Hvor lenge varer brystimplantater, og når må de byttes?

Hvor lenge moderne brystimplantater vanligvis varer

Det står ingen utløpsdato på et brystimplantat. Moderne silikonimplantater har et sterkt skall og en sammenhengende gel, og mange forblir hele og sitter godt i 10 til 20 år eller lenger. Kirurger nevner ofte 10 til 15 år som et vanlig tidsperspektiv før en første korreksjon, men det er et gjennomsnitt for mange kvinner og ingen frist for deg.

Helsemyndighetene er tydelige på ett punkt: brystimplantater er ikke livsvarige produkter. Jo lenger de sitter, desto mer sannsynlig er det at det på et tidspunkt trengs en ny operasjon, enten for å bytte implantatene eller for å rette opp en endring rundt dem. Det er lurt å regne med det fra starten, både av hensyn til helsen og økonomien.

Hvor lenge resultatet ser bra ut, er et annet spørsmål enn hvor lenge selve implantatet varer. Aldring av huden, graviditet, amming og vektendringer påvirker brystvevet rundt implantatet, og noen ganger ønskes et brystløft eller en annen størrelse selv om implantatet er helt.

Må implantater byttes etter 10 år?

Nei. Hvis implantatene er hele, du ikke har plager og er fornøyd med hvordan brystene ser ut, er det som regel ingen medisinsk grunn til å bytte dem bare fordi det har gått et visst antall år. Tallet ti år er utbredt fordi risikoen for problemer øker sakte med tiden, og fordi mange av produsentenes studier følger kvinner i omtrent så lang tid.

Bytte vurderes vanligvis når:

• en undersøkelse viser en ruptur eller annen skade på skallet;
• kapselkontraktur gjør brystet hardt, ømt eller deformert;
• implantatet har flyttet seg eller rotert, eller det har kommet synlige folder (rippling);
• du ønsker en annen størrelse eller form, eller et brystløft etter graviditet eller vekttap;
• kirurgen anbefaler det av en annen medisinsk grunn.

Hvor holdbare silikonimplantater er

Før implantater godkjennes, testes styrken deres: skallet må tåle gjentatt strekk og trykk, og gelen er laget for å bli på plass selv om skallet skades. I hverdagen skader klemmer, trening, flyreiser og vanlig trykk mot brystkassen ikke et friskt implantat.

Med årene kan skallet likevel svekkes av folder og friksjon, slik at andelen rupturer øker sakte over tid. Alvorlige skader mot brystkassen, for eksempel i en bilulykke, kan også gi skade. Et saltvannsimplantat tømmes raskt og synlig hvis det lekker, mens en lekkasje fra et silikonimplantat ofte er stille og først oppdages ved en undersøkelse.

Tegn på at et implantat bør sjekkes

Ta kontakt med kirurgen din hvis du merker noen av disse endringene:

• endret størrelse eller form på det ene brystet;
• hardhet, stramhet eller smerter som ikke var der før;
• en kul i brystet eller armhulen;
• synlige folder eller bølger i huden, eller et implantat som har flyttet seg;
• hevelse eller væskeansamling rundt implantatet, særlig hvis det kommer ett år eller mer etter operasjonen.

Sen hevelse fortjener særlig oppmerksomhet. I sjeldne tilfeller henger den sammen med en type lymfekreft som forbindes med brystimplantater (BIA-ALCL), og som hovedsakelig er beskrevet ved teksturerte implantater. Den er sjelden og kan vanligvis behandles godt hvis den oppdages tidlig, noe som er enda en grunn til å få enhver ny endring undersøkt i stedet for å vente.

Jevnlige kontroller og bildeundersøkelser

Implantater må følges opp så lenge du har dem. En vanlig plan omfatter:

• kontroller hos kirurgen i løpet av det første året, til tilhelingen er ferdig;
• en årlig undersøkelse av brystene hos lege, og selvundersøkelse innimellom;
• ultralyd eller MR for å finne en stille ruptur i et silikonimplantat; amerikanske FDA foreslår en første undersøkelse fem til seks år etter operasjonen og deretter hvert andre til tredje år, også uten symptomer;
• vanlig mammografiprogram for din alder; si fra om at du har implantater, fordi det kan trengs spesielle bilder.

