Кратка история на уголемяването на гърдите и съвременните импланти

• Гърди, които са останали малки или са се развили неравномерно след пубертета.
• Загуба на обем и форма след бременност, кърмене или отслабване.
• Видима асиметрия между двете гърди.
• Реконструкция след операция за рак на гърдата, която е движила голяма част от ранните медицински изследвания.

Дълго време тези желания са изпреварвали значително онова, което медицината е можела да предложи безопасно. Голяма част от историята на тази операция е търсенето на материал, който организмът понася добре и който запазва формата си в продължение на много години.

• Пренасяне на собствена мазнина: един от първите описани опити използва мазнина от друга част на тялото. Идеята е била добра, но без съвременните техники голяма част от мазнината не оцелява.
• Инжектиране на чужди вещества: в началото на XX век в гърдата директно се инжектират различни вещества, например парафин. Те причиняват твърди възли, възпаления и тежки усложнения.
• Твърди материали: през първата половина на XX век се изпробват материали като стъклени топчета, гъби и различни пластмаси. Организмът реагира със втвърдяване, инфекции и деформации.
• Инжектиране на течен силикон: в средата на века в някои страни в гърдата се инжектира свободен течен силикон, което води до възли, придвижване на материала и трайни увреждания.

Тези неуспехи оставят важен урок: онова, което се поставя в гърдата, трябва да бъде затворено в обвивка, стабилно и добре понасяно от тъканите.

Скоро след това се появяват импланти с физиологичен разтвор, тоест стерилен солев разтвор. Те се пълнят по време на операцията и ако обвивката се скъса, организмът просто поема разтвора. Те обаче често са по-твърди на допир и по-лесно образуват видими гънки.

• По-здрави обвивки: многослойните обвивки намаляват просмукването на гел и честотата на скъсванията.
• Кохезивен гел: съвременният гел се държи цял като меко твърдо вещество, така че при скъсване на обвивката обикновено остава на мястото си.
• Нови форми: освен кръглите импланти са създадени анатомични импланти с форма на капка, които пресъздават естествения наклон на гърдата.
• Различни повърхности: появяват се гладки и текстурирани обвивки, всяка със своите предимства и особености.

Безопасността също е била предмет на оживен обществен дебат. В началото на 90-те години властите в САЩ ограничават употребата на импланти със силиконов гел, докато се проучва безопасността им, а в средата на 2000-те години след мащабни проучвания отново ги разрешават изцяло. През последните години е установен рядък вид лимфом, свързан главно с някои текстурирани импланти, и някои текстурирани модели са изтеглени. Тези събития водят до по-строги правила, по-добро информиране на пациентките и дългосрочни регистри.

• Материал: имплантите със силиконов гел изглеждат и се усещат най-естествено; солевите импланти се използват по-рядко.
• Форма: кръглите импланти добавят плътност в горната част на гърдата, а анатомичните с форма на капка дават по-плавен наклон.
• Повърхност: гладка или текстурирана; изборът зависи от вида на импланта и подхода на хирурга.
• Размер и профил: избират се според ширината на гръдния кош, наличната тъкан и желания резултат.

Дори съвременните импланти не са за цял живот. В даден момент може да се наложи да бъдат сменени или отстранени, а редовното проследяване остава важно. Сред възможните усложнения са капсулната контрактура, скъсването и промените във формата с времето.

Операцията се извършва с престой в болница, а компресионното бельо се носи 1–1,5 месеца. Превръзките, контролните прегледи и проследяването от вашия пластичен хирург продължават цяла година след операцията. Първата консултация е безплатна и може да се проведе онлайн: изпратете снимки и опишете желания резултат. Лекарят съобщава цената след оценката, след което тя се фиксира в договора. Личен координатор ви придружава от първото съобщение до края на възстановяването. Научете повече на страницата за хирургия на гърдите.