Hoe lang gaan borstimplantaten mee en wanneer moeten ze worden vervangen?

Hoe lang moderne borstimplantaten meestal meegaan

Op een borstimplantaat staat geen houdbaarheidsdatum. Moderne siliconenimplantaten hebben een stevige buitenwand en een cohesieve gel die bij elkaar blijft, en veel implantaten blijven 10 tot 20 jaar of langer intact en goed op hun plaats. Chirurgen noemen vaak 10 tot 15 jaar als gebruikelijke termijn tot een eerste correctie, maar dat is een gemiddelde over veel vrouwen en geen deadline voor u.

Gezondheidsautoriteiten zijn op één punt duidelijk: borstimplantaten zijn geen hulpmiddelen voor het leven. Hoe langer ze aanwezig zijn, hoe groter de kans dat er ooit een nieuwe operatie nodig is, om ze te vervangen of om een verandering eromheen te corrigeren. Het is verstandig daar vanaf het begin rekening mee te houden, voor uw gezondheid en voor uw budget.

Hoe lang het resultaat er goed uitziet, is een andere vraag dan hoe lang het implantaat zelf meegaat. Huidveroudering, zwangerschap, borstvoeding en gewichtsschommelingen veranderen het borstweefsel rond het implantaat, en soms is een lift of een andere maat gewenst terwijl het implantaat nog intact is.

Moeten implantaten na 10 jaar worden vervangen?

Nee. Als de implantaten intact zijn, u geen klachten hebt en tevreden bent met uw borsten, is er meestal geen medische reden om ze te vervangen alleen omdat er een bepaald aantal jaren is verstreken. Het getal van tien jaar is zo bekend omdat het risico op problemen langzaam toeneemt met de tijd en omdat veel onderzoeken van fabrikanten vrouwen ongeveer zo lang volgen.

Vervanging wordt meestal overwogen als:

• beeldvorming een scheur of andere beschadiging van de wand laat zien;
• kapselvorming de borst hard, pijnlijk of vervormd maakt;
• het implantaat is verschoven of gedraaid, of er zichtbare rimpels (rippling) zijn ontstaan;
• u een andere maat of vorm wilt, of een lift na zwangerschap of gewichtsverlies;
• de chirurg het om een andere medische reden aanraadt.

Hoe sterk siliconenimplantaten zijn

Voordat implantaten worden toegelaten, worden ze getest op sterkte: de wand moet herhaald rekken en samendrukken doorstaan, en de gel is zo ontworpen dat die op zijn plaats blijft, ook als de wand beschadigd raakt. In het dagelijks leven beschadigen knuffelen, sporten, vliegen en gewone druk op de borstkas een gezond implantaat niet.

In de loop der jaren kan de wand echter verzwakken door plooien en wrijving, waardoor het aantal scheuren langzaam toeneemt. Ook ernstig letsel aan de borstkas, zoals bij een auto-ongeluk, kan schade veroorzaken. Een implantaat met zoutoplossing loopt bij een lek snel en zichtbaar leeg, terwijl een lek van een siliconenimplantaat vaak stil verloopt en alleen op een scan wordt gezien.

Signalen dat een implantaat aandacht nodig heeft

Ga naar uw chirurg als u een van deze veranderingen opmerkt:

• een veranderde grootte of vorm van een borst;
• verharding, een strak gevoel of pijn die er eerder niet was;
• een knobbel in de borst of oksel;
• zichtbare plooien of rimpels in de huid, of een verschoven implantaat;
• zwelling of vochtophoping rond het implantaat, vooral als dit een jaar of later na de operatie ontstaat.

Late zwelling verdient bijzondere aandacht. In zeldzame gevallen hangt die samen met een vorm van lymfeklierkanker die met borstimplantaten in verband wordt gebracht (BIA-ALCL) en die vooral bij getextureerde implantaten is beschreven. Het komt weinig voor en is meestal goed te behandelen als het vroeg wordt ontdekt, nog een reden om elke nieuwe verandering te laten nakijken in plaats van af te wachten.

Vaste controles en beeldvorming

Implantaten moeten worden gecontroleerd zolang u ze hebt. Een gebruikelijk schema omvat:

• controles bij uw chirurg in het eerste jaar, totdat de genezing is afgerond;
• jaarlijks borstonderzoek door een arts en zelfonderzoek tussen de afspraken door;
• echo of MRI om een stille scheur van een siliconenimplantaat op te sporen; de Amerikaanse FDA adviseert een eerste scan vijf tot zes jaar na de operatie en daarna elke twee tot drie jaar, ook zonder klachten;
• het gewone borstonderzoek voor uw leeftijd; meld dat u implantaten hebt, omdat er speciale opnames nodig kunnen zijn.

