換や抜去が必要になることがあり、定期的な経過観察は引き続き重要です。起こりうる合併症には、被膜拘縮、破損、時間の経過による形の変化などがあります。

手術は入院で行われ、圧迫着は1～1.5か月着用します。包帯交換、定期検診、担当形成外科医によるフォローアップは、手術後まる1年間続きます。初回カウンセリングは無料で、オンラインでも受けられます。写真を送り、希望する仕上がりをお伝えください。医師は評価の後に料金をお知らせし、その後料金は契約書に明記されます。専属のコーディネーターが、最初のメッセージから回復の終わりまでサポートします。詳しくは乳房手術のページをご覧ください。