كم تدوم حشوات الثدي ومتى يجب استبدالها؟

كم تدوم حشوات الثدي الحديثة عادةً

لا يوجد تاريخ انتهاء صلاحية مطبوع على حشوة الثدي. فالحشوات السيليكونية الحديثة لها غلاف خارجي متين وجل متماسك يبقى كتلة واحدة، ويظل كثير منها سليمًا وفي وضع جيد لمدة تتراوح بين 10 و20 عامًا أو أكثر. وكثيرًا ما يذكر الجراحون مدة 10 إلى 15 عامًا بوصفها المدة المعتادة حتى أول عملية تصحيحية، لكن هذا متوسط لعدد كبير من النساء وليس موعدًا نهائيًا لك.

والجهات الصحية واضحة في نقطة واحدة: حشوات الثدي ليست أجهزة تدوم مدى الحياة. فكلما طالت مدة وجودها في الجسم، زاد احتمال الحاجة في وقت ما إلى عملية أخرى، سواء لاستبدالها أو لتصحيح تغير حدث حولها. ومن الحكمة أن تضع ذلك في الحسبان منذ البداية، من الناحية الصحية ومن ناحية الميزانية أيضًا.

أما المدة التي تبقى فيها النتيجة جميلة فهي مسألة مختلفة عن عمر الحشوة نفسها. فشيخوخة الجلد والحمل والرضاعة وتغيرات الوزن تغيّر نسيج الثدي المحيط بالحشوة، وقد ترغب المريضة أحيانًا في شد الثدي أو تغيير الحجم رغم أن الحشوة سليمة.

هل يجب استبدال الحشوات بعد 10 سنوات؟

لا. إذا كانت الحشوات سليمة، ولم تكن لدى المريضة أي شكوى، وكانت راضية عن شكل الثديين، فلا يوجد في العادة سبب طبي لاستبدالها لمجرد مرور عدد معين من السنوات. وينتشر رقم العشر سنوات لأن خطر المشكلات يزداد ببطء مع الوقت، ولأن كثيرًا من دراسات الشركات المصنعة تتابع النساء لمدة قريبة من ذلك.

يُنظر في الاستبدال عادةً في الحالات التالية:

• إذا أظهر فحص بالأشعة تمزقًا أو تلفًا آخر في الغلاف؛
• إذا جعل التليف الكبسولي الثدي صلبًا أو مؤلمًا أو مشوه الشكل؛
• إذا تحركت الحشوة أو دارت، أو ظهرت تموجات واضحة في الجلد؛
• إذا رُغب في حجم أو شكل مختلف، أو في شد الثدي بعد الحمل أو فقدان الوزن؛
• إذا أوصى الجراح بذلك لسبب طبي آخر.

ما مدى متانة حشوات السيليكون

تخضع الحشوات قبل اعتمادها لاختبارات المتانة، إذ يجب أن يتحمل الغلاف التمدد والضغط المتكررين، كما صُمم الجل ليبقى في مكانه حتى لو تضرر الغلاف. وفي الحياة اليومية لا تؤذي العناق والرياضة والسفر بالطائرة والضغط المعتاد على الصدر حشوةً سليمة.

لكن مع مرور السنوات قد يضعف الغلاف بسبب الطيات والاحتكاك، ولذلك ترتفع نسبة التمزق ببطء مع الوقت. كما قد تسبب إصابات الصدر الشديدة، كحوادث السيارات، ضررًا في الحشوة. فالحشوة المملوءة بالمحلول الملحي تنكمش بسرعة وبشكل واضح إذا حدث فيها تسريب، أما تسريب حشوة السيليكون فغالبًا ما يكون صامتًا ولا يُكتشف إلا بالفحص.

علامات تدل على أن الحشوة تحتاج إلى فحص

راجع الجراح إذا لاحظت أيًا من هذه التغيرات:

• تغيرًا في حجم أحد الثديين أو شكله؛
• تصلبًا أو شعورًا بالشد أو ألمًا لم يكن موجودًا من قبل؛
• كتلة في الثدي أو تحت الإبط؛
• تجاعيد أو تموجات ظاهرة في الجلد، أو حشوة تحركت من مكانها؛
• تورمًا أو تجمعًا للسوائل حول الحشوة، خاصة إذا ظهر بعد عام أو أكثر من الجراحة.

ويستحق التورم المتأخر اهتمامًا خاصًا. ففي حالات نادرة يرتبط بنوع من الأورام اللمفاوية المرتبطة بحشوات الثدي (BIA-ALCL)، وقد وُصف في الغالب مع الحشوات ذات السطح المحبب. وهو نادر، وعادةً ما يُعالج جيدًا إذا اكتُشف مبكرًا، وهذا سبب إضافي لفحص أي تغير جديد بدلًا من الانتظار.

الفحوص الدورية والتصوير

تحتاج الحشوات إلى متابعة طوال مدة وجودها. وتشمل الخطة المعتادة ما يلي:

• زيارات متابعة لدى الجراح خلال السنة الأولى حتى يكتمل التعافي؛
• فحصًا سنويًا للثدي لدى الطبيب، وفحصًا ذاتيًا بين الزيارات؛
• تصويرًا بالموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي للكشف عن التمزق الصامت في حشوة السيليكون، وتقترح إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA إجراء أول فحص بعد خمس إلى ست سنوات من الجراحة، ثم كل سنتين إلى ثلاث سنوات حتى من دون أعراض؛
• فحص الثدي المعتاد المناسب للعمر، مع إبلاغ الفريق الطبي بوجود حشوات لأنه قد تلزم صور خاصة.

