Hur länge håller bröstimplantat och när behöver de bytas?

Hur länge moderna bröstimplantat brukar hålla

Det finns inget bäst före-datum tryckt på ett bröstimplantat. Moderna silikonimplantat har ett starkt skal och en sammanhängande gel, och många förblir hela och sitter bra i 10 till 20 år eller längre. Kirurger nämner ofta 10 till 15 år som en vanlig tidsram före en första korrigering, men det är ett genomsnitt för många kvinnor och ingen tidsgräns för just dig.

Hälsomyndigheterna är tydliga på en punkt: bröstimplantat är inte livslånga produkter. Ju längre de sitter kvar, desto troligare är det att en ny operation behövs någon gång, antingen för att byta implantaten eller för att rätta till en förändring runt dem. Det är klokt att räkna med det från början, både för hälsans och ekonomins skull.

Hur länge resultatet ser bra ut är en annan fråga än hur länge själva implantatet håller. Hudens åldrande, graviditet, amning och viktförändringar påverkar bröstvävnaden runt implantatet, och ibland önskas ett bröstlyft eller en annan storlek fast implantatet är helt.

Måste implantat bytas efter 10 år?

Nej. Om implantaten är hela, du inte har några besvär och du är nöjd med hur brösten ser ut finns det oftast ingen medicinsk anledning att byta dem bara för att ett visst antal år har gått. Siffran tio år är spridd eftersom risken för problem ökar långsamt med tiden och eftersom många av tillverkarnas studier följer kvinnor ungefär så länge.

Byte brukar övervägas när:

• en undersökning visar en ruptur eller annan skada på skalet;
• kapselkontraktur gör bröstet hårt, ömt eller deformerat;
• implantatet har flyttat sig eller vridits, eller synliga veck (rippling) har uppstått;
• du vill ha en annan storlek eller form, eller ett bröstlyft efter graviditet eller viktnedgång;
• kirurgen rekommenderar det av något annat medicinskt skäl.

Hur tåliga silikonimplantat är

Innan implantat godkänns testas deras hållfasthet: skalet ska klara upprepad töjning och kompression, och gelen är utformad för att stanna på plats även om skalet skadas. I vardagen skadar kramar, träning, flygresor och vanligt tryck mot bröstkorgen inte ett friskt implantat.

Med åren kan skalet dock försvagas genom veckbildning och friktion, så andelen rupturer ökar långsamt med tiden. Allvarliga skador mot bröstkorgen, som vid en bilolycka, kan också orsaka skada. Ett koksaltimplantat töms snabbt och synligt om det läcker, medan ett läckage från ett silikonimplantat ofta är tyst och upptäcks först vid en undersökning.

Tecken på att ett implantat behöver ses över

Kontakta din kirurg om du märker någon av dessa förändringar:

• ändrad storlek eller form på ett bröst;
• förhårdnad, stramhet eller smärta som inte fanns tidigare;
• en knöl i bröstet eller armhålan;
• synliga veck eller vågor i huden, eller ett implantat som har flyttat sig;
• svullnad eller vätskeansamling runt implantatet, särskilt om den kommer ett år eller mer efter operationen.

Sen svullnad förtjänar särskild uppmärksamhet. I sällsynta fall hänger den ihop med en form av lymfom som förknippas med bröstimplantat (BIA-ALCL) och som främst har beskrivits vid texturerade implantat. Det är ovanligt och går oftast bra att behandla om det upptäcks tidigt, vilket är ytterligare ett skäl att låta kontrollera varje ny förändring i stället för att vänta.

Regelbundna kontroller och bildundersökningar

Implantat behöver följas upp så länge du har dem. En vanlig plan omfattar:

• återbesök hos kirurgen under det första året, tills läkningen är klar;
• en årlig bröstundersökning hos läkare och egenundersökning däremellan;
• ultraljud eller magnetkamera för att upptäcka en tyst ruptur i ett silikonimplantat; amerikanska FDA föreslår en första undersökning fem till sex år efter operationen och därefter vartannat till vart tredje år, även utan symtom;
• den vanliga mammografiscreeningen för din ålder; berätta att du har implantat, eftersom särskilda bilder kan behövas.

