Jak dlouho vydrží prsní implantáty a kdy je třeba je vyměnit?

Jak dlouho moderní prsní implantáty obvykle vydrží

Na prsním implantátu není vytištěno datum spotřeby. Moderní silikonové implantáty mají pevný obal a kohezivní gel, který drží pohromadě, a mnohé zůstávají neporušené a ve správné poloze 10 až 20 let i déle. Chirurgové často uvádějí 10 až 15 let jako obvyklou dobu do první korekce, jde však o průměr mnoha žen, nikoli o termín pro vás.

Zdravotnické úřady jsou v jednom bodě jednoznačné: prsní implantáty nejsou zdravotnické prostředky na celý život. Čím déle jsou v těle, tím pravděpodobnější je, že bude někdy potřeba další operace – k výměně implantátů nebo k opravě změny v jejich okolí. Je rozumné s tím počítat od začátku, a to kvůli zdraví i rozpočtu.

Jak dlouho výsledek vypadá dobře, je jiná otázka než to, jak dlouho vydrží samotný implantát. Stárnutí kůže, těhotenství, kojení a změny hmotnosti mění prsní tkáň kolem implantátu a někdy je žádoucí zvednutí prsou nebo změna velikosti, přestože je implantát neporušený.

Musí se implantáty po 10 letech vyměnit?

Ne. Pokud jsou implantáty neporušené, nemáte potíže a jste s prsy spokojená, obvykle neexistuje lékařský důvod je měnit jen proto, že uplynul určitý počet let. Údaj deset let je tak rozšířený, protože riziko potíží s časem pomalu stoupá a protože mnoho studií výrobců sleduje ženy přibližně po tuto dobu.

Výměna se obvykle zvažuje, když:

• zobrazovací vyšetření ukáže prasknutí nebo jiné poškození obalu;
• kapsulární kontraktura způsobí, že je prs tvrdý, bolestivý nebo deformovaný;
• implantát se posunul nebo pootočil, případně se objevilo viditelné zvlnění kůže;
• si přejete jinou velikost či tvar, nebo zvednutí prsou po těhotenství či zhubnutí;
• ji chirurg doporučí z jiného zdravotního důvodu.

Jak odolné jsou silikonové implantáty

Před schválením se u implantátů testuje pevnost: obal musí vydržet opakované natahování a stlačování a gel je navržen tak, aby zůstal na místě i při poškozeném obalu. V běžném životě neporušenému implantátu neublíží objímání, sport, cestování letadlem ani obvyklý tlak na hrudník.

Během let však může obal slábnout vlivem přehybů a tření, takže podíl prasknutí s časem pomalu roste. Poškození mohou způsobit i vážná poranění hrudníku, například při autonehodě. Implantát plněný fyziologickým roztokem se při úniku rychle a viditelně vyprázdní, zatímco únik u silikonového implantátu bývá tichý a odhalí ho až vyšetření.

Příznaky, že implantát potřebuje pozornost

Obraťte se na svého chirurga, pokud si všimnete některé z těchto změn:

• změna velikosti nebo tvaru jednoho prsu;
• ztvrdnutí, pocit napětí nebo bolest, které dříve nebyly;
• bulka v prsu nebo v podpaží;
• viditelné vrásky či zvlnění kůže nebo posunutý implantát;
• otok nebo hromadění tekutiny kolem implantátu, zvláště pokud se objeví rok či déle po operaci.

Pozdní otok si zaslouží zvláštní pozornost. Ve vzácných případech souvisí s typem lymfomu spojovaným s prsními implantáty (BIA-ALCL), který byl popsán hlavně u texturovaných implantátů. Vyskytuje se vzácně a při včasném odhalení se obvykle dobře léčí – další důvod nechat každou novou změnu zkontrolovat a nečekat.

Pravidelné kontroly a zobrazovací vyšetření

Implantáty je třeba sledovat po celou dobu, kdy je máte. Obvyklý plán zahrnuje:

• kontroly u chirurga během prvního roku, dokud se hojení nedokončí;
• každoroční vyšetření prsou lékařem a samovyšetření mezi návštěvami;
• ultrazvuk nebo magnetickou rezonanci k odhalení tichého prasknutí silikonového implantátu; americký úřad FDA doporučuje první vyšetření pět až šest let po operaci a poté každé dva až tři roky, i bez příznaků;
• běžný screening prsou podle věku; uveďte, že máte implantáty, protože mohou být nutné zvláštní projekce.