احتفظ ببطاقة الحشوة التي حصلت عليها بعد الجراحة. فهي تتضمن اسم الشركة المصنعة والطراز والحجم، وهي بيانات سيحتاجها أطباؤك في أي فحص أو عملية مستقبلية.

ما الذي تتضمنه عملية الاستبدال

تُخطط عملية الاستبدال أو التصحيح بشكل فردي. وبحسب السبب، قد يكتفي الجراح بتبديل الحشوات، أو يزيل جزءًا من الكبسولة الليفية أو كلها، أو يعدّل الجيب الذي توجد فيه الحشوة، أو يجمع العملية مع شد الثدي، أو يزيل الحشوات دون وضع حشوات جديدة.

تُجرى العملية عادةً تحت التخدير العام، وغالبًا من خلال الندبة السابقة. ويكون التعافي في الغالب مشابهًا للتعافي بعد العملية الأولى أو أسهل قليلًا، لكنه يعتمد على حجم العمل المطلوب، فإزالة حشوة سيليكون ممزقة مع كبسولتها تستغرق وقتًا أطول. وكما في أي جراحة، هناك مخاطر مثل النزيف والعدوى وتغيرات الإحساس، ويناقشها الجراح معك. وتجد في صفحة تكبير الثدي لدينا وصفًا لكيفية سير العملية والتعافي.

ويمكن للتخطيط الدقيق لعملية التكبير الأولى أن يطيل المدة حتى أي تصحيح محتمل. ومما يساعد على ذلك اختيار حجم حشوة يناسب عرض الصدر والأنسجة، والالتزام بتعليمات ما بعد الجراحة، والحفاظ على وزن ثابت.

متابعة طويلة الأمد في City Medical Centre

يعمل City Medical Centre مع المرضى القادمين من خارج البلاد. الاستشارة الأولى مجانية ويمكن إجراؤها عبر الإنترنت. إذا كانت لديك حشوات بالفعل، فأرسل صورًا وبطاقة الحشوة وتقارير الفحوص الحديثة، وسيقيّم الطبيب ما إذا كان هناك ما يلزم فعله. وإذا كنت تخطط لأول عملية تكبير، يشرح الجراح كيف تُختار الحشوات وكيف تكون المتابعة على المدى الطويل، ثم يحدد التكلفة التي تُثبَّت بعد ذلك في العقد. ويرافقك منسق شخصي من رسالتك الأولى حتى نهاية فترة التعافي، ويمكنك إرسال الصور والأسئلة عبر WhatsApp. اعرف المزيد في صفحة تكبير الثدي.

المصادر

• U.S. FDA — Things to consider before getting breast implants
• U.S. FDA — Risks and complications of breast implants
• NHS — Breast enlargement

أسئلة شائعة

هل يجب استبدال حشوات الثدي كل 10 سنوات؟

لا، لا يوجد موعد ثابت للاستبدال. فإذا كانت حشواتك سليمة، ولم تكن لديك أعراض، وكنت راضيًا عن النتيجة، فيمكن عادةً أن تبقى في مكانها. ومع ذلك فهي ليست أجهزة تدوم مدى الحياة، ولذلك تحتاج معظم النساء إلى عملية أخرى في وقت ما، وتساعد الفحوص المنتظمة على تحديد هذا الوقت.

هل يمكن أن تنفجر حشوة الثدي؟

قد تتمزق الحشوة، لكن ليس بسبب الأنشطة اليومية مثل الرياضة أو السفر بالطائرة أو العناق. ويرتفع الخطر ببطء مع تقدم عمر الحشوة وبعد إصابات الصدر الشديدة. فحشوة المحلول الملحي تنكمش بشكل واضح، أما تسريب حشوة السيليكون الحديثة فغالبًا لا يسبب أعراضًا ويُكتشف بالفحص.

كيف أعرف إذا كانت الحشوة متضررة؟

من العلامات التحذيرية تغير حجم الثدي أو شكله، أو ظهور تصلب أو ألم جديد، أو كتل، أو تموجات في الجلد، أو تورم متأخر. وقد يكون تمزق حشوة السيليكون صامتًا، لذلك تُعد الموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي الطريقة الأكثر موثوقية للتحقق. وإذا لاحظت أي تغير فراجع الجراح دون انتظار الموعد المعتاد.

كم مرة يجب فحص الحشوات؟

عادةً عدة مرات خلال السنة الأولى بعد الجراحة، ثم بفحص سنوي للثدي. وبالنسبة إلى حشوات السيليكون تقترح إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA إجراء أول تصوير بالموجات فوق الصوتية أو بالرنين المغناطيسي بعد خمس إلى ست سنوات من الجراحة، ثم كل سنتين إلى ثلاث سنوات. وقد يعدّل جراحك هذه الخطة بما يناسب حالتك.

هل يقصّر الحمل عمر الحشوات؟

لا يضر الحمل بالحشوة نفسها، لكنه يغيّر نسيج الثدي المحيط بها. فبعد الحمل والرضاعة قد يصبح الثدي أكثر ليونة أو أكثر ترهلًا، وتختار بعض النساء شد الثدي أو تغيير الحشوات لأسباب جمالية. ومن الأفضل عادةً الانتظار بضعة أشهر بعد انتهاء الرضاعة قبل اتخاذ القرار.