Spara implantatkortet som du fick efter operationen. Där står tillverkare, modell och storlek, uppgifter som dina läkare behöver vid varje framtida kontroll eller operation.

Vad en bytesoperation innebär

En bytes- eller korrigeringsoperation planeras individuellt. Beroende på orsaken kan kirurgen helt enkelt byta implantaten, ta bort delar av eller hela ärrkapseln, ändra fickan där implantatet ligger, kombinera ingreppet med ett bröstlyft eller ta bort implantaten utan att sätta in nya.

Operationen görs oftast i full narkos och ofta genom det gamla ärret. Återhämtningen liknar ofta den efter första operationen eller är något lättare, men den beror på hur mycket som behöver göras; att ta bort ett trasigt silikonimplantat tillsammans med kapseln tar längre tid. Som vid all kirurgi finns risker som blödning, infektion och förändrad känsel, och kirurgen går igenom dem med dig. På vår sida om bröstförstoring beskrivs hur operationen och återhämtningen går till.

En noggrant planerad första bröstförstoring kan förlänga tiden till en eventuell korrigering. En implantatstorlek som passar bröstkorgens bredd och vävnaden, att följa eftervårdsråden och att hålla en stabil vikt bidrar.

Långsiktig uppföljning på City Medical Centre

City Medical Centre tar emot patienter från andra länder. Den första konsultationen är kostnadsfri och kan göras online. Om du redan har implantat, skicka bilder, ditt implantatkort och eventuella aktuella undersökningssvar, så bedömer en läkare om något behöver göras. Planerar du en första bröstförstoring förklarar kirurgen hur implantat väljs och hur den långsiktiga uppföljningen ser ut, och anger kostnaden, som sedan skrivs in i avtalet. En personlig koordinator följer dig från första meddelandet till slutet av återhämtningen, och bilder och frågor kan skickas via WhatsApp. Läs mer på sidan om bröstförstoring.

Källor

• U.S. FDA — Things to consider before getting breast implants
• U.S. FDA — Risks and complications of breast implants
• NHS — Breast enlargement

Vanliga frågor

Måste bröstimplantat bytas vart tionde år?

Nej, det finns inget fast datum för byte. Om dina implantat är hela, du inte har några symtom och du är nöjd med resultatet kan de oftast sitta kvar. De är ändå inte livslånga produkter, så de flesta kvinnor behöver en ny operation någon gång, och regelbundna kontroller hjälper till att avgöra när.

Kan ett bröstimplantat spricka?

Ett implantat kan spricka, men inte av vardagliga aktiviteter som träning, flygresor eller kramar. Risken ökar långsamt när implantatet blir äldre och efter allvarliga skador mot bröstkorgen. Ett koksaltimplantat töms synligt, medan ett läckage från ett modernt silikonimplantat ofta inte ger några symtom och upptäcks vid en undersökning.

Hur vet jag om mitt implantat är skadat?

Varningstecken är ändrad storlek eller form på bröstet, ny förhårdnad eller smärta, knölar, veck i huden eller sen svullnad. En ruptur i ett silikonimplantat kan vara tyst, så ultraljud eller magnetkamera är det säkraste sättet att kontrollera. Märker du en förändring, kontakta kirurgen i stället för att vänta på rutinbesöket.

Hur ofta ska implantaten kontrolleras?

Oftast några gånger under det första året efter operationen och därefter med en årlig bröstundersökning. För silikonimplantat föreslår amerikanska FDA ett första ultraljud eller en magnetkameraundersökning fem till sex år efter operationen och sedan vartannat till vart tredje år. Din kirurg kan anpassa planen efter din situation.

Förkortar graviditet implantatens livslängd?

Graviditet skadar inte själva implantatet, men den förändrar bröstvävnaden runt det. Efter graviditet och amning kan brösten bli mjukare eller hänga mer, och vissa kvinnor väljer ett bröstlyft eller byte av implantat av estetiska skäl. Oftast är det bäst att vänta några månader efter avslutad amning innan man bestämmer sig.