Ta vare på implantatkortet du fikk etter operasjonen. Der står produsent, modell og størrelse, som legene dine trenger ved enhver senere kontroll eller operasjon.

Hva en bytteoperasjon innebærer

En bytte- eller korreksjonsoperasjon planlegges individuelt. Avhengig av årsaken kan kirurgen ganske enkelt bytte implantatene, fjerne deler av eller hele arrkapselen, endre lommen implantatet ligger i, kombinere inngrepet med et brystløft eller fjerne implantatene uten å sette inn nye.

Operasjonen gjøres vanligvis i full narkose og ofte gjennom det gamle arret. Rekonvalesensen ligner ofte den etter første operasjon eller er litt lettere, men den avhenger av hvor mye som må gjøres; å fjerne et sprukket silikonimplantat sammen med kapselen tar lengre tid. Som ved all kirurgi finnes det risiko for blant annet blødning, infeksjon og endret følelse, og kirurgen går gjennom dette med deg. På vår side om brystforstørrelse kan du lese hvordan operasjonen og rekonvalesensen foregår.

En nøye planlagt første brystforstørrelse kan forlenge tiden til en eventuell korreksjon. En implantatstørrelse som passer brystkassens bredde og vevet, å følge rådene etter operasjonen og å holde en stabil vekt bidrar til det.

Langsiktig oppfølging hos City Medical Centre

City Medical Centre tar imot pasienter fra utlandet. Den første konsultasjonen er gratis og kan foregå på nett. Har du allerede implantater, send bilder, implantatkortet og eventuelle nye undersøkelsessvar, så vurderer en lege om noe bør gjøres. Planlegger du en første brystforstørrelse, forklarer kirurgen hvordan implantater velges og hvordan den langsiktige oppfølgingen ser ut, og oppgir prisen, som deretter fastsettes i kontrakten. En personlig koordinator følger deg fra den første meldingen til rekonvalesensen er over, og bilder og spørsmål kan sendes via WhatsApp. Les mer på siden om brystforstørrelse.

Kilder

• U.S. FDA — Things to consider before getting breast implants
• U.S. FDA — Risks and complications of breast implants
• NHS — Breast enlargement

Ofte stilte spørsmål

Må brystimplantater byttes hvert tiende år?

Nei, det finnes ingen fast dato for bytte. Hvis implantatene dine er hele, du ikke har symptomer og er fornøyd med resultatet, kan de som regel bli sittende. De er likevel ikke livsvarige produkter, så de fleste kvinner trenger en ny operasjon en gang, og jevnlige kontroller hjelper med å avgjøre når.

Kan et brystimplantat sprekke?

Et implantat kan sprekke, men ikke av vanlige aktiviteter som trening, flyreiser eller klemmer. Risikoen øker sakte etter hvert som implantatet blir eldre og etter alvorlige skader mot brystkassen. Et saltvannsimplantat tømmes synlig, mens en lekkasje fra et moderne silikonimplantat ofte ikke gir symptomer og oppdages ved en undersøkelse.

Hvordan vet jeg om implantatet mitt er skadet?

Varseltegn er endret størrelse eller form på brystet, ny hardhet eller smerte, kuler, folder i huden eller sen hevelse. En ruptur i et silikonimplantat kan være stille, så ultralyd eller MR er den sikreste kontrollen. Merker du en endring, ta kontakt med kirurgen i stedet for å vente på den faste kontrollen.

Hvor ofte bør implantatene kontrolleres?

Vanligvis noen ganger i løpet av det første året etter operasjonen og deretter med en årlig undersøkelse av brystene. For silikonimplantater foreslår amerikanske FDA en første ultralyd eller MR fem til seks år etter operasjonen og deretter hvert andre til tredje år. Kirurgen din kan tilpasse planen til din situasjon.

Forkorter graviditet levetiden til implantatene?

Graviditet skader ikke selve implantatet, men endrer brystvevet rundt det. Etter graviditet og amming kan brystene bli mykere eller henge mer, og noen kvinner velger et brystløft eller nye implantater av estetiske grunner. Det er som regel best å vente noen måneder etter avsluttet amming før man bestemmer seg.