Uschovejte si kartu implantátu, kterou jste po operaci dostala. Je v ní výrobce, model a velikost – údaje, které lékaři budou potřebovat při každé budoucí kontrole nebo operaci.

Co obnáší operace výměny

Operace výměny nebo korekce se plánuje individuálně. Podle důvodu může chirurg implantáty jednoduše vyměnit, odstranit část nebo celé vazivové pouzdro, upravit kapsu, ve které implantát leží, spojit zákrok se zvednutím prsou, nebo implantáty vyjmout bez vložení nových.

Zákrok se obvykle provádí v celkové anestezii, často přes původní jizvu. Zotavení bývá podobné jako po první operaci nebo o něco snazší, závisí však na rozsahu; odstranění prasklého silikonového implantátu i s pouzdrem trvá déle. Jako u každé operace existují rizika, například krvácení, infekce a změny citlivosti, která s vámi chirurg probere. Na naší stránce o zvětšení prsou popisujeme, jak probíhá operace a zotavení.

Pečlivé naplánování prvního zvětšení může prodloužit dobu do případné korekce. Pomáhá velikost implantátu odpovídající šířce hrudníku a tkáním, dodržování pooperačních pokynů a stabilní hmotnost.

Dlouhodobá péče v City Medical Centre

City Medical Centre pracuje s pacienty ze zahraničí. První konzultace je zdarma a může proběhnout online. Pokud už implantáty máte, pošlete fotografie, kartu implantátu a nedávné nálezy z vyšetření a lékař posoudí, zda je třeba něco řešit. Pokud plánujete první zvětšení, chirurg vysvětlí, jak se implantáty vybírají a jak vypadá dlouhodobé sledování, a sdělí cenu, která se pak zapíše do smlouvy. Osobní koordinátor vás provází od první zprávy až do konce zotavení a fotografie i dotazy můžete posílat přes WhatsApp. Více se dozvíte na stránce o zvětšení prsou.

Zdroje

• U.S. FDA — Things to consider before getting breast implants
• U.S. FDA — Risks and complications of breast implants
• NHS — Breast enlargement

Časté otázky

Musí se prsní implantáty měnit každých 10 let?

Ne, pevný termín výměny neexistuje. Pokud jsou vaše implantáty neporušené, nemáte příznaky a jste s výsledkem spokojená, mohou obvykle zůstat. Nejde však o prostředky na celý život, takže většina žen jednou potřebuje další operaci a pravidelné kontroly pomáhají určit, kdy to bude.

Může prsní implantát prasknout?

Implantát prasknout může, ale ne při běžných činnostech, jako je sport, let letadlem nebo objetí. Riziko pomalu roste se stářím implantátu a po vážných poraněních hrudníku. Implantát s fyziologickým roztokem se viditelně vyprázdní, zatímco únik u moderního silikonového implantátu často nezpůsobí žádné příznaky a odhalí ho až vyšetření.

Jak poznám, že je implantát poškozený?

Varovnými příznaky jsou změna velikosti nebo tvaru prsu, nové ztvrdnutí nebo bolest, bulky, zvlnění kůže či pozdní otok. Prasknutí silikonového implantátu může být tiché, proto je ultrazvuk nebo magnetická rezonance nejspolehlivější kontrolou. Pokud si všimnete změny, obraťte se na chirurga a nečekejte na běžnou kontrolu.

Jak často mám implantáty kontrolovat?

Obvykle několikrát během prvního roku po operaci a poté při každoročním vyšetření prsou. U silikonových implantátů americký úřad FDA doporučuje první ultrazvuk nebo magnetickou rezonanci pět až šest let po operaci a pak každé dva až tři roky. Chirurg může plán přizpůsobit vaší situaci.

Zkracuje těhotenství životnost implantátů?

Těhotenství samotný implantát nepoškodí, ale změní prsní tkáň kolem něj. Po těhotenství a kojení mohou prsa změknout nebo poklesnout a některé ženy se z estetických důvodů rozhodnou pro zvednutí prsou nebo výměnu implantátů. Obvykle je lepší počkat několik měsíců po ukončení kojení, než se rozhodnete.