Bewaar het implantaatpaspoort dat u na de operatie hebt gekregen. Daarin staan fabrikant, type en maat, gegevens die uw artsen nodig hebben bij elke latere controle of operatie.

Wat een vervangingsoperatie inhoudt

Een vervangings- of correctieoperatie wordt individueel gepland. Afhankelijk van de reden kan de chirurg de implantaten eenvoudig verwisselen, het littekenkapsel geheel of gedeeltelijk verwijderen, de holte waarin het implantaat ligt aanpassen, de ingreep combineren met een borstlift of de implantaten verwijderen zonder nieuwe te plaatsen.

De operatie gebeurt meestal onder algehele narcose en vaak via het oude litteken. Het herstel lijkt vaak op dat van de eerste operatie of is iets lichter, maar hangt af van hoeveel er moet gebeuren; het verwijderen van een gescheurd siliconenimplantaat samen met het kapsel duurt langer. Zoals bij elke operatie zijn er risico's zoals bloeding, infectie en veranderd gevoel, die de chirurg met u bespreekt. Op onze pagina over borstvergroting leest u hoe de operatie en het herstel verlopen.

Een zorgvuldig geplande eerste borstvergroting kan de tijd tot een eventuele correctie verlengen. Een implantaatmaat die past bij de breedte van de borstkas en het weefsel, het opvolgen van de herstelinstructies en een stabiel gewicht helpen daarbij.

Langdurige nazorg bij City Medical Centre

City Medical Centre werkt met internationale patiënten. Het eerste consult is gratis en kan online plaatsvinden. Hebt u al implantaten, stuur dan foto's, uw implantaatpaspoort en recente onderzoeksverslagen, en een arts beoordeelt of er iets moet gebeuren. Plant u een eerste borstvergroting, dan legt de chirurg uit hoe implantaten worden gekozen en hoe de nazorg op lange termijn eruitziet, en noemt hij de kosten, die daarna in het contract worden vastgelegd. Een persoonlijke coördinator begeleidt u van het eerste bericht tot het einde van het herstel, en foto's en vragen kunt u via WhatsApp sturen. Meer informatie vindt u op de pagina over borstvergroting.

Bronnen

• U.S. FDA — Things to consider before getting breast implants
• U.S. FDA — Risks and complications of breast implants
• NHS — Breast enlargement

Veelgestelde vragen

Moeten borstimplantaten elke 10 jaar worden vervangen?

Nee, er is geen vaste vervangingsdatum. Als uw implantaten intact zijn, u geen klachten hebt en tevreden bent met het resultaat, kunnen ze meestal blijven zitten. Het zijn wel geen hulpmiddelen voor het leven, dus de meeste vrouwen hebben ooit een nieuwe operatie nodig; vaste controles helpen bepalen wanneer.

Kan een borstimplantaat knappen?

Een implantaat kan scheuren, maar niet door dagelijkse bezigheden als sporten, vliegen of knuffelen. Het risico neemt langzaam toe naarmate het implantaat ouder wordt en na ernstig letsel aan de borstkas. Een implantaat met zoutoplossing loopt zichtbaar leeg, terwijl een lek van een modern siliconenimplantaat vaak geen klachten geeft en op een scan wordt ontdekt.

Hoe weet ik of mijn implantaat beschadigd is?

Alarmsignalen zijn een veranderde grootte of vorm van de borst, nieuwe verharding of pijn, knobbels, rimpels of late zwelling. Een scheur in een siliconenimplantaat kan onopgemerkt blijven, daarom zijn echo of MRI de betrouwbaarste controle. Merkt u een verandering op, ga dan naar de chirurg in plaats van te wachten op de routinecontrole.

Hoe vaak moeten implantaten worden gecontroleerd?

Meestal een paar keer in het eerste jaar na de operatie en daarna met een jaarlijks borstonderzoek. Voor siliconenimplantaten adviseert de Amerikaanse FDA een eerste echo of MRI vijf tot zes jaar na de operatie en daarna elke twee tot drie jaar. Uw chirurg kan dit schema aanpassen aan uw situatie.

Verkort een zwangerschap de levensduur van implantaten?

Een zwangerschap beschadigt het implantaat zelf niet, maar verandert wel het borstweefsel eromheen. Na zwangerschap en borstvoeding kunnen de borsten zachter worden of lager hangen, en sommige vrouwen kiezen om esthetische redenen voor een lift of nieuwe implantaten. Meestal is het beter om na het stoppen met borstvoeding enkele maanden te